Свертываемость крови у детей 6 лет норма
Расшифровка коагулограммы (показателя свертываемости крови) у детей: таблица с нормами
Когда у ребенка плохо останавливается кровь при порезе, часто появляются синяки, нужно обратиться к педиатру. Вполне вероятно, что причина в плохой свертываемости крови. Врач назначит особый анализ, коагулограмму, который позволит определить, достаточно ли густая у ребенка кровь.
Другое состояние, вызывающее тревогу – недостаточно жидкая кровь. Это нарушение способно провоцировать серьезные заболевания, которые лучше предотвратить на начальной стадии.
Проблемы со свертыванием крови – повод для проведения коагулограммы
Что такое коагулограмма и как правильно сдавать анализ крови?
Коагулограмма – исследование крови на ее способность свертываться. Слишком густая кровь грозит образованием сгустков крови, а впоследствии – тромбов, перекрывающих сосуды. Кровь не может доставлять клеткам кислород и нужные вещества, выводить токсины. Нарушается работа иммунной системы и терморегуляция. Жидкая кровь провоцирует сильную кровоточивость. В критических ситуациях такое состояние может привести даже к смерти.
Чтобы коагулограмма показала достоверный результат, к ней нужно подготовиться:
- сдавать анализ необходимо натощак: детей до 1 года не кормят за 30-40 минут, 1-5 лет – за 2-3 часа, старше 5 лет – за 12 часов;
- за полчаса до сдачи нужно избегать физических нагрузок и стрессов, маленького ребенка надо отвлечь и успокоить;
- о приеме лекарств, разжижающих кровь, нужно предупредить врача заранее.
Показания для коагулограммы
- предоперационный или послеоперационный период;
- непроходящее кровотечение;
- наследственные заболевания крови;
- аутоиммунные болезни;
- варикоз, тромбоз;
- ожоги, травмы;
- частое появление гематом;
- прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови;
- патологии печени;
- инфекционные болезни;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Основные показатели свертываемости крови и их особенности у детей
Таблица с нормами у детей
В таблице представлены нормы свертывания крови, характерные для ребенка:
| Показатель | Норма в детском возрасте |
| Тромбоциты | 131-402 тыс. в 1 мкл |
| Время свертывания | 4-9 мин |
| Фибриноген | 5,9-11,7 мкмоль/л |
| Тромбиновое время | 30 мин (допустима погрешность 3 мин) |
| Фибриноген В | Отсутствует |
| Протромбиновый индекс (ПТИ) | 70-100% |
| АЧТВ | 24-35 сек |
| D-димер | 33-726 нг/мл |
| Антитромбин III | 70-115% |
| Волчаночный антикоагулянт | Отсутствует |
| Фибринолитическая активность | 180-260 сек |
| АВР | 50-70 сек |
| Длительность кровотечения по Дьюку | Менее 4 мин |
| Время рекальцификации плазмы | 90-120 сек |
| Тромботест | IV-V степень |
| Толерантность плазмы к гепарину | 3-11 мин |
| Концентрация фибриногена | 1,25-4 г/л |
| РФМК | Не более 4 мг на 100 мл |
В некоторых случаях небольшое отклонение от нормы в крови ребенка не является опасным и поддается коррекции. В прочих ситуациях – сигнализирует о наличии болезни и требует тщательного обследования малыша.
Расшифровка анализа
Коагулограмма позволяет специалистам выявлять нарушения и вовремя проводить профилактику почечных, печеночных патологий и серьезных осложнений у детей. Этот анализ считается сложным, для расшифровки врачу необходимо оценить все характеристики крови в комплексе и по отдельности. Самостоятельная постановка диагноза исключена – необходимо получить результаты других исследований и оценить общую клиническую картину болезни.
О наличии каких явлений и патологических процессов у ребенка может рассказать коагулограмма:
| Показатель крови | Повышенный уровень | Пониженный уровень |
| Протромбин | Риск появления тромбов | Нехватка витамина К, после приема некоторых лекарственных средств |
| Фибриноген | Послеоперационный период, ожоги, травмы, пневмония, нефроз, инфекционные заболевания, нарушения работы щитовидной железы, опухолевые процессы | Дети младше 6 месяцев, сердечная недостаточность, болезни печени, мононуклеоз, отравления, онкология, острый лейкоз, гиповитаминоз С и В (см. также: последствия мононуклеоза у детей) |
| Тромбиновое время | Почечные патологии, множественная миелома, уремия | Избыток фибриногена в крови |
| ПТИ | Риск тромбозов | Опасность кровотечения, болезни печени, дефицит витамина K, применение диуретиков, антикоагулянтов |
| АЧТВ | Нехватка витамина К, прием противосвертывающих препаратов, патологии печени, гломерулонефрит, переливание крови, почечная недостаточность, гемофилия, 2-3 стадия синдрома ДВС, системная красная волчанка | Первая фаза ДВС синдрома, активный злокачественный процесс, острая кровопотеря |
| АВР, ВРП | Риски кровопотери и обильных кровотечений | Тромбофилия |
| Толерантность плазмы к гепарину | Болезни печени | Патологии сердечно-сосудистой системы, послеоперационный период, раковые опухоли |
| РФМК | Риск появления тромбов | Лечение гепарином |
| ПТВ | Нехватка витамина K, прием антикоагулянтов, геморрагический диатез (у грудных и маленьких детей), спазм желчевыводящих путей | Беременность, отклонения объема эритроцитов |
| Время свертывания | Опасность кровотечения | Риск тромбоза |
| Волчаночный антикоагулянт | Аутоиммунные патологии, злокачественные опухоли,язвенный колит (при присутствии показателя) | |
| D-димеры | Инфекции и воспаления, почечно-печеночная недостаточность, инфаркт, тромбоз, сепсис, крупные гематомы, онкология, послеоперационный период | |
| Тромбоциты (см. также: таблица с нормами тромбоцитов в крови у детей) | Тромбоцитопения | |
| Антитромбин-III | Авитаминоз витамина K, менструация, прием анаболиков, средств, влияющих на свертывание, холестаз, панкреатит или гепатит в острой форме, пересадка почки, гипербилирубинемия | Врожденный дефицит антитромбина-3, пересадка печени, тромбозы, инфаркт, эмболия легких, бесконтрольный прием гепарина |