Киста почки солитарная особенности развития лечение и методы удаления

Причины и особенности солитарной кисты почки

Солитарная (простая) киста почки – это доброкачественная опухоль, которая представляет собой полую капсулу с тонкими стенками, круглой или овальной формы, с жидким содержимым. Внутри может содержаться серозное, геморрагическое (с содержанием крови) вещество или гнойный экссудат (читайте в наших следующих материалах о таких формах заболевания, как парапельвикальная и паренхиматозная киста почки).

Так как подобное образование не содержит дополнительные включения и перегородки, то его еще называют простой кистой. Встречаются поражения правой и левой почки. Мужчины подвержены развитию заболевания больше, чем женщины. Во время диагностики может быть выявлено сразу несколько кистозных узлов на одном органе. Редко встречается патология в обоих почках.

По месту локализации солитарные образования делят на:

1. Окололоханочные (локализующиеся в области лоханки органа).
2. Субкапсулярные.
3. Интрапаренхиматозные (новообразования, которые формируются в глубинных слоях почек).
4. Кортикальные (образуются на поверхности органа).

Причины развития

Простая киста почки бывает врожденной и приобретенной. Основная причина развития врожденной патологии у детей (в том числе новорожденных) – отклонение в формировании тканей плода. Из-за этого происходит сбой в развитии почечных каналов и мочеточников. Далее в органе возникает полость, в которой начинает скапливаться жидкостный секрет. Факторы, которые приводят к развитию врожденной солитарной кисты почки у ребенка:

• употребление родителями наркотических средств;
• плохая экология в месте проживания;
• травмы плода.

Приобретенные причины врачи связывают с проблемами мочеотделения. Из-за этого происходит застой мочи в протоках почек, стенки органа растягиваются и образуется полость. Далее формируется кистозный узел.

К приобретенным причинным факторам относят:

• хирургические манипуляции, которые проводят на почках;
• травмы данного органа;
• инфекционные заболевания мочевыводящих протоков;
• туберкулез;
• камни в почках.

Симптомы и диагностика заболевания

Солитарная киста почки способна длительное время развиваться в пораженном органе, но при это не проявлять никаких симптомов. Из-за этого патологию часто обнаруживают при обследовании пациента по другому поводу. Образование способно вырасти до больших размеров, тем самым сдавливая ткани и соседние органы.

1. Болевые ощущения в области поясницы. Боль возникает именно с той стороны, где развивается новообразование. Если образовалась солитарная киста правой почки, то болеть будет справа. Если поражена левая почка, то болеть будет с левой стороны.
2. Повышение артериального давления (почечная гипертензия).
3. Изменение цвета мочи (она становится мутной или наблюдаются примеси крови).
4. Проблемы с мочевыделением.

При простой кисте есть риск присоединения инфекции. В таком случае болевой синдром усиливается, наблюдается повышение температуры тела, озноб.

В тяжелых случаях может развиться почечная недостаточность, которая выражается в нарушении всех функций органа.

Для диагностики солитарной опухоли используют:

• УЗИ. Новообразование выглядит, как округлая капсула с затемнением;
• МРТ и КТ (магнитно резонансную и компьютерную томографию). Данные виды исследования позволяют выявить даже небольшие кистозные узлы;
• экскреторную урогрофию. Солитарный узел в редких случаях способен перерождаться в рак, поэтому врач может назначить экскреторную урогрофию, которая подтвердит доброкачественный характер новообразования.

С помощью УЗИ, МРТ и КТ специалист определяет размер опухоли, толщину стенок, локализацию.

Способы лечения и возможные осложнения

Солитарная киста, которая локализуется в почке, требует постоянного наблюдения у нефрологов. Иначе новообразование способно сильно увеличиться в размерах, что приведет к разрыву кистозной капсулы, выходу содержимого в забрюшинное пространство и заражению крови (сепсису). Подобное состояние способно привести к гибели пациента. К тому же, если к опухоли присоединилась инфекция, то есть риск развития пиелонефрита, перекрытия мочевыводящих путей. Это ведет к застою урины и дальнейшим осложнениям. Тяжелая форма болезни способна привести к атрофии пораженного органа.

Малые образования не лечат, а только наблюдают за их поведением. Лечение крупной солитарной кисты состоит из медикаментозной терапии и оперативных методов. Пациентам стоит знать, что избавиться или рассосать кистозное образование народными средствами или медикаментами не получится. Подобная терапия назначается только для снятия симптоматики и борьбы с осложнениями. Самостоятельно кистозная капсула не рассасывается.

Удаление новообразования осуществляют следующими методами:

1. Склерозирование полости. Данный метод удаления применяют, если кистозный узел больше 2 сантиметров. Для этого в полость кисты почки вводят специальный инструмент и откачивают содержимое. После этого вводят специальный раствор, который склеивает стенки опухоли. Манипуляции проводят под контролем УЗИ. Применяют склерозирование для лечения детей.
2. Лапароскопия. Лапароскопическое удаление кисты проводят при небольших размерах образования. Специалисты делают небольшие проколы в брюшной полости для доступа к месту локализации опухоли, далее с помощью лапароскопа узел удаляют.
3. Чрезкожная операция. Наиболее травматичный метод, который назначают при крупных солитарных кистах (более 4 см), быстрорастущих опухолях, если наблюдаются нарушения функций пораженного органа. В редких случаях врачи назначают нефроэктомию – удаление почки вместе с кистой.

Питание

Всем пациентам, у кого диагностирована простая киста почки, назначается определенная диета. Она подразумевает уменьшение количества потребляемой соли, копченостей, консервированных, острых продуктов, алкоголя, шоколада.

Тем, кто страдает от почечной недостаточности, рекомендуют уменьшить прием продуктов, содержащих большое количество белков. Это связано с тем, что большое количество белков затрудняет работу почек.

Пациентам, находящимся под наблюдением, следует контролировать прием воды. Потребление не должно превышать 1,5 литров жидкости в сутки (вместе с жидкой пищей).

Хоть солитарная киста почки и является доброкачественным образованием, но все же ее не стоит пускать на самотек или заниматься самолечением. Иначе осложнения могут быть крайне серьезными, вплоть до летального исхода.

В нашей следующей работе мы подробнее расскажем о том, что такое поликистоз почек.

Причины и особенности солитарной кисты почки

Солитарная (простая) киста почки – это доброкачественная опухоль, которая представляет собой полую капсулу с тонкими стенками, круглой или овальной формы, с жидким содержимым. Внутри может содержаться серозное, геморрагическое (с содержанием крови) вещество или гнойный экссудат (читайте в наших следующих материалах о таких формах заболевания, как парапельвикальная и паренхиматозная киста почки).

Так как подобное образование не содержит дополнительные включения и перегородки, то его еще называют простой кистой. Встречаются поражения правой и левой почки. Мужчины подвержены развитию заболевания больше, чем женщины. Во время диагностики может быть выявлено сразу несколько кистозных узлов на одном органе. Редко встречается патология в обоих почках.

По месту локализации солитарные образования делят на:

1. Окололоханочные (локализующиеся в области лоханки органа).
2. Субкапсулярные.
3. Интрапаренхиматозные (новообразования, которые формируются в глубинных слоях почек).
4. Кортикальные (образуются на поверхности органа).

Причины развития

Простая киста почки бывает врожденной и приобретенной. Основная причина развития врожденной патологии у детей (в том числе новорожденных) – отклонение в формировании тканей плода. Из-за этого происходит сбой в развитии почечных каналов и мочеточников. Далее в органе возникает полость, в которой начинает скапливаться жидкостный секрет. Факторы, которые приводят к развитию врожденной солитарной кисты почки у ребенка:

• употребление родителями наркотических средств;
• плохая экология в месте проживания;
• травмы плода.

Приобретенные причины врачи связывают с проблемами мочеотделения. Из-за этого происходит застой мочи в протоках почек, стенки органа растягиваются и образуется полость. Далее формируется кистозный узел.

К приобретенным причинным факторам относят:

• хирургические манипуляции, которые проводят на почках;
• травмы данного органа;
• инфекционные заболевания мочевыводящих протоков;
• туберкулез;
• камни в почках.

Симптомы и диагностика заболевания

Солитарная киста почки способна длительное время развиваться в пораженном органе, но при это не проявлять никаких симптомов. Из-за этого патологию часто обнаруживают при обследовании пациента по другому поводу. Образование способно вырасти до больших размеров, тем самым сдавливая ткани и соседние органы.

1. Болевые ощущения в области поясницы. Боль возникает именно с той стороны, где развивается новообразование. Если образовалась солитарная киста правой почки, то болеть будет справа. Если поражена левая почка, то болеть будет с левой стороны.
2. Повышение артериального давления (почечная гипертензия).
3. Изменение цвета мочи (она становится мутной или наблюдаются примеси крови).
4. Проблемы с мочевыделением.

При простой кисте есть риск присоединения инфекции. В таком случае болевой синдром усиливается, наблюдается повышение температуры тела, озноб.

В тяжелых случаях может развиться почечная недостаточность, которая выражается в нарушении всех функций органа.

Для диагностики солитарной опухоли используют:

• УЗИ. Новообразование выглядит, как округлая капсула с затемнением;
• МРТ и КТ (магнитно резонансную и компьютерную томографию). Данные виды исследования позволяют выявить даже небольшие кистозные узлы;
• экскреторную урогрофию. Солитарный узел в редких случаях способен перерождаться в рак, поэтому врач может назначить экскреторную урогрофию, которая подтвердит доброкачественный характер новообразования.

С помощью УЗИ, МРТ и КТ специалист определяет размер опухоли, толщину стенок, локализацию.

Способы лечения и возможные осложнения

Солитарная киста, которая локализуется в почке, требует постоянного наблюдения у нефрологов. Иначе новообразование способно сильно увеличиться в размерах, что приведет к разрыву кистозной капсулы, выходу содержимого в забрюшинное пространство и заражению крови (сепсису). Подобное состояние способно привести к гибели пациента. К тому же, если к опухоли присоединилась инфекция, то есть риск развития пиелонефрита, перекрытия мочевыводящих путей. Это ведет к застою урины и дальнейшим осложнениям. Тяжелая форма болезни способна привести к атрофии пораженного органа.

Малые образования не лечат, а только наблюдают за их поведением. Лечение крупной солитарной кисты состоит из медикаментозной терапии и оперативных методов. Пациентам стоит знать, что избавиться или рассосать кистозное образование народными средствами или медикаментами не получится. Подобная терапия назначается только для снятия симптоматики и борьбы с осложнениями. Самостоятельно кистозная капсула не рассасывается.

Удаление новообразования осуществляют следующими методами:

1. Склерозирование полости. Данный метод удаления применяют, если кистозный узел больше 2 сантиметров. Для этого в полость кисты почки вводят специальный инструмент и откачивают содержимое. После этого вводят специальный раствор, который склеивает стенки опухоли. Манипуляции проводят под контролем УЗИ. Применяют склерозирование для лечения детей.
2. Лапароскопия. Лапароскопическое удаление кисты проводят при небольших размерах образования. Специалисты делают небольшие проколы в брюшной полости для доступа к месту локализации опухоли, далее с помощью лапароскопа узел удаляют.
3. Чрезкожная операция. Наиболее травматичный метод, который назначают при крупных солитарных кистах (более 4 см), быстрорастущих опухолях, если наблюдаются нарушения функций пораженного органа. В редких случаях врачи назначают нефроэктомию – удаление почки вместе с кистой.

Питание

Всем пациентам, у кого диагностирована простая киста почки, назначается определенная диета. Она подразумевает уменьшение количества потребляемой соли, копченостей, консервированных, острых продуктов, алкоголя, шоколада.

Тем, кто страдает от почечной недостаточности, рекомендуют уменьшить прием продуктов, содержащих большое количество белков. Это связано с тем, что большое количество белков затрудняет работу почек.

Пациентам, находящимся под наблюдением, следует контролировать прием воды. Потребление не должно превышать 1,5 литров жидкости в сутки (вместе с жидкой пищей).

Хоть солитарная киста почки и является доброкачественным образованием, но все же ее не стоит пускать на самотек или заниматься самолечением. Иначе осложнения могут быть крайне серьезными, вплоть до летального исхода.

В нашей следующей работе мы подробнее расскажем о том, что такое поликистоз почек.

Что такое солитарная киста левой и правой почки?

Солитарная киста почки одно из доброкачественных образований мочевыделительной системы. Патология встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще болеют мужчины. Заболевание сопровождается жалобами в виде тупых болей в пояснице и может осложняться рядом иных симптомов. Лечение, в большинстве случаев, хирургическое.

Классификация

Термин киста означает полое опухолевидное образование, имеющее стенку и полость с содержимым. Солитарная киста почки выглядит как пузырь с тонкой сероватой соединительнотканной стенкой заполненой прозрачной бесцветной жидкостью. По расположению кисты бывают:

• Поверхностные. Опухолевый пузырь располагается непосредственно под почечной капсулой и выбухает над поверхностью.
• Расположенные в тканях почки.
• Лоханочные. Кисты локализованы в области почечной лоханки.
• Мультилокулярные. Состоят из нескольких расположенных рядом пузырей и имеют вид многокамерной полости.

Классификация солитарных кист почек по их содержимому:

• Серозные — полость заполнена прозрачным бесцветным либо желтоватым содержимым.
• Геморрагические — жидкость содержит примесь крови.
• Инфицированные — заполнены гноеподобным содержимым.
• Сложные — в жидкости, заполняющей кисту, присутствуют несколько компонентов.

Причины возникновения

Стенка солитарной кисты состоит из почечной ткани нормального строения с включением фиброзных волокон. В отличие от раковой опухоли она не содержит злокачественных клеток. Такую кисту еще называют простой кистой почки.

Причина ее развития является нарушение оттока из почечных канальцев на ограниченном их участке. В результате застоя и растяжения формируется полость. Такое образование может быть врожденным из-за нарушения внутриутробного развития почки либо приобретенным.

Приобретенные почечные кисты чаще возникают в исходе закупорки почечных канальцев мелкими камнями или кристаллами солей.

Нередко киста формируется в результате осложнения хронического пиелонефрита, либо иного инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалением ткани. Воспалительный процесс провоцирует образование мелких рубцов, которые приводят к нарушению оттока в почечных канальцах.

К рубцовым изменениям ткани почек с последующим кистообразованием могут приводить и травмы.

Симптоматика патологии

Самые частые из симптомов при солитарной кисте это:

• тупые боли в области поясницы;
• изменение цвета мочи;
• повышение артериального давления.

Боли носят тупой ноющий характер. Они не связаны с изменением положения тела или физической нагрузкой. Причина их ‒ давление кисты на окружающую почечную ткань. Например, при солитарной кисте левой почки болевой синдром будет выражен в левой поясничной области.

В случаях если опухолевый пузырь сдавливает область почечной лоханки, возможны явления застоя. Моча приобретает мутную сероватую окраску. При травме кисты излившаяся кровь пропитывает окружающую почечную ткань. Моча становится мутной и красноватой.

Когда образование больших размеров, его давление на почечную паренхиму провоцирует симптомы воспаления. Всякий воспалительный процесс в почке вызывает выделению в кровь особого вещества ‒ ренина, что приводит к повышению артериального давления. Симптомы артериальной гипертензии по статистике отмечают в 20% случаев простых кист.

При отсутствии лечения солитарные кисты почек достигают в диаметре 5‒10 см и более. Именно такие образования вызывают описанную выше симптоматику.

Методы диагностики

Для подтверждения или опровержения диагноза врачу необходимо знать обо всех килинических проявлениях. Сведения позволят провести дифференциальную диагностику с иными почечными опухолями.

Симптомы кисты правой почки следует отличать от симптомов хронического аппендицита.

Из инструментальных методов диагностики чаще всего используют:

• УЗИ;
• компьютерную томографию;
• рентгеновское обследование с контрастированием сосудов.

Во время обследования в почечной ткани наблюдается округлое образование с четкими контурами и гомогенным содержимым. Такая картина характерна чаще всего для полых образований почки.

При диагностике методом КТ диагноз может быть иногда затруднен в случаях локализации в окололоханочной области. Кроме того, этот метод не выявляет включений в стенке кисты и в ее полости.

Метод рентгеновской ангиографии более информативен. Во время обследования вводят контрастное вещество и делают серию снимков.

Из не инвазивных способов предпочтение следует отдать УЗИ. Метод не имеет противопоказаний для больных любого возраста.

Дополнительно больному может быть назначена кистография. Во время исследования специальной иглой заполняют полость кисты контрастным веществом и делают рентгеновский снимок. Процедура необходима для исключения злокачественного перерождения.

Принципы лечения

Безоперационному лечению подлежат лишь кисты небольших размеров. Медикаментозная терапия при больших новообразованиях носит лишь симптоматический характер.

В случаях если киста сопровождается артериальной гипертонией, назначают гипотензивные препараты. Если присутствует инфекция, лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия, например, нитроксолином.

Показаниями для операции являются:

• большой размер образования;
• расположение опухоли, затрудняющее отток мочи;
• признаки нагноения;
• выделение крови с мочой;
• разрыв кисты;
• злокачественная гипертония;
• подозрение на раковое перерождение.

Во время оперативного вмешательства делают разрез в поясничной области в проекции почки. В ходе операции исследуют околопочечную клетчатку. После обнаружения опухолевого пузыря его содержимое откачивают, а стенки иссекают.

В настоящее время операции производят с использованием эндоскопических технологий. Длительность стационарного лечения при этой методике, обычно, не превышает 10 дней.

Возможные осложнения

Из возможных осложнений самым опасным является разрыв. Чаще это бывает при травме почечной кисты большого размера.

При разрыве содержимое полости изливается в околопочечную жировую клетчатку. В случае повреждения прилежащей ткани возникает кровоизлияние сходное по структуре с ушибом почки. Разрыв сопровождается острой болью. В случае повреждения почечной ткани может развиться и болевой шок.

Иное осложнение ‒ это инфицирование содержимого с последующим нагноением. При этом всегда есть риск формирование почечного гнойника, который может повлечь опасное септическое состояние.

В отдельных случаях есть вероятность ракового перерождения клеток почечной ткани в стенке опухоли. При подтверждении этого диагноза цитологическим либо гистологическим способом показана срочная операция.

Полезное видео