Конфликт по группе крови при беременности

Конфликт по группе крови при беременности

Конфликт группы крови мамы и ребенка приводит к гемолитической болезни.

Почему происходит иммунологический конфликт

Существует четыре группы крови: первая (0), вторая (А), третья (В), четвертая (АВ). Также кровь имеет резус-фактор: он может быть положительным или отрицательным.

Так, если у беременной женщины и ее малыша разные группы крови или резус-факторы, получается, что кровь ребенка содержит антиген, которого нет в маминой крови. Этот антиген мог достаться крохе от отца, чья группа крови или резус отличаются от маминых.

Таким образом, мамин организм воспринимает клетки крови плода, как чужеродное образование, и начинает вырабатывать антитела, направленные на уничтожение «чужих» клеток.

В норме плацентарный барьер предотвращает смешивание материнской крови с кровью малыша, но при некоторых патологических состояниях (отслойка плаценты и т. п.), функции барьера могут быть нарушены.

В чем опасность конфликта по группе крови во время беременности?

Если кровь будущей мамы начинает вырабатывать антитела к крови малютки, то при попадании этих антител в кровеносную систему малыша они начинают разрушать эритроциты в крови ребенка.

Конфликт групп крови может привести к нарушениям в работе почек и печени, а также к поражению головного мозга.

Развивается так называемая гемолитическая болезнь, признаками которой является анемия и желтуха.

Но такие серьезные последствия, как нарушения в работе нервной системы, которые ведут к отставанию малыша в развитии в будущем, маловероятны и встречаются редко.

Кто входит в зону риска по группе крови?

Считается, что больше всего подвержены риску конфликта групп крови женщины, обладающие первой группой крови.

Кроме того, рискуют получить конфликт по группе крови те будущие мамочки, которые беременны не первый раз от одного и того же мужчины.

Резус фактор:

Группы крови:

Первая беременность с несовместимостью по группе крови

Первая беременность, которая сопровождается конфликтом групп крови, является самой безопасной.

После родов антитела, выработанные к крови малыша, остаются в материнском организме. Таким образом, при следующих беременностях от того же мужчины эти антитела продолжат вырабатываться, их количество станет значительно выше, чем при первой беременности.

Даже если первая беременность была прервана при помощи аборта или случились преждевременные роды, выкидыш, женский организм уже успел выработать антитела.

Проявления группового конфликта, его лечение и профилактика

Во время вынашивания малыша может не быть никаких признаков конфликта групп крови. Малыш может быть абсолютно здоров вплоть до момента родов, когда плацентарный барьер пропадает, и в кровеносную систему крохи попадает мамина кровь.

У новорожденного берут анализ крови, чтобы узнать, нет ли группового конфликта. Если он есть, у ребенка будет выражена анемия – низкий уровень гемоглобина в крови.

Также у малыша может проявиться гемолитическая желтуха. В отличие от физиологической желтушки, которая проявляется через несколько дней после появления на свет, безопасна и проходит сама собой, гемолитическая желтуха является патологическим состоянием. Малыш может родиться сразу с желтыми кожными покровами, а может пожелтеть немного позже. Желтыми могут стать даже белки глаз малыша. Это вызвано огромным избытком билирубина в крови, который дает колоссальную нагрузку на печень младенца.

Для лечения ребенка его могут поместить под специальную лампу, которая с помощью излучения снизит уровень билирубина. Также существуют различные медикаменты для этой цели.

В крайних случаях ребенку может понадобиться переливание крови.

Особой профилактики от конфликта групп крови нет. Но для установления вероятности развития такого процесса оба родителя сдают анализ крови на определение группы и резус-фактора.

Особая IV группа крови

Ваше мнение очень важно для нас! Оцените статью!

Что вызывает конфликт по группе крови у матери и ребенка?

В медицинской терминологии широко применяется понятие “конфликт по группе крови”. Этим выражением обозначаются иммунологическую несовместимость, возникающую крови женщины и младенца по группе.

Такой эффект может возникнуть, если была передана кровь от мужчины, она же, в свою очередь, не совпадает с женской и является конфликтующей относительно нее. Это возможно наблюдать, когда мать обладает первой группой, а ребенок второй или третьей, однако встречаются и иные вариации.

Если развитие ситуации складывается таким образом, опасность для здоровья не такая большая, как с нежелательными комбинациями резус-факторов, но иногда вред здоровью все-таки наносится.

Обычно детская и женская кровь при беременности не подлежит смешиванию, но некоторая ее часть проникает к матери. Материнский организм фиксирует инородную группу крови, выявляет чужой белок. Организм начинает защищаться выработкой антител.

Они атакуют, иногда вызывая отторжение беременности. Бывает, что этот процесс приводит к повреждению плода: ребенок рождается с приобретенной гемолитическим заболеванием новорожденных.

Конфликт крови во время 1-й беременности менее опасен, чем конфликт по резус-фактору. При последующих от этого мужчины уровень опасности повысится, потому что материнское тело адаптируется к чужеродной крови, сенсибилизируется.

Что вызывает конфликт?

Конфликт по крови при беременности появляется, если в процессе развития беременности обнаруживаются несовместимые антитела О± и ОІ, а также антигены A, B.

1. Если беременность протекает нормально, то смешивание не проходит: плацентарный барьер полноценно выполняет свою роль.
2. Барьер разделяет слои плаценты, принадлежащие матери и вынашиваемому ребенку. При нормальном вынашивании он является достаточным условием безопасности, но иногда возникают патологические состояния: плацента может отслаиваться, что вызывает смещение.
3. Образуемые материнским организмом антитела действуют разрушительно на клетки ребенка. Их распад приводит к выделению токсинов, разрушительно влияющих на почки, печень и прочее.
4. При таком течении событий формируется гемолитическое заболевание дети рождаются с желтухой, анемией и разными заболеваниями.
5. Иногда возникает водянка мозга головы, спровоцированная тем, что в разрушение клеток способствует накоплению в тканях излишнего количества жидкости.

Может быть расширена селезенка и печень. Однако, такие последствия встречаются достаточно редко.

Направление диагностики

Диагностировать потенциальную несовместимость можно, если заранее провести необходимые анализы. Анализы следует сделать обязательно, если ранее женщине проводилось переливание крови, которое относится к факторам риска. В числе факторов риска — выкидыши и ранее родившиеся дети с гемолитическим заболеванием, желтухой и прочими патологиями.

Если анализ покажет присутствие антител в крови женщины, то беременность должна проходить под особенно пристальным наблюдением. Если ситуация сложится неблагоприятно, беременную необходимо поместить в стационар.

Женщине, находящейся в группе высокого риска, должно быть обеспечено постоянное наблюдение. Анализы, выявляющие титры антител, должны проводиться регулярно. При этом следует помнить, что потенциальная опасность необязательно приводит к поражению плода.

Лечение, вероятные последствия

В настоящее время медицина неспособна полностью предотвратить последствия, вызванные расхождениями в группах крови. Однако, снизить уровень риска проявления нежелательных последствий можно.

При обнаружении антител следует немедленно приступить к лечению: проводить чистку крови, назначить прием активированного угля и Энтеросгеля.

При рождении ребенку следует сделать анализ на выявление антител. При их обнаружении нужно произвести фототерапию: использовать специальную лампу, позволяющую снизить билирубин. Эта мера поможет, когда титр антител в пределах допустимого, в том случае, когда происходит стремительное возрастание, фототерапия бессильна. В этом случае используются другие методы: переливания, плазмаферез, гемосорбция. Они направлены на улучшение здоровья малыша.

Иногда не рекомендуют осуществлять кормление грудью, чтобы избежать проникновения материнских антител к ребенку. В тяжелых ситуациях грудное кормление отменяют незамедлительно, назначая специальное питание, не включающее компоненты, вредные для здоровья.

Таблица вероятности конфликта групп крови матери и плода при беременности и последствия иммунологического для новорожденного ребенка

У некоторых женщин бывает конфликт по группе крови при беременности, когда показатели у матери и эмбриона не совпадают. Такие случаи встречаются в медицинской практике, и женщины, вынашивающие ребенка, должны быть к ним готовы.

Причина конфликта

Если у человека 1 группа крови, то в ней нет антигенов A и B, но есть антитела α и β. В других группах А или В есть в наличии. Иммунная система беременной, у которой 1 группа, вступает в реакцию с антигенами других групп.

Иммунитет матери повреждает эритроциты плода, устраняя антигены в его крови, это может вызвать гемолитическую патологию у будущего младенца. Создается конфликт по системе AB0.

Из таблицы ясно, что при 4 группе у беременной иммунологический конфликт невозможен. В остальных случаях конфликт возможен. Несовместимость у мамы и ребенка наиболее сильно проявляется, когда беременная с 1 группой вынашивает плод со 2 или 3.

Таблица вероятности конфликта по группе крови по системе AB0:

Чем грозит несоответствие

Возникает риск развития перерождения эритроцитов, вследствие чего ребенок может погибнуть. Конфликт группы крови матери и ребенка может вызвать ГБН (гемолитическую болезнь новорожденных). Такая патология нарушает функции кровеносной системы ребенка. При возникновении этого заболевания нормальное развитие эмбриона невозможно.

Гемолитическая патология бывает таких видов:

• Анемическая. У плода понижен гемоглобин и повышено содержание билирубина. Это состояние не вызывает тяжелых осложнений, и организм ребенка приходит в норму.
• Желтушная. Развивается при интоксикации билирубином.
• Отечная. Является самой опасной, вызывает гибель плода. Если ребенок смог выжить, то в его организме присутствует ряд заболеваний, среди них расстройство ЦНС.

Перерождение кровяных клеток повреждает их оболочку, и гемоглобин проникает в плазму. Такой гемоглобин, попав в кровоток, оказывает токсичное воздействие. Происходит интоксикация организма ребенка билирубином, и у него развивается анемия. Печень не может нейтрализовать фермент, он разносится по телу, вызывает нарушение окислительных процессов в организме.

Такая ситуация вызывает необратимые последствия, а иногда гибель плода.

Поэтому нельзя недооценивать возможную опасность конфликта. Несовместимость способствует разрастанию антител, которые негативно влияют на формирование органов плода. После рождения у ребенка появляется желтуха кожного покрова, увеличивается концентрация билирубина, возникают отеки ног. Это может вызвать преждевременные роды, у ребенка наблюдается ГБН.

Планирование беременности

Многие люди спрашивают, как предупредить конфликт группы крови при беременности. У большинства людей первая группа, таковых 50%. Вторая встречается у 40% населения. Третья — у 30% населения. Четвертая является самой редкой, отмечается у 15% жителей.

При планировании зачатия многие семейные пары спрашивают, можно ли предупредить осложнения конфликта у беременных. Родители должны знать об имеющимся риске, и в такой ситуации отца и мать надо поставить на учет в консультацию под контроль специалиста. Может помочь восстановление в кровотоке женщины числа гормонов, воздействующих на образование плаценты, — лактогена и гонадотропина.

Плацента представляет собой барьер, предотвращающий контакт крови женщины с кровотоком эмбриона. Если плацента неправильно развивается, наблюдаются отслоение или другие заболевания, то возможность конфликта повышается, и это способно вызвать негативные последствия.

Если врачи диагностировали конфликт, то можно принять такие меры:

• Назначают фототерапию, которая выводит из организма эмбриона токсины, в т. ч. билирубин.
• Назначают витамины B, C, E, желчегонные средства, сорбенты, чтобы замедлить усвоение билирубина пищеварительной системой.
• Маме назначают очистительные клизмы, проводят дезинтоксикационное лечение.
• Делают внутриутробное переливание крови ребенку, если срок позволяет, проводят преждевременные роды.

Аборты при несовместимости

Люди спрашивают, не опасен ли медикаментозный аборт для прерывания первой беременности у женщины с отрицательным резусом. Способ проведения аборта не имеет значения. При несовпадении группы крови беременной и эмбриона эритроциты плода попадают в кровь женщины и вызывают появление антител.

Если первая беременность завершилась абортом, то для последующей риск конфликта матери и плода оценивается в 10%. Это должны учитывать родители при планировании беременности, им нужно заранее проконсультироваться у специалистов. Если родители находятся в группе риска, то на протяжении всего периода беременности женщина должна регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование.