Брахиоцефальные артерии анатомия

SHEIA.RU

Брахиоцефальные Артерии: Что Это Такое, Анатомия, Церебральная Оксиметрия

Анатомия и болезни брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии представляют собой магистральные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении головного мозга и мягких тканях головы. К таким артериям относятся: сонная, позвоночная, подключичная, а также их соединение, образующее брахиоцефальный ствол. Эти сосуды образуют Веллизиев круг, отвечающий за распределение кровяных потоков в голове. Поражение брахиоцефальных артерий может иметь серьезные последствия. Для понятия причин возникновения таких патологий необходимо ознакомиться с анатомией этих сосудов.

Анатомия

При нарушении кровотока в одной из артерий Веллизиевого круга, остальным сосудам также придется перестраивать интенсивность своей работы. Потоки крови буду распределяться не равномерно, что способствует развитию инсульта. Именно в бархиоцефальных артериях чаще всего происходит развитие атеросклероза. Происходит это из-за различных травм сосудов и скопления в них тромбоцитов, которые, постепенно разрушаясь, повреждают мышечную оболочку артерии. Именно на этом месте и развивается атеросклероз.

Анатомия брахиоцефальных артерий на месте их разветвления устроена в виде рогатки. Кровоток в этом месте завихляется и травмирует артерию. На месте поражения сосуда образуется атеросклеротическая бляшка, имеющая способность увеличиваться в ширину или в длину.

При росте бляшки вдоль сосуда кровоток нарушается медленно, артерия не закупоривается. Такую патологию называют синдром нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Серьезных нарушений гемодинамики не происходит, поскольку Веллизиев круг успевает приспособиться к таким изменениям. Это становится возможным благодаря медленной перестройке кровотока.

Стенозируюший атеросклероз, и что это такое может определить специалист, проведя специальные исследования. В этом случае бляшки развиваются в просвете сосуда в ширину, что приводит к его частичной или полной закупорке. Следствием такого процесса является резкое нарушение в Веллизиевом кругу гемодинамики, артерия будет нуждаться в срочной помощи. При закупорке артерии более чем на 60% можно говорить о развитии стеноза.

Симптомы атеросклероза

Самой частой жалобой, которую приходилось слышать специалистам, занимающимся лечением атеросклероза, является головокружение при резком повороте головы. Наличие такого симптома объясняется патологическим распределением крови в одну из сторон плечевого пояса, чаще в правую.

Помимо головокружений, предвещать развитие атеросклероза могут следующие состояния:

• Шум в ушах;
• Частые головные боли, усиливающиеся при резких движениях;
• Неестественный шорох в голове;
• Внезапное нарушение четкости, синдром мушек перед глазами;
• Эпизодичные появления симптомов невралгии (слабость конечностей, онемение);
• Ослабление мозговой активности;
• Потеря сознания.

Причины

Достаточно многие факторы могут оказывать отрицательное влияние на структуру эндотелия. Именно в процессе ее изменения возникают атеросклеротические поражения сосудов и синдром их закупорки.

К основным факторам, которые можно считать причиной развития патологии, относятся:

• хроническая гипертония,
• табакокурение,
• повышенный уровень холестерина в крови.

Эти заболевания и вредные привычки нарушают целостность эндотелия, на тканях которого появляются атеросклеротические бляшки. Эти образования состоят из различных структур (разрушенных клеток, липидов и прочего). Со временем бляшки объединяются и смешиваются, все больше закрывая просвет сосуда, затрудняя кровообращение.

Стать причиной атеросклероза могут следующие факторы:

• Избыточная масса тела;
• Малоподвижный образ жизни;
• Употребление в пищу большого количества сахара;
• Применение оральных контрацептивов.

Диагностика

Для оценки регионарной оксигенации головного мозга иногда применяется неинвазивная церебральная оксиметрия. Но на сегодняшний день наиболее полным и единственно точным методом обследования брахиоцефальных артерий является ультразвуковая допплерография. Используемый для обследования БЦА аппарат работает по принципу эхолокации. Проводя его рабочей поверхностью по исследуемому участку, улавливаются ультразвуковые импульсы, которые преобразуют информацию в цифровой сигнал и передают изображение на монитор.

Применяя этот метод диагностики можно обнаружить развивающийся синдром заболевания и следующие изменения в брахиоцефальных артериях:

• Определить скорость кровотока;
• Оценить степень выраженности заболеваний, в частности атеросклероза;
• Увидеть состояние стенок сосудов;
• Выявить любые поражения артерий, даже на ранних стадиях;
• Убедиться в присутствии или отсутствии стеноза.

Лечение

После проведения исследования, основываясь на полученных данных, лечащий врач выбирает наиболее подходящую тактику терапии. Если поражения брахиоцефальных артерий не значительные то хирургический метод можно исключить, лечение рекомендуется проводить консервативным способом.

Работа с факторами риска атеросклероза заключается в следующем:

1. Контроль уровня АД;
2. Осуществление профилактики гиподинамии;
3. Отказ от вредных привычек;
4. Контроль уровня холестерина;
5. Исключение стрессовых ситуаций;
6. Прием прописанных антикоагулянтов и антиагрегантов.

При значительном повреждении БЦА без хирургического вмешательства не обойтись. В этом случае проводят одну из двух операций: эндоваскулярную операцию или открытое вмешательство. Выбирать способ хирургического вмешательства может сам пациент, оценивая свои финансовые возможности и общее состояние здоровья.

При проведении эндоваскулярной операции устанавливается стент в области образования бляшки. Этот метод является наиболее щадящим. Спустя несколько дней пациент уже может вести привычный образ жизни. Такая операция проводилась бы все пациентам без исключения, если бы не ее высокая стоимость.

Открытая операция проводится под общим наркозом. Делается полостной разрез в месте участка поврежденного сосуда, часть его удаляется. После проведенной хирургии, оперируемую артерию сшивают или устанавливают протез. После перенесенной операции пациент должен пристально следить за своим здоровьем, придерживаться основ правильного питания.

Необходим постоянный контроль уровня холестерина в крови, а также отказ от всех вредных привычек. Масса тела также должна находиться в пределах нормы.

Риск развития инсульта связан напрямую с состоянием артерий и сосудов в организме. Чем уже просвет, тем выше вероятность его разрыва, закупорки и кровоизлияния. При сужении в 25% вероятность инсульта составляет не более 3%.

Если присутствует синдром стеноза, и он протекает бессимптомно, а просвет составляет 40%, то вероятность кровоизлияния составляет 11%. Несмотря на такие низкие показатели, при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно провести обследование БЦА.