Биохимический анализ крови на мочевую кислоту и его расшифровка
Биохимический анализ крови на мочевую кислоту и его расшифровка
С целью диагностики определенных заболеваний назначается анализ крови на содержание мочевой кислоты. У человека данное соединение содержится в тканях и некоторых органах. При определенных факторах и обстоятельствах уровень мочевой кислоты увеличивается с дальнейшим отложением кристаллов в почках и суставах.
Мочевая кислота — что это за показатель?
Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуринов
Образование мочевой кислоты происходит из пуриновых оснований. Для организма пуриновые состояния также важны — они поступают вместе продуктами. После попадания в организм, происходит химическая реакция мочевой кислоты с двуокисью углерода.
В процессе обмена веществ она играет важную роль, а именно благоприятно влияет на функционирование центральной нервной системы и головного мозга, а также помогает нейтрализовать свободные радикалы. К тому же это соединение необходимы для синтеза нуклеиновых кислот. Выработка данного соединения происходит в печени и содержится в виде уратов в плазме крови и лимфе. Выведение происходит с помощью почек.
Когда и для чего назначается анализ?
Исследование крови на уровень мочевой кислоты назначается в том случае, если нарушена функция почек. Данный анализ могут назначить для подтверждения или опровержения диагноза, а также для корректировки лечения.
Если пациент жалуется на перечисленные ниже симптомы, то также назначают анализ крови:
- Частое мочеиспускание.
- Моча с примесью крови.
- Пенная моча.
- Боль в спине и кос тях.
- Нарушение сна.
- Отечность.
- Тяжесть в ногах.
Данный анализ берут у людей, у которых в анамнезе ишемическая болезнь, подагра или мочекаменная патология. Анализ на содержание мочевой кислоты также следует сдавать, чтобы скорректировать лечение и следить за уровнем показателя у больных, которые проходят химиотерапию.
Диагностика и норма мочевой кислоты в крови
В течение нескольких дней перед анализом необходимо придерживаться низкопуриновой диеты
Анализ крови сдают для оценки функциональной деятельности мочевыделительной системы. В результатах биохимического анализа врач оценивает не только концентрацию мочевой кислоты, но и другие показатели в целом.
Для получения информативного результата необходимо придерживаться определенных правил по подготовке к исследованию:
- Анализ крови обязательно сдается натощак. При необходимости можно выпить чистую негазированную воду.
- Пациент не должен принимать пищу за 8 часов перед забором крови. До момента сдачи анализа следует соблюдать диету, которая предусматривает отказ от пуриновой пищи. Также нельзя употреблять спиртные напитки.
- Если пациент принимает мочегонные препараты, то следует отказаться от их приема и согласовать это с врачом.
- Следует помнить, что при проведении медикаментозной терапии, подготовка к исследованию крови уточняется лечащим врачом.
- Для анализа берется сыворотка крови. Результаты можно узнать на следующий день.
Если в результатах исследования крови наблюдается увеличение уровня кислоты, то пациенту назначают сдать для исследования суточную мочу. На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты, а именно: Пироксикам, Ибупрофен, Инсулин, витамин С и др.
Норма мочевой кислоты в крови:
- В норме уровень мочевой кислоты в крови у мужчин должен составлять 7 мг/дл, но не превышать это показатель. Оптимальная концентрация составляет 210-420 мкм/л.
- У женщин данный показатель в норме должен находиться в пределах 150-350 мкм/л.
- Для детей нормальное значение мочевой кислоты в организме должно составлять 120-320 мкм/л.
Повышение мочевой кислоты чаще всего наблюдается среди мужчин, так как они больше женщин употребляют вредные продукты. К тому же мужской организм испытывает потребность в белках, которые в свою очередь являются источником пуриновых соединений. Е сли содержание данного соединения в крови повышается незначительно и наблюдается редко, то это не является поводом для беспокойства.
Причины и опасность повышения показателя
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови может быть признаком развития подагры в организме
Повышенная концентрации мочевой кислоты способствует образованию урата натрия. Это соль, которая откладывается в суставах и тканях в виде узелков. Довольно часто они образуются на кистях рук, ушных раковинах, или стопах. Также можно заметить на поверхности суставов.
Увеличение мочевой кислоты в крови зависит от пуринового обмена, канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Кислота может продуцироваться в большом количестве или медленно выводиться из организма. Повышение показателя в крови может быть обусловлено неправильным питанием, наследственной предрасположенностью.
В медицинской практике повышение мочевой кислоты называется гиперурикемия.
Возможные причины развития гиперурикемии:
- Почечная недостаточность.
- Использование мочегонных средств.
- Гемолитическая анемия.
- Диабет.
- Гемолиз.
- Лимфома.
- Лейкоз.
Больше информации о мочевой кислоте можно узнать из видео:
Биохимический анализ крови на мочевую кислоту и его расшифровка
С целью диагностики определенных заболеваний назначается анализ крови на содержание мочевой кислоты. У человека данное соединение содержится в тканях и некоторых органах. При определенных факторах и обстоятельствах уровень мочевой кислоты увеличивается с дальнейшим отложением кристаллов в почках и суставах.
Мочевая кислота — что это за показатель?
Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуринов
Образование мочевой кислоты происходит из пуриновых оснований. Для организма пуриновые состояния также важны — они поступают вместе продуктами. После попадания в организм, происходит химическая реакция мочевой кислоты с двуокисью углерода.
В процессе обмена веществ она играет важную роль, а именно благоприятно влияет на функционирование центральной нервной системы и головного мозга, а также помогает нейтрализовать свободные радикалы. К тому же это соединение необходимы для синтеза нуклеиновых кислот. Выработка данного соединения происходит в печени и содержится в виде уратов в плазме крови и лимфе. Выведение происходит с помощью почек.
Когда и для чего назначается анализ?
Исследование крови на уровень мочевой кислоты назначается в том случае, если нарушена функция почек. Данный анализ могут назначить для подтверждения или опровержения диагноза, а также для корректировки лечения.
Если пациент жалуется на перечисленные ниже симптомы, то также назначают анализ крови:
- Частое мочеиспускание.
- Моча с примесью крови.
- Пенная моча.
- Боль в спине и костях.
- Нарушение сна.
- Отечность.
- Тяжесть в ногах.
Данный анализ берут у людей, у которых в анамнезе ишемическая болезнь, подагра или мочекаменная патология. Анализ на содержание мочевой кислоты также следует сдавать, чтобы скорректировать лечение и следить за уровнем показателя у больных, которые проходят химиотерапию.
Диагностика и норма мочевой кислоты в крови
В течение нескольких дней перед анализом необходимо придерживаться низкопуриновой диеты
Анализ крови сдают для оценки функциональной деятельности мочевыделительной системы. В результатах биохимического анализа врач оценивает не только концентрацию мочевой кислоты, но и другие показатели в целом.
Для получения информативного результата необходимо придерживаться определенных правил по подготовке к исследованию:
- Анализ крови обязательно сдается натощак. При необходимости можно выпить чистую негазированную воду.
- Пациент не должен принимать пищу за 8 часов перед забором крови. До момента сдачи анализа следует соблюдать диету, которая предусматривает отказ от пуриновой пищи. Также нельзя употреблять спиртные напитки.
- Если пациент принимает мочегонные препараты, то следует отказаться от их приема и согласовать это с врачом.
- Следует помнить, что при проведении медикаментозной терапии, подготовка к исследованию крови уточняется лечащим врачом.
- Для анализа берется сыворотка крови. Результаты можно узнать на следующий день.
Если в результатах исследования крови наблюдается увеличение уровня кислоты, то пациенту назначают сдать для исследования суточную мочу. На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты, а именно: Пироксикам, Ибупрофен, Инсулин, витамин С и др.
Норма мочевой кислоты в крови:
- В норме уровень мочевой кислоты в крови у мужчин должен составлять 7 мг/дл, но не превышать это показатель. Оптимальная концентрация составляет 210-420 мкм/л.
- У женщин данный показатель в норме должен находиться в пределах 150-350 мкм/л.
- Для детей нормальное значение мочевой кислоты в организме должно составлять 120-320 мкм/л.
Повышение мочевой кислоты чаще всего наблюдается среди мужчин, так как они больше женщин употребляют вредные продукты. К тому же мужской организм испытывает потребность в белках, которые в свою очередь являются источником пуриновых соединений. Если содержание данного соединения в крови повышается незначительно и наблюдается редко, то это не является поводом для беспокойства.
Причины и опасность повышения показателя
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови может быть признаком развития подагры в организме
Повышенная концентрации мочевой кислоты способствует образованию урата натрия. Это соль, которая откладывается в суставах и тканях в виде узелков. Довольно часто они образуются на кистях рук, ушных раковинах, или стопах. Также можно заметить на поверхности суставов.
Увеличение мочевой кислоты в крови зависит от пуринового обмена, канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Кислота может продуцироваться в большом количестве или медленно выводиться из организма. Повышение показателя в крови может быть обусловлено неправильным питанием, наследственной предрасположенностью.
В медицинской практике повышение мочевой кислоты называется гиперурикемия.
Возможные причины развития гиперурикемии:
- Почечная недостаточность.
- Использование мочегонных средств.
- Гемолитическая анемия.
- Диабет.
- Гемолиз.
- Лимфома.
- Лейкоз.
Больше информации о мочевой кислоте можно узнать из видео:
Читайте: Анализ крови печеночные пробы: подготовка и расшифровка
Терапия включает прием препаратов, способных ускорить выведение мочевой кислоты из организма
Нормализовать уровень мочевой кислоты в организме можно, если соблюдать рекомендации врача и принимать необходимые препараты. Из препаратов врач может назначить Аллопуринол, Фенофибрат, Лозартин, Уродан, Уролесан и др. Лекарственные средства назначаются по индивидуальной схеме.
Кроме того назначаются препараты для устранения симптоматики. Если повышение мочевой кислоты обусловлено развитием подагры, то используют нестероидные средства, урикодепрессивные и урикозурические препараты. Последняя группа способствует усиленной выработке мочи, что позволяет очистить организм от накопившейся соли.
Важно знать, что препараты имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому назначить их может только врач. Важно отметить, что для достижения положительного результата недостаточно только медикаментозного лечения.
Важной составляющей успешного лечения является правильное питание.
Чтобы избежать повышения уровня мочевой кислоты в крови, необходимо придерживаться принципов правильного питания и здорового образа жизни. Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Важно исключить из рациона мясные и рыбные продукты, которые подверглись обработке. Выпивать в день необходимо не менее 2 литров жидкости.
Пищу следует готовить без добавления сахара и соли. Из рациона нужно исключить жирную рыбу, консервы, субпродукты, фасоль, горох, помидоры, острые специи и др. Полезно употреблять каши, ржаной хлеб, вареное мясо кролика или индейки, овощи, нежирную рыбу, морепродукты и др. Категорически запрещается голодать, так как это также влияет на уровень мочевой кислоты в организме.
Мочевая кислота в анализе крови
Мочевая кислота представляет собой основной продукт катаболизма пуриновых азотистых оснований под действием ксантиноксидазы из ксантина. Львиная доля мочевой кислоты формируется в печени, за ее утилизацию и выведение отвечают почки. При этом в каждом организме существует свой запас мочевой кислоты, объем которого определяется балансом между ее синтезом и выведением. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови иначе именуется гиперурикемией, ее можно классифицировать на первичную и вторичную, при которых может быть отмечено ускоренное или замедленное выведение мочевой кислоты из организма.
Причины повышенного и пониженного содержания
Первичная гиперурикемия более известна как врожденная форма заболевания. Более 1% страдающих от первичной гиперурикемии характеризуются ферментным дефектом метаболизма пурина, приводящим к увеличенному производству мочевой кислоты. Отмечено, что первичная гиперурикемия имеет связь с развитием подагры, синдромов Келли-Сигмиллера и Леша-Нигана, а также с повышением синтеза фосфорибозилпирофосфата.
В свою очередь причиной проявления вторичной гиперурикемии может служить повышение поступление в организм пурина вместе с пищей, что нередко происходит на фоне повышения экскреции мочи с мочевой кислотой. Проявлению вторичной гиперурикемии способствую разные состояния организма:
- Псориаз;
- Гемолитические заболевания;
- Отравление соединениями свинца;
- Почечная недостаточность;
- Чрезмерное потребление алкоголя;
- Миелопролиферативные заболевания;
- Перенесенная химиотерапия;
- Истощение в результате голодания или неправильного питания;
- Диета, в которой повышено содержание пурина.
Снижение концентрации мочевой кислоты, иначе именуемое гипоурикемией, может возникнуть из-за снижения продукции мочевой кислоты по причине наследственного недостатка пурин-нуклеозидфосфорилазы, наследственной ксантинурии или, как следствие, лечения аллопуринолом.
Гипоурикемия нередко случается из-за снижения экскреции мочевой кислоты почками, что часто происходит в результате злокачественных опухолей, сахарном диабете, СПИДе, синдроме гиперэозинофилии, тяжелых ожогах, синдроме Фанкони. Также причиной появления и развития гипоурикемии может стать лечение с использованием препаратов, способствующих снижению концентрации мочевой кислоты, а также частое использование рентгеноконтрастных средств.
Если при сдаче анализа крови будет выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты, тогда следует сдать для аналогичного анализа суточную мочу. Результаты исследования крови и мочи на определение степени концентрации мочевой кислоты могут оказаться полезными при определении способа лечения гиперурикемии:
- Аллопуринол, способствующий снижению синтеза пурина;
- Препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты путем увеличения экскреции почек.
Показаниями к проведению анализа могут служить:
- Мочекаменная болезнь;
- Оценка работоспособности почек;
- Подтверждение или опровержение наличия подагры;
- Лимфопролиферативные заболевания.
Подготовка к сдаче анализа крови
Рекомендации по подготовке к проведению анализа:
- Кровь нужно сдавать на голодный желудок, допускается употребление воды;
- Последний прием пищи должен быть не менее, чем за треть суток до забора крови;
- Кровь следует сдавать до приема лекарств (при возможности) или не раньше, чем через 10-14 дней после отмены препаратов. В случае невозможности отмены приема лекарственных средств направление должно содержать информацию о дозировке и длительности лечения препаратами;
- За день до сдачи крови следует исключить из рациона жареную и жидкую пищу, отказаться от алкоголя и избегать физического перенапряжения;
- За два дня до сдачи крови на анализ нужно исключить из рациона продукты, богатые пуринами (мясо, субпродукты, бобовые, язык), ограничить употребление рыбы, чая и кофе;
- Нежелательно сдавать кровь после проведения рентгенологического, ультразвукового и ректального исследований, выполнения физиотерапевтических процедур.
На результаты анализа могут влиять такие факторы следующим образом:
- Снижают результат исследования: клофибрат, варфарин, азатиоприн, маннитол, аллопуринол, эстрогены, кортикостероиды;
- Увеличивают результат исследования: кофеин, алкоголь, леводопа, аспирин, метилдопа, аскорбиновая кислота, теофиллин, диуретики, никотиновая кислота.
Трактовка результатов исследования
Повышение концентрации мочевой кислоты в анализе крови (гиперурикемия) имеет существенное значение при диагностировании подагры. Принято различать первичную и вторичную формы данного заболевания.
Первичная протекает на фоне повышения концентрации мочевой кислоты, которое не вызвано каким-то другим заболеванием. Вторичная подагра может происходить в результате дисфункции почек, наличии злокачественных новообразований, повышенном образовании пуринов из-за гематологических заболеваний, после рентгенологического облучения, сердечной декомпенсации, голодания, разрушения тканей, распада значительного числа ядерных клеток и т.д. Таким образом, первичная и вторичная подагра может возникать из-за нарушения экскреции мочевой кислоты либо ее чрезмерно избыточной продукции.
В 10 % случаев первичная подагра является следствием избыточного синтеза мочевой кислоты, в 90 % случаев к подагре приводит гиперурикемия, развивающаяся из-за замедления выведения мочевой кислоты. Кристаллы уратов откладываются как в подкожной клетчатке и суставах, так и в почках.
Течение заболевания характеризуется следующими фазами – острый или хронический артрит, межприступный период, гиперурикемия без симптомов.
При диагностике бессимптомной гиперурикемии и скрытого развития подагрической почки решающее значение оказывает именно концентрация мочевой кислоты (у женщин – более 380 мкмоль/л, у мужчин – более 480 мкмоль/л). У больных бессимптомной гиперурикемией в 5-10 % случаев развивается острый подагрический артрит. При этом нужно отметить, что у больных подагрой гиперурикемия может проявляться не постоянно, то есть ее течение носит волнообразный характер. Чаще всего концентрация мочевой кислоты в крови в 3-4 раза превышает норму, хотя периодически данный показатель может приближаться к нормальному значению.
Вторичная подагра нередко отмечается на фоне полицитемии, лейкоза, В12-дефицитной анемии, в некоторых случаях к подагре приводят острые инфекционные заболевания (скарлатина, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление), сахарный диабет, заболевания печени и желчевыводящих путей, болезни почек, хроническая экзема, псориаз, острая алкогольная интоксикация, ацидоз, крапивница.
У здоровых людей концентрация мочевой кислоты может изменяться в зависимости от принимаемой пищи, которая может быть бедна либо богата пуринами. Богаты пуринами мясо, бобовые, субпродукты. В зрелом возрасте концентрация мочевой кислоты несколько выше у мужчин. Примечательно, что в сыворотке крови ребенка концентрация мочевой кислоты ниже, чем у взрослых.
Нормы содержания
Нормальные значения концентрации мочевой кислоты в анализе являются следующими:
- Дети до месячного возраста: 80 – 311 мкмоль/л;
- Дети возрастом от 1 месяца до года: 90 – 372 мкмоль/л;
- Дети возрастом от 1 до 14 лет: 120 – 362 мкмоль/л;
- Женщины старше 14 лет: 154,7 – 357 мкмоль/л;
- Мужчины старше 14 лет: 208,3 – 428,4 мкмоль/л.
Превышение указанных значений может быть свидетельством первичной или вторичной гиперурикемии, а снижение концентрации – признаком гипоурикемии.
Причиной первичной гиперурикемии может быть:
- Врожденная форма заболевания;
- Синдром Келли-Сигмиллера;
- Синдром Леша-Нигана;
- Подагра.
К вторичной гиперурикемии могут привести:
- Почечная недостаточность;
- Отравление соединениями свинца;
- Псориаз;
- Перенесенная химиотерапия;
- Истинная полицитемия;
- Постоянное потребление пищи, богатой пуринами;
- Истощение;
- Гемолитические анемии;
- Миелопролиферативные заболевания.
К снижению концентрации мочевой кислоты (гипоурикемии) могут привести уменьшение экскреции кислоты почками или снижение продукции мочевой кислоты.
К снижению эксрецкии почками мочевой кислоты приводят:
- Злокачественные новообразования;
- Тяжелые обширные ожоги;
- СПИД;
- Сахарный диабет;
- Синдром Фанкони.
Снижение продукции мочевой кислоты происходит из-за:
- Наследственной ксантинурии;
- Лечения аллопуринолом;
- Наследственного дефицита пурин-нуклеозидфосфорилазы.