Кровь в моче при цистите у женщин: причины и лечение

Кровь при цистите: почему появляется?

Независимо от количества выделяемой крови и характера течения болезни, необходимо обратиться в больницу. Пациенту назначается комплексное обследование, ставится диагноз «геморрагический цистит».

Причины

Цистит с кровью в моче характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате воспалительного процесса кровеносные сосуды истончаются и кровоточат. Иногда в моче можно заметить не прожилки, а целые кровяные сгустки.

Основные причины цистита с кровью:

• инфекции, которые проникли в мочеиспускательный канал, например, хламидии или гонококки;
• вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы, которые попали в мочевой пузырь из-за несоблюдения правил личной гигиены или во время полового акта;
• переполнение мочевого пузыря в результате того, что человек долго сдерживает позыв к мочеиспусканию (это приводит к растягиванию мышечных волокон и сосудов);
• сдавливание уретры опухолью или сужение просвета из-за сильного воспаления, аденома предстательной железы;
• прием цитостатиков (появление крови в моче является побочным эффектом);
• инородное тело в мочеиспускательном канале, которое раздражает и ранит стенки.

Острый цистит с кровью чаще встречается у женщин, поскольку мочеиспускательный канал короче. Также заболеванию подвержены мужчины в преклонном возрасте.

Предрасполагающими факторами появления геморрагического цистита у женщин является переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, незащищенный половой акт, травмы органов мочеполовой системы, в том числе во время оперативных вмешательств, нерегулярное опорожнение мочевого пузыря.

Симптомы

Симптомы острого цистита:

• учащение позывов к мочеиспусканию (их может быть более 40);
• тянущие или схваткообразные боли внизу живота;
• резь во время мочеиспускания;
• сокращение выделяемой мочи, ложные позывы;
• кровь в конце мочеиспускания;
• слабость, головная боль;
• повышение температуры тела, лихорадка.

После мочеиспускания не наступает облегчение, человек ощущает дискомфорт, не покидает чувство наполненности мочевого пузыря.

По мере прогрессирования заболевания кровь идет с самого начала и до конца испражнения. Моча приобретает розовый или темно-красный оттенок. На поздней стадии цистита появляются коричневые выделения, урина приобретает специфический неприятный запах.

Иногда кровь в моче становится признаком хронического цистита. Основные симптомы воспалительного процесса отходят на второй план. Симптоматика болезни:

• моча с кровяными вкраплениями;
• учащенное мочеиспускание;
• слабость, быстрая утомляемость;
• признаки анемии (бледность кожного покрова, тахикардия, головокружение, ломкость волос и ногтей).

Характер крови в моче при цистите у женщин отличается в зависимости от формы воспалительного процесса:

• Геморрагическая форма. Внутренняя стенка мочевого пузыря воспаляется в результате действия бактерий, вирусов или грибков. Кровяные выделения появляются в моче внезапно уже в первые сутки.
• Язвенная форма. Это тяжелое проявление цистита, вызванное облучением. Высока вероятность кровотечения.

Кровянистые выделения могут быть скудными, иногда они незаметны невооруженным взглядом и обнаруживаются в моче посредством лабораторных исследований. Это является признаком хронизации воспалительного процесса или начальной стадии острого цистита.

Если моча с прожилками или сгустками, меняет свой цвет на алый, то ставится диагноз «макрогематурия». Необходимо срочно идти к врачу.

Какой врач занимается лечением крови в моче при цистите?

При первых симптомах крови при остром цистите нужно посетить уролога.

Всегда ли кровь в моче – признак цистита?

Кровянистые выделения в моче – сигнал о проблемах со здоровьем. Это не норма, а всегда является следствием хирургических или терапевтических патологий. Наиболее распространенные из них:

• уретрит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• патологии сосудов почек;
• болезни крови;
• опухоли почек или мочевыводящих путей;
• травмы органов мочеполовой системы;
• мочекаменная болезнь;
• простатит или аденома простаты;
• внутреннее кровотечение.

Воспалительный процесс мочеполовой системы всегда сопровождается дополнительной симптоматикой (высокая температура тела, болевые ощущения). При онкологических заболеваниях и других патологиях кровотечение может открыться резко и внезапно.

Диагностика

Диагноз «острый геморрагический цистит» ставится на основании лабораторного обследования, которое включает общий анализ крови и мочи. По результатам анализов в моче обнаруживается повышение эритроцитов и лейкоцитов, при бактериальной инфекции присутствуют бактерии.

Геморроидальный цистит сопровождается малокровием, поэтому в крови будет существенно снижено количество красных кровяных телец, увеличена концентрация моноцитов.

Если диагностирован геморрагический цистит у женщин, необходимо обследоваться у гинеколога.

Важным этапом диагностики после лабораторного исследования является цитоскопия. Чтобы подтвердить диагноз «острый геморрагический цистит», мочевой пузырь наполняется специальным раствором, а затем исследуется при помощи цитоскопа. Процедура безболезненная, но доставляет существенный дискомфорт. Дополнительно может потребоваться УЗИ почек или рентгенография мочевыводящих путей.

Если не удается понять, почему развился цистит с кровью в конце мочеиспускания, проводится биопсия тканей мочевого пузыря.

Лечение

Лечение геморрагического цистита важно начать как можно раньше, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, которая тяжело поддается терапии. Важно нормализовать мочевыделение.

Первая помощь заключается в приеме спазмолитиков, которые купируют сильный болевой синдром. Если появилась кровь в моче при цистите, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• придерживаться постельного режима;
• выпивать до 3-4 л жидкости в сутки (полезно пить брусничный, клюквенный отвар, настой листьев березы, толокнянки, кукурузных рылец);
• соблюдать диету (исключить из рациона соль, приправы, жирные и жареные блюда, кислую пищу, алкоголь и копчености).

Лечение острого цистита у женщин зависит от причины развития воспалительного процесса. Могут быть назначены антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Среди антибиотиков эффективным является Монурал, Макропен, Фурадонин или Азитромицин. Препарат пьется 1 раз в день. Курс лечения определяется врачом.

При закупорке уретры кровяным сгустком проводится оперативное вмешательство.

Цистит с кровью лечится при помощи таких медикаментов:

• кровоостанавливающие средства – Этамзилат, Дицинон;
• медикаменты, укрепляющие сосуды – Рутин, аскорбиновая кислота;
• противовоспалительные препараты – Диклофенак;
• железосодержащие средства – Мальтофер;
• фиточаи и препараты, обладающие мочегонным действием – Канефрон, настой ромашки, брусники, толокнянки, крапивы.

Острый цистит у женщин лечится при помощи физиотерапевтических процедур – УВЧ, индуктотермии, магнитолазеротерапии, а также ионофореза.

Осложнения

Лечить геморроидальный цистит нужно обязательно, иначе возможны такие осложнения:

• железодефицитная анемия, которая проявляется слабостью, одышкой, головокружением;
• закупорка мочеиспускательного канала кровяным сгустком;
• хронический цистит;
• пиелонефрит;
• воспаление органов половой системы;
• заражение крови.

Избежать тяжелых последствий можно, если вовремя заметить проявления и начать терапию.

Профилактика

Геморрагический цистит можно предупредить, если соблюдать такие рекомендации:

• не переохлаждаться;
• соблюдать правила личной гигиены;
• придерживаться правильного питания;
• вовремя лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• защищаться при половом акте;
• поддерживать здоровую микрофлору кишечника.

Важно раз в полгода проходить обследование у гинеколога и уролога.

Кровь в моче нельзя оставлять без внимания, даже если причина в воспалении мочевого пузыря. При помощи народных средств решить проблему не удастся.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про цистит

Кровь в моче при цистите

Цистит – воспаление мочевого пузыря, проявляется чаще всего у женщин. Цистит возникает в результате попадания инфекции в мочевыделительные пути, например, при сексе, переохлаждении организма. Относится к разряду серьезных заболеваний, которые могут дать осложнения.

Цистит – может ли быть кровь в моче?

Один из признаков цистита – наличие крови при мочеиспускании. Определить кровь в моче можно по изменению ее цвета: моча становится более темной, приобретает красноватый оттенок. Постоянно меняющийся цвет мочи, от светлого до темно-красного, говорит о хронической форме цистита.

Кровь при посещении туалета появляется в результате развития геморрагического цистита. Ее возникновение опасно следующими факторами:

• закупорка мочеиспускательного канала кровяными сгустками (мочевой пузырь из-за невозможности сходить в туалет растягивается, это вызывает страшную боль);
• дефицит железа в организме (из-за постоянного присутствия крови в моче есть риск развития общей анемии);
• заражение крови (бактерии в моче могут попасть в кровеносные сосуды);
• пиелонефрит (из-за запущенного «кровяного» цистита могут пострадать почки).

Почему при цистите кровь в моче – причины

Геморрагический цистит – одна из форм острого воспаления мочевого пузыря. «Кровавый» цистит возникает по ряду причин:

• ослабленный иммунитет
• опухоль, затрудняющая мочеиспускание
• гинекологические заболевания
• несоблюдение интимной гигиены
• мочекаменная болезнь.

Одна из этих причин может серьезно «подточить» защитную оболочку мочевого пузыря. В результате на его стенках появляются вредоносные бактерии, которые приводят к воспалению всего мочевого «резервуара».

У большинства женщин, обратившихся за помощью к врачам при появлении крови в моче, возбудителем болезни была признана кишечная палочка. Эта бактерия становится причиной заболеваний мочевыделительных путей, половой системы, желудочно-кишечного тракта.

Чтобы не стать жертвой этого вредного возбудителя, необходимо постоянно придерживаться правил личной гигиены, а также исключить употребление воды из неизвестных источников.

Часто ли при цистите бывает кровь в моче?

Кровь в моче возникает при развитии геморрагического цистита. Начальная стадия заболевания протекает так же, как и при остром цистите:

• частые позывы к посещению туалета;
• жжение во влагалище;
• боль при мочеиспускании;
• невозможно опорожнить мочевой пузырь до конца.

Единственное отличие геморрагического от острого цистита – наличие в моче больного крови и кровяных сгустков. Чаще всего «кровяной» цистит возникает из-за вирусной инфекции.

Если пациент не вылечил до конца острую форму заболевания (перестал пить лекарства, не соблюдал гигиену половых органов), геморрагический цистит переходит в хроническую стадию. В этом случае кровь при мочеиспускании, и сопутствующие осложнения будут возникать постоянно, через определенный промежуток времени.

Симптомы цистита с кровью в моче

Основные симптомы геморрагического цистита:

• общая слабость, недомогание;
• повышение температуры;
• озноб, головокружение;
• расстройство кишечника, диарея;
• постоянное желание помочиться;
• сильные боли при мочеиспускании;
• невозможность до конца опорожнить мочевой пузырь;
• наличие крови или кровяных сгустков в моче;
• от мочи исходит зловонный запах.

Каждый из этих симптомов требует самого пристального внимания и срочного визита к врачу. В особо тяжелых случаях (сильные боли, невозможность сходить в туалет даже чуть-чуть) больному необходима госпитализация.

Моча с кровью при цистите – что делать?

В первую очередь необходимо определить причину возникновения заболевания, насколько оно серьезно. Для этого нужно сделать ряд лабораторных анализов. В их числе:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериальный посев;
• УЗИ мочеполовых органов;
• цистоскопия.

— Общий анализ мочи. Наиболее полную картину по геморрагическому циститу дает анализ мочи. Он помогает выявить, как далеко зашло воспаление, не пострадали ли почки, есть ли необходимость в госпитализации. Общий анализ мочи исследует такие параметры:

• цвет;
• прозрачность;
• содержание гемоглобина;
• содержание белка;
• кислотность;
• содержание глюкозы;
• содержание нитритов.

Отклонения от нормы одного или нескольких параметров говорят о серьезности воспаления.

— Анализ мочи по Нечипоренко. Помогает обнаружить в моче лейкоциты и эритроциты и подсчитать их количество. При воспалении их число сильно увеличивается.

— Бактериальный посев. Помогает выяснить, какие именно вирусы или бактерии стали виновниками геморрагического цистита. От верного определения возбудителя зависит дальнейшее лечение пациента.

— Ультразвуковое исследование низа живота необходимо в тех случаях, когда анализ мочи не дает достаточно ясной картины. Ультразвук позволяет визуализировать мочевой пузырь.

— Цистоскопия. Эндоскопические исследования. Это весьма болезненный анализ, который назначается при тяжелых симптомах заболевания. Цистоскопия дает возможность осмотреть мочевой пузырь изнутри и выявить опухоли.

Кровь в моче при цистите у женщин – лечение

От выявления истинного возбудителя болезни зависит лечение пациентки. Если виновником воспаления оказывается вирус, врач выпишет противовирусные препараты. Если инфекция проявила себя из-за бактерий, пациентке назначают курс антибиотиков.

Помимо необходимых лекарств, до полного выздоровления больной придется придерживаться определенных правил:

• полностью исключить алкоголь
• избегать стрессовых ситуаций
• не носить тесную в промежности одежду
• придерживаться строгой диеты (не есть острые, копченые и пересоленные продукты)
• в течение дня пить много воды.

Не стоит забывать и о народной медицине. Вот несколько традиционных способов борьбы с «кровяным» циститом и его симптомами:

— Клюквенный сок без сахара. Рекомендуется пить каждые полчаса по несколько глотков.

— Низ живота несколько раз в день прогревают мешочками с теплой солью. Ткань ни в коем случае не должна обжигать кожу.

— Для облегчения болей при мочеиспускании стоит сделать теплую ванну, добавив в нее настойки валерианы и боярышника. Длительность принятия такой ванны – не более 15–20 минут.

Чем опасно появление крови в моче при цистите

Цистит – это заболевание воспалительной природы, которое поражает внутреннюю оболочку мочевого пузыря. При тяжелых формах болезни процесс охватывает глубоко лежащие слои органа. Чаще всего циститом страдают представительницы женского пола всех возрастов. Это связано с особенностями расположения и строения мочеиспускательного канала. У мужчин заболевание диагностируется реже, чем у женщин.

Цистит может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. По форме течения он бывает острый и хронический. Лечение патологии подбирается врачом в зависимости от этиологических причин её возникновения.

Причины появления крови в моче

Клиническая картина заболевания обусловлена негативным влиянием этиологических факторов на интиму мочевого пузыря. Вследствие этого появляется настораживающий симптом – гематурия или мочеиспускание с примесью крови.

Это связано с рядом причин:

1. Воздействие на слизистую органа патогенных микроорганизмов. Вирусные агенты (герпес, папилломавирусы), бактерии (кишечная палочка, кокки), простейшие (трихомонада, уреаплазма, хламидии) зачастую становятся причиной симптомов цистита с кровью, особенно у женщин.
2. Наличие конкрементов в мочевом пузыре, систематически воздействующих на его интиму, раздражающих и повреждающих её.
3. Приём химиотерапевтических препаратов, побочным действием которых является развитие кровоточивости слизистых оболочек.
4. Инсталляции в орган сильнодействующих лекарственных препаратов, которые зачастую становятся причиной появления эрозий в интиме.
5. Лучевое лечение при наличии опухолевых процессов в организме.
6. Травматизация мочевого пузыря изнутри.
7. У женщин во время климакса моча с кровью при цистите довольно частое явление. Это обусловлено изменениями гормонального фона женского организма. Под действием гормонов в слизистых оболочках всех органов преобладают атрофические процессы, что приводит к их истончению и кровоточивости.
8. Застой мочи в мочевом пузыре. В результате этого мышечная стенка органа растягивается, вследствие чего возникает кровотечение.

Клиническая картина геморрагического цистита

При остром цистите наблюдается микрогематурия. Примесь крови обнаруживается только при микроскопии образца мочи и не видна обычным глазом. При геморрагической форме патологии клиническая картина несколько отличается.

1. Самый важный и настораживающий симптом – это макрогематурия. Окрашивание выделяемой мочи может варьироваться от светло-розового цвета до ярко-красного и даже бурого. Это связано с обильным кровотечением из слизистой оболочки мочевого пузыря.
2. В особо тяжелых случаях кровь может идти в виде сгустков, которые нередко становятся причиной обструкции мочевыводящих путей. Первым признаком этого состояния является длительное отсутствие мочеиспускания, чувство переполненного мочевого пузыря, сильная схваткообразная боль в надлобковой области. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь, иначе все может закончиться разрывом органа развитием мочевого перитонита.
3. Выделяемая моча имеет гнилостный запах, что связано с наличием в ней распадающихся кровяных клеток.
4. Больные испытывают зуд и жжение при мочеиспускании, ноющую боль над лобком.
5. Желание писать становится постоянным и не проходит даже после посещения туалетной комнаты.
6. Отмечается повышение температуры тела, быстрая утомляемость, слабость.
7. При обильном кровотечении кожные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными – это говорит о наличии анемии (уменьшении количества гемоглобина и красных кровяных телец).

Дифференциальная диагностика

Гематурия не является специфическим симптомом, характерным только для острого цистита. Появление кровяной примеси в моче может указывать на развитие других опасных состояний. Чтобы их исключить, больной должен пройти комплекс диагностических процедур. Первостепенно нужно убедиться, что гематурия не обусловлена наличием таких патологий:

• Злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы у представителей сильного пола.
• Наличие конкрементов в мочевом пузыре, которые продвигаются к выходу наружу (обычно этот процесс сопровождается эпизодами почечных колик).
• Травматическое повреждение органов мочевыделительной системы вследствие сильного удара, падения с высоты, введения в них инородных тел.

Чтобы исключить злокачественные новообразования больным рекомендуется пройти УЗИ мочеполовой системы, компьютерную томографию органов малого таза с внутривенным введением контрастного вещества. При подозрении на онкологический процесс, локализующийся непосредственно в мочевом пузыре, необходимо выполнить цистоскопию с биопсией.

Во время процедуры с помощью специального инструмента берётся небольшой кусочек перерождённой ткани. Из него готовится микропрепарат, который исследуется под микроскопом. Такой метод даёт возможность установить точный диагноз. Все эти манипуляции выполняются строго по назначению врача!

Осложнения заболевания

Если вовремя не пойти к врачу и не начать лечение, болезнь будет прогрессировать. Результатом этого станут осложнения, борьба с которыми потребует немалых сил.

При обильном кровотечении у больных развивается анемия, что приводит к гипоксии – кислородному голоданию жизненно важных органов. Коррекция этого состояния проводится с помощью переливания крови, что осуществляется после выполнения всех необходимых тестов в условиях стационара и только под контролем специалиста!

При обструкции мочевыводящих путей сгустками крови отток мочи из мочевого пузыря прекращается.

Это приводит к ещё большему повреждению его интимы и общей интоксикации организма азотистыми шлаками. В конце концов, может произойти разрыв органа, в результате чего начнётся мочевой перитонит. Если вовремя не будет выполнено хирургическое вмешательство, больной рискует погибнуть!

Как правильно лечиться

Лечение острого цистита с кровью должно быть комплексным. Оно включает в себя как выполнение общих рекомендаций, так и приём лекарственных препаратов.

Больным обязательно нужно придерживаться постельного режима. Это поможет разгрузить мочевой пузырь и способствует уменьшению кровоточивости его слизистой оболочки.

За сутки необходимо пить не менее трёх литров жидкости (чистой воды, клюквенного морса, чая из ромашки). Это способствуют увеличению диуреза и выделению с мочой болезнетворных микроорганизмов, а также распадающейся крови.

Категорически не рекомендуется в период обострения употребление алкогольных напитков и пищи, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение этиологической причины заболевания. При инфекционной природе патологии обязательно назначаются антибиотики. Если обнаружена кровь в моче при цистите у женщин во время беременности, лечение лучше всего начинать с фитопрепаратов, обладающих антибактериальными свойствами.

При сильных болях рекомендовано принимать нестероидные противовоспалительные анальгетики в таблетках или уколах. Чтобы купировать болевой синдром у ребёнка, хорошо подойдут свечи с «Парацетамолом». При сильном кровотечении для быстрого эффекта назначаются гемостатические средства «Транексам», «Этамзилат».

Чтобы заболевание быстрее регрессировало, рекомендуется наряду с медикаментозными препаратами использовать народные средства, которые можно приготовить дома. Это отвары и настои из лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Цистит средней степени тяжести можно лечить в домашних условиях, строго придерживаясь рекомендаций и назначений врача. При ухудшении состояния показана госпитализация в стационар.

Профилактика цистита

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно систематически придерживаться профилактических рекомендаций.

При появлении малейших позывов необходимо опорожнять мочевой пузырь, стараться избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены, употреблять достаточное количество чистой воды. При возникновении первых настораживающих симптомов лучше обратиться за помощью к специалисту.