Эхогенность печени повышена: что это такое и что значит

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

Многие пациенты тревожатся, увидев негативные результаты своего ультразвукового исследования. Очень часто они задают вопрос, что такое повышенная эхогенность печени, с чем она может быть связана.

Действительно, необходимо уточнить данное медицинское понятие, потому что оно обозначает явное неблагополучие в функционировании этого важнейшего органа. Отображение подобного значения дает врачу понимание того, что его ткани в настоящий момент претерпевают какие-то патологические изменения. При обнаружении повышенной эхогенности требуется более пристальное исследование для постановки окончательного диагноза.

Повышенная эхогенность печени

Ультразвуковое сканирование является одним из наиболее важных методов диагностики заболеваний. В норме печень здорового человека характеризуется равномерным эхо-сигналом, однородностью и мелкоячеистой структурой поверхности.

Повышенная эхогенность бывает диффузной (при гепатозе, сердечной недостаточности, хроническом гепатите, циррозе) или очаговой (при опухолевом процессе, стеатозе, холецистите, циррозе).

Эхогенность: что это такое

Понятие отражает способность тканей поглощать или отталкивать сигналы, исходящие от датчика аппарата для ультразвукового исследования органов.

Прибор улавливает волны различной интенсивности, передавая их на экран монитора, где их изучает врач. Он имеет отчетливое представление об основных значениях, которые соответствуют нормальной или патологически измененной ткани, что служит для него явным указанием на развитие возможного заболевания.

В тех случаях, когда при проведении ультразвукового сканирования отмечается повышенная эхогенность печени, то она является сигналом специалисту для осуществления дальнейшей тщательной дифференциальной диагностики с использованием других лабораторных или аппаратных методов.

Относиться легкомысленно к появлению подобного признака нельзя.

По степени разброса данных гиперэхогенности врач определяет распространение болезнетворного процесса и намечает пути лечения пациента. Эти данные также помогают ему определить возможность развития осложнений или вовлечения в патологию соседних органов. При изучении структуры печени в динамике специалист имеет возможность определить особенности прогрессирования болезни.

Нормальная структура печени

Орган является непарным анатомическим образованием, выполняющим жизненно важные функции.

В нем выделяются две части. Верхняя диафрагмальная выглядит выпуклой, соответствуя строению диафрагмы. Нижняя висцеральная характеризуется неоднородностью, отвечающей особенностям анатомического расположения соседних органов.

Различают также поперечную борозду, которая содержит нервные пучки, сосуды, лимфатические протоки, желчные канальцы. Выделяется нижний острый и верхнезадний тупой край печени. К ней тесно примыкают желчный пузырь, нижняя полая и пупочная вена.

Орган участвует в эндокринной системе, в пищеварении, кроветворении и других процессах. Печень вырабатывает желчь и осуществляет детоксикацию.

Причины увеличения эхогенности

Как правило, признаки того, что эхогенность печени повышена, вызывают у пациентов вопросы о том, что это такое и чем подобное неблагополучие бывает вызвано.

Основными факторами, приводящими к нему, обычно становятся:

• глистная инвазия;
• отравление токсичными веществами;
• абсцесс;
• панкреатит;
• хронический гепатит;
• гепатоз;
• дистрофический процесс;
• жировое перерождение;
• холангит;
• сосудистые нарушения печени;
• гемангиома;
• гепатомегалия;
• аденома;
• кахексия;
• начальная стадия цирроза;
• резкое нарушение обмена веществ.

Симптомы патологий с повышенной эхогенностью

Болезни печени обычно вызывают сходную клиническую картину. Как правило, у пациента отмечается:

1. Желтушность кожных покровов и склер.
2. Увеличение органа при пальпации.
3. Боль в правом боку.
4. Изменение цвета мочи и кала.
5. Несоответствие норме биохимических показателей крови.
6. Диспепсические явления.
7. Налет на языке.
8. Нарушения стула.
9. Постоянная тошнота.
10. Зуд.
11. Красные ладони.
12. Потеря аппетита.
13. Симптомы общей интоксикации.
14. Отеки.
15. Ожирение.
16. Снижение сопротивляемости организма.
17. Резкие перепады настроения.
18. Сердечная недостаточность.

Такие факторы отражаются изоэхогенными нарушениями структуры ткани при ультразвуковом исследовании.

Полезное видео

О первых признаках заболеваний печени речь пойдет в этом видео.

УЗИ-признаки повышенной эхогенности

При дистрофических процессах специалист на экране монитора различает резкое изменение просвета печеночных артерий и вен, увеличение объема органа, усиление эхогенности.

Паразитозы дают диффузные нарушения структуры тканей, с утратой отчетливости изображения и появления ячеистости. Наблюдается значительная гиперэхогенность.

Гемангиома способна вызывать как усиление, так и снижение подобного показателя. Патологический очаг при этом заболевании обычно имеет отчетливые пределы, но его структура в целом бывает как однородной, так и неоднородной.

Когда печень поражает злокачественный опухолевый процесс, эхогенность обычно повышена; что это значит и за счет чего такое явление происходит, можно объяснить на примере снимков пациентов с подобной патологией. При развитии рака на фото видно, что сигнал от органа усиливается. Края очага просматриваются нечетко, но сам он характеризуется однородностью.

В тех случаях, когда паренхима печени имеет признаки повышенной эхогенности, но, кроме того, присутствует также гиперэхогенность поджелудочной железы, врач с уверенностью говорит о развитии панкреатита.

Некоторое увеличение эхоплотности печени наблюдается при сильной интоксикации, выраженной кардиопатологии, резких колебаниях веса пациента или эндокринных нарушениях в организме.

При генетических аномалиях, связанных с изменением усвоения меди, микроэлемент откладывается в тканях печени. Тогда на экране монитора видны очаги с усиленной эхогенностью в результате его скоплений.

Можно сделать вывод, что гиперэхогенный эффект наблюдается при самых различных заболеваниях и состояниях. Только по наличию этого показателя поставить диагноз нельзя. Он служит лишь указанием врачу на то, что требуются дополнительные исследования для выявления болезни печени.

Что значит повышенная эхогенность печени

Результаты УЗИ печени позволяют определить контуры органа, размер долей, эхогенность и рассмотреть отдельные структуры. Этот метод диагностики выявляет полости, уплотнения, наличие опухолей и метастазов, измеряет давление в воротной вене. Иногда определяется такой признак, как повышенная эхогенность печени.

Что такое повышенная эхогенность

Методика ультразвукового исследования аналогична эхолокации, используемой некоторыми животными (летучая мышь), рыболовецкими судами и военными. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны, которые не улавливает человеческий слух. Они проходят через ткани и отражаются на границах с разной акустической плотностью. Каждая ткань по-своему отражает волны. Это свойство называется эхогенностью. Устройство улавливает отраженные волны, что позволяет судить о состоянии органов.

Скорость распространения ультразвука зависит от плотности и упругости среды. Чем больше воздуха или жидкости содержится в ткани, тем меньше скорость волны. Также учитывается способность отражать, поглощать, рассеивать ультразвук. На мониторе это показывают темные и светлые участки.

Как выявляют нарушения

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным. Данные позволяют подтвердить или опровергнуть наличие структурных изменений в органе, нарушение кровотока, наличие камней, других образований.

Эхогенность отражает плотность исследуемого объекта. Среды, представленные жидкостью однородны, свободно пропускают волны и не отражают их. Такие объекты называют эхонегативными. Примерами могут быть желчный пузырь, кисты. На экране они темного цвета.

Плотные ткани ультразвук отражают в полном объеме, поэтому всегда эхопозитивны, отображаются белым цветом. Например, кость, камни.

Органом со средней эхогенностью является здоровая печень.

От чего зависит показатель

Количество жировых клеток в печени минимально. Но при развитии различных заболеваний появляются жировые прослойки, которые располагаются диффузно, поражают весь орган. Плотность и состав паренхимы печени меняется. Ультразвуковая волна меняет свои показатели скорости, отражения. В результатах УЗИ это записывается как увеличение эхогенности органа.

Причины повышенной эхогенности

Увеличение эхогенности происходит при развитии таких заболеваний и состояний:

• отравление алкоголем;
• цирроз печени;
• хронический гепатит;
• хроническое заболевание в состоянии рецидива;
• эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет;
• избыток массы тела;
• жировое перерождение печени;
• длительный прием лекарств.

Увеличение эхогенности может сопровождаться изменением размера органа, неровностью его края, нарушением формы углов. Выявленный на УЗИ такой показатель, подкрепленный симптомами болезни, изменениями в лабораторных данных, требует проведения соответствующего лечения.

Симптомы повышенной проводимости

Обнаружение повышенной эхогенности обычно происходит при наличии жалоб на состояние здоровья. Симптомами заболеваний могут следующие:

• боль в правом подреберье;
• горечь во рту, отрыжка, тошнота, периодическая рвота;
• нарушение переваривания пищи, жидкий стул;
• коричневый налет на языке;
• кожный зуд;
• пожелтение кожных покровов;
• увеличение печени, ее край выступает из-под ребер;
• снижение иммунитета;
• развитие асцита, отеков;
• необоснованное увеличение массы тела;
• гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;
• пальмарная эритема – покраснение ладоней.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

• увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы;
• нарушение баланса липидов;
• снижение уровня общего белка, нарушение соотношения белковых фракций;
• повышение глюкозы.

Диагностика эхогенности. Как проверить правильность диагноза

Изменение эхогенности определяется с помощью УЗИ. Но сам по себе это признак не информативен. Для подтверждения заболевания прибегают к дополнительным методам.

1. Жалобы больного.
2. Осмотр кожных покровов, слизистой рта, склер глаз, пальпация печени, живота.
3. Лабораторные анализы крови на сахар, билирубин, печеночные ферменты, вирусы гепатита, ВИЧ.
4. Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование помогут уточнить локализацию объектов с повышенной эхогенностью.
5. При подозрении на онкологическое заболевание, для уточнения цирротических изменений, проводят биопсию печени.

Диагностирование паренхимы органов

Повышение эхогенности в печени может сопровождаться изменениями в паренхиме других органов. Кальцинаты могут образовываться на месте воспалительных процессов, очагов инфекции. Обследование почек, поджелудочной железы может выявить аналогичные процессы.

Опухоли, метастазы располагаются не только в паренхиме печени, но и в других органах. Может потребоваться дополнительное обследование.

Как лечить эхогенность печени

Терапия направлена на устранение причин изменений в печени, а не борьбу с симптомами. Дополнительные методы обследования помогают установить причину болезни и назначить подходящее лечение.

Любая патология печени подразумевает изменение образа жизни, соблюдение диеты. Питание необходимо дробное, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Последний прием пищи оптимален за 2 часа до сна.

Блюда готовят в пароварке, тушат, отваривают, запекают. Нельзя употреблять жареную, жирную еду, фаст-фуд, алкогольные напитки, сладкие газированные воды. Острая, копченая, соленая пища, кислые фрукты, тяжелые продукты (бобовые, грибы, мясо утки, барана, жирная рыба) приведут к нарастанию симптомов болезни.

Благотворно влияют кисломолочные продукты, крупяные каши, овощи, диетическое мясо кролика, индейки, нежирная рыба.

Диетическое питание дополняют медикаментозным лечением. Его подбирает врач в зависимости от диагностированного заболевания. Назначаются препараты для улучшения функции печени – гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды. При болях используют спазмолитики, компрессы теплой грелкой. Асцит и отеки других локализаций устраняют с помощью диуретиков. Воспалительные заболевания лечатся применением антибиотиков.

Вирусные гепатиты типа В и С требуют приема противовирусных препаратов. Лечение онкологических заболеваний проводится хирургическим путем, химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией.

Развитие тяжелых осложнений требует лечения в отделении интенсивной терапии.

Профилактика

Большая часть болезней развивается от нездорового образа жизни. Поэтому они поддаются проведению профилактических мероприятий.

Умеренность в еде, соблюдение базовых принципов здорового питания поможет поддержать в хорошем состоянии не только печень, на и всю пищеварительную систему. Контроль лишнего веса можно проводить по индексу массы тела.

Личная гигиена и использование индивидуальных бритвенных принадлежностей и маникюрных предметов послужит профилактикой вирусных гепатитов.

Алкоголь, большое количество лекарств, еда, богатая консервантами и красителями, не добавят здоровья печени.

При появлении неприятных симптомов в виде горечи во рту, боли под ребрами справа, кожном зуде, нужно обратиться за консультацией к врачу. Своевременно назначенное лечение поможет избежать осложнений болезни.

Эхогенность печени повышена: что это такое и что значит

Повышенная эхогенность печени, определяемая по УЗИ, свидетельствует о патологическом поражении органа. Это состояние характерно для костных структур, жировой ткани и иных аномалий. При оценке особенностей поражения печени учитываются изменения, затронувшие соседние органы: паренхимы селезенки и поджелудочной железы.

Что такое повышенная эхогенность?

Повышенная эхогенность печени у взрослых и у детей диагностируется, когда на УЗИ выявляются светлые участки. Оценивая данный показатель, врач обязательно исследует эхоплотность почек и селезенки. В норме печень более эхогенная, чем паренхима указанных органов.

Из-за чего повышается эхогенность печени?

Повышенная эхогенность печени может указывать на следующие патологии:

1. Цирроз. Заболевание характеризуется постепенным замещением нормальной ткани соединительной. Зоны с измененной паренхимой отличаются повышенной эхоплотностью. Помимо этого признака на цирроз указывает увеличение либо уменьшение (в запущенных случаях) размеров печени. Из-за разрастания соединительной ткани структура органа становится неоднородной.
2. Хронический гепатит. В зоне протекания воспалительного процесса отмечается умеренно повышенная эхогенность. Структура органа при гепатите остается однородной.
3. Жировой гепатоз. Повышенная эхоплотность выявляется на участках, где скапливаются липиды, которые замещают собой здоровые ткани. При гепатозе также увеличиваются размеры печени.
4. Холангит. Заболевание возникает вследствие воспаления желчных протоков, что ведет к расширению и существенному повышению эхоплотности стенок каналов.
5. Паразитарные заражения. Помимо повышенной эхогенности при таком поражении нарушается структура паренхимы. На снимке выявляются сетчатые линии, образованные при миграции паразитов.
6. Кистозные полости, гемангиомы, аденомы и другие образования, абсцессы. Опухоли имеют плотную соединительнотканную оболочку, которая лучше отражает ультразвуковые волны. Поэтому в зона роста новообразований отмечается повышенная эхогенность.

Повышение эхоплотности происходит на фоне воспаления и дистрофических изменений печеночной ткани, нарушения обменных процессов. Кроме того, отклонение от нормы диагностируется при токсическом поражении органа, вызванном злоупотреблением алкогольными напитками или продолжительным приемом лекарственных препаратов. Повышенная эхогенность характерна для кальцинатов.

Симптомы, сопутствующие повышенной эхогенности

Помимо повышенной эхогенности на печеночные патологии указывают следующие явления:

• приступы тошноты в сочетании с рвотой, возникающие после потребления жирной, острой или жареной пищи;
• изжога, вздутие живота, отрыжка, диарея или запор;
• болевые ощущения в области правого подреберья;
• отекание нижних конечностей;
• пожелтение кожных покровов и склер глаз;
• быстрый набор массы тела;
• увеличение размеров живота из-за скопления жидкости (асцит);
• сосудистые «звездочки» на теле.

Повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа и печень взаимосвязаны между собой. Поэтому при поражении одного органа нередко развиваются патологические процессы в другом. Повышенная эхогенность тканей поджелудочной железы характерна для воспаления (острого либо хронического панкреатита) и новообразований разной природы.

Помимо этого показателя при исследовании органов оценивается их структура. Неоднородная паренхима характерна для панкреатита, опухолей, участков некроза и липоматоза, при котором здоровая ткань замещается жировой.

Патологии поджелудочной железы искажают результаты ультразвукового обследования печени. В связи с этим при панкреатите и других подобных заболеваниях обязательно проводятся дополнительные мероприятия, помогающие поставить точный диагноз.

Дополнительные исследования

В связи с тем, что эхоплотность тканей повышается на фоне течения различных патологических процессов, для постановки диагноза помимо УЗИ потребуется проведение следующих мероприятий:

• внешний осмотр;
• анализ крови на концентрацию сахара, билирубина, печеночных ферментов, вирусов гепатита и ВИЧ;
• КТ и МРТ печени;
• биопсия при подозрении на злокачественные новообразования.

Пункция также может потребоваться для уточнения характера произошедших изменений при циррозе.

Методы восстановления эхоплотности печеночной ткани

Ежедневная калорийность продуктов при печеночных патологиях не должна превышать 2500 ккал. Для восстановления поврежденных тканей рекомендуют употреблять нежирные мясо и рыбу, макароны из твердых сортов пшеницы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. При повышенной эхогенности печени не следует включать в рацион консервы, соленья, полуфабрикаты, жареные и острые блюда. До полного восстановления органа необходимо ограничить объем потребляемых специй и соли.

В течение всего реабилитационного периода нужно выпивать в сутки 1,5-2 литра жидкостей, исключив при этом кофе, крепкий чай, алкогольные напитки и газировки. Питание должно быть дробным: есть следует 5-6 раз в сутки, потребляя небольшие порции.

Существуют и другие методы восстановления печени. Важным условием достижения данного результата — нормализация функций органов желудочно-кишечного тракта. Это необходимо для того, чтобы обеспечить выведение токсинов из организма, что позволит снизить нагрузку на печень и улучшить общее состояние пациента (купируются симптомы интоксикации).

Для нормализации функций ЖКТ рекомендуют перейти на питание кашами и свежими овощами. В течение примерно одного месяца следует отказаться от свежего молока. Этот продукт способствует повышению проницаемости стенок кишечника, из-за чего увеличивается число токсинов, проникающих в кровь и печень.

При печеночных патологиях назначается прием гепатопротекторов: «Гептрал», «Карсил», «Эссенциале Форте» и других. Лекарства этой группы восстанавливают поврежденные клетки и обеспечивают им дополнительную защиту. Вместе с гепатопротекторами рекомендуют принимать антиоксиданты, поливитаминные комплексы и спазмолитики, которые нормализуют работу кишечника.

При гепатитах назначают противовирусные препараты. В случае глистной инвазии проводят дегельминтизацию организма. Мочегонные средства рекомендуют, когда течение печеночной патологии сопровождается накоплением жидкости к брюшной полости.

Во время лечения таких заболеваний необходимо регулярно проводить УЗИ пораженного органа с целью оценки динамики происходящих изменений. Вне зависимости от выбранной тактики схему терапии следует согласовать с врачом.