Стеноз артерий нижних конечностей

Сужение сосудов на ногах

Когда в трубчатых образованиях ног происходит сужение — это называется стеноз сосудов нижних конечностей. Состояние сопровождается болью, появлением хромоты, ухудшением структуры кожных покровов. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит диагностические процедуры и лечение, а также даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Стеноз — прогрессирующий недуг, который приводит к угрожающим жизни последствиям.

В здоровом сосуде циркуляция крови обеспечивает питание тканей и насыщение их кислородом. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит сокращение мышцы сосуда и его сужение. Из-за этого кровь застаивается, ткани испытывают кислородное голодание, изменяется структура кожи, что влечет появление язв, а также участков некроза. Состоянию предшествуют следующие причины:

• вредные привычки;
• атеросклероз;
• травмы ног, особенно такие, при которых были повреждены сосуды;
• гипертония;
• избыточная масса тела;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет;
• переохлаждение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы стеноза сосудов нижних конечностей

Медики различают 3 стадии развития стеноза артерий и вен на ногах. В зависимости от степени тяжести, признаки отличаются как показано в таблице:

Фармгруппа	Наименование
Для снижения фракций липидов	«Симвастатин»
	«Гемфиброзил»
	«Флувастатин»
	«Безафибрат»
Для нормализации давления	«Атенолол»
	«Каптопресс»
	«Бисопролол»
	«Лизиноприл»
Спазмолитики	«Папаверин»
	«Дротаверин»
	«Но-шпа»
Антикоагулянты	«Гепарин»
	«Ацетилсалициловая кислота Кардио»
	«Парседил»
	«Ангиофлюкс»
Для улучшения циркуляции крови	«Ноотропил»
	«Винпоцетин»
Тромборастворяющие	«Визапростан»

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если сужение сосудов ног не излечивается консервативно, требуется операция. Для облегчения состояния пациента применяются следующие методики:

Патология может быть устранена при помощи шунтирования.

• Криопластика, при которой в полость сосуда вводится азот, разрушающий атеросклеротические бляшки — одну из причин стеноза.
• Ангиопластика. Характеризуется введением в сосуд катетера с баллоном на конце, что расширяет стенки. Защищает сосудистые трубки стентов.
• Установка шунта. Открытая операция, когда на поврежденном участке устанавливается шунт, сделанный из подкожной вены.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

При сосудистом стенозе нижних конечностей рекомендуется пройти курс таких физиопроцедур, как:

• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• фонофорез;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• индуктотермия;
• инфракрасное облучение;
• электромиостимуляция;
• воздействие ультразвуком.

На суженые вены физиотерапевтические методы оказывают следующий лечебный эффект:

Такие процедуры помогают снять болевой синдром в конечностях.

• нормализуют крово- и лимфоток;
• снимают боль и отечность;
• укрепляют сосуды и мышцы;
• насыщают ткани нижних конечностей кислородом;
• улучшают клеточный метаболизм;
• восстанавливают нервную проводимость;
• устраняют избыток жировой ткани.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Применение препаратов, приготовленных самостоятельно, возможно на начальных этапах развития недуга и только после консультации с врачом.

Для расширения сосудов целители советуют приготовить такое средство:

1. Взять 2 ст. л. плодов боярышника и залить 200 мл воды.
2. Поставить на огонь, довести до кипения и потомить 5—7 мин.
3. Снять с плиты, настоять, охладить.
4. Пить по 10 мл за 20 мин. перед каждым приемом пищи.

Знахари рекомендуют лечебный компресс, который готовят так:

Для приготовления компресса петрушку нужно измельчить.

1. Взять несколько стеблей петрушки с листьями, измельчить.
2. Залить 100 мл кипятка и настоять 20 мин.
3. Профильтровать.
4. Добавить молоко.
5. Смочить в средстве марлю и приложить на больную ногу.

Критический стеноз можно излечить с помощью следующего средства:

1. Взять по 10 г измельченной дубовой коры и корня барбариса.
2. Добавить 0,5 л горячей воды.
3. Дать настояться 4 ч. и профильтровать.
4. Принимать перед едой по 100 мл.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возникло сужение вен на нижних конечностях, рекомендуется вести активный образ жизни. Следует ежедневно выполнять зарядку, заниматься посильными видами спорта. А также нужно соблюдать диету, исключив из рациона жирные, жареные и сильно соленые блюда. Такая пища способствует накоплению холестерина и образованию атеросклеротических бляшек. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, поскольку ядовитые вещества, содержащиеся в никотине и спирте, ослабляют и истончают сосуды. Все травмы ног необходимо своевременно лечить. Следует также контролировать вес и гормональный фон.

Стеноз артерий нижних конечностей

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Такое заболевание кровеносных сосудов, как атеросклероз, поражает значительное количество людей вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Данная болезнь обладает опасным свойством к прогрессированию и постепенным поражением все большего количества сосудов и артерий, которые становятся все более хрупкими, склонными к тромбированию со всем множеством опасных для здоровья и даже жизни последствий. Стеноз артерий нижних конечностей, проявляющийся постепенным сужением просвета капилляров и артерий, в значительной мере снижает скорость и качество кровообращения в пораженной области, в результате чего отмечается постепенное ухудшение питания тканей с их последующим отмиранием (некроз диагностируется при запущенных процесса в нижних конечностях).

Современная медицина предполагает наличие определенных причин, которые могут вызвать данное состояние, а также ряд факторов, которые можно назвать провоцирующими: негативно воздействуя на весь организм в целом, они способны простимулировать появление первых признаков стеноза сосудов нижних конечностей. Механизм развития данной патологии кровеносных сосудов прост, и предотвращение его в значительной мере зависит от желания человека сохранить собственное здоровье и сосудистой системы в частности.

Механизм развития стеноза

Специфика возникновения стеноза артерий и кровеносных сосудов ног состоит в постепенном сужении просвета, которое под воздействием ряда факторов формируется в течение определенного периода времени. При этом отмечается прохождение нескольких стадий, которые характеризуются сочетанием признаков и приводят в конечном итоге к значительному уменьшению радиуса свободного просвета сосудов — стенозу. Стеноз провоцирует ухудшение процесса кровообращения, которое снижает свою скорость и вследствие чего отмечается значительное ухудшение питания тканей нижних конечностей с ограничением их функций, ухудшением внешнего вида и вероятным некрозом.

При стенозе наиболее значимых для работы организма артерий происходит дефицит поступления кислорода, что может привести к серьезным необратимым последствиям в виде инсульта головного мозга, тромбоэмболии, инфаркту миокарда и гангрене ног.

Знание причин, которые могут вызвать такую патологию кровеносной системы, как стеноз нижних конечностей, позволит предупредить ее появление и вовремя заметить изменения в их состоянии. Как любое заболевание сердечно сосудистой системы, стеноз артерий ног легче предупредить, чем лечить его проявления и вероятные последствия, которые могут быть очень опасными не только для нижних конечностей, но и для жизни больного.

Причины возникновения

Сужению просвета артерий может способствовать ряд факторов, которые относятся к группе риска. Устранение некоторых из них, которые в большей степени поддаются корректировке, позволит сохранить здоровье и эластичность сосудов, создать защиту организма от серьезных заболеваний.

К наиболее частым причинам, которые становятся отправной точкой в развитии стеноза артерий нижних конечностей, следует отнести следующие:

• курение и прием значительных количеств крепких алкогольных напитков — вредны привычки способны ухудшить состояние сосудов за счет высокого содержания вредных веществ в них и отложении их в организме. При воздействии табачного дыма происходит постепенное уменьшение степени эластичности стенок сосудов, которые становятся все более хрупкими и склонными к образованию на них холестериновых бляшек, в дальнейшем становящимися причиной сужения просвета сосудов;
• нерациональное и богатое жирной пищей питание — образование лишнего веса и в последующем ожирения приводит к постепенному отложению излишнего жира, который уже не усваивается организмом и не идет на покрытие его потребностей, на стенках сосудов с образованием холестериновых бляшек. Утолщение таких отложений является наибольшей опасностью для сосудистой системы: уменьшается скорость тока крови, снижается степень питания тканей питательными веществами и кислородом;
• наследственность — при наличии у кого-либо из ближайших родственников атеросклероза либо стеноза артерий, следует быть готовым к тому, что и у вас могут быть отмечены начальные проявления этих заболеваний.

Любая из перечисленных причин и провоцирующих факторов может стать отправной точкой для развития стеноза артерий, а поскольку наиболее часто поражение их происходит в наиболее значимых частях организма, именно нижние конечности в большей степени подвержены патологическим изменениям с образованием в них бляшек, мешающих кровообращению по сосудам и артериям.

Основные проявления стеноза артерий ног

Важной особенностью текущего стеноза артерий и сосудов нижних конечностей следует считать отсутствие заметных негативных изменений в состоянии здоровья и самочувствии на начальной стадии развития патологии. При этом больной может и не подозревать о развитии болезни, пока проявления не станут более заметными либо не проявится выраженное изменение здоровья.

Существует определенная градация характерных проявлений стеноза артерий, которая может быть более общей, а бывает более характерной именно для стеноза сосудов ног.

Общие симптомы стеноза

К наиболее характерным симптомам стеноза артерий следует отнести такие проявления:

• возникновение беспричинного онемения пальцев на руках и ногах;
• нарушение в процессе терморегуляции;
• частые периоды слабости, головокружений, беспричинных обморочных состояний;
• проявление начальных признаков хронической усталости;
• быстрая утомляемость при стандартных либо незначительных физических и эмоциональных нагрузках;
• частые депрессивные состояния, лабильность настроения;
• нарушения в восприятии окружающего мира: появление мушек в глазах, шума в ушах.

Перечисленные состояния зачастую списываются больным на повышенную утомляемость, сезонный авитаминоз, отсутствие полноценного ночного сна. Однако именно перечисленные выше симптомы наиболее явно свидетельствуют о нарушениях в процессе кровообращения, работе сердечно сосудистой системы. И обращая на них внимание, можно избежать их усугубления с риском проявления более серьезных и опасных для здоровья в целом проявлений.

Характерные проявления стеноза артерий ног

При стенозе нижних конечностей могут отмечаться характерные симптомы, которые затрагивают именно состояние ног и возможности больного к передвижения. К ним относятся:

• появление сильной усталости после относительно небольшой физической нагрузки, которая раньше не вызывала выраженных неприятных ощущений;
• кожа на стопах ног становится более тонкой, может начаться ее растрескивание и появление мелких плохо заживающих язвочек и ран;
• постепенно проявления быстрой утомляемости нижних конечностей усугубляются, больной не может пройти расстояние больше 30-50 шагов, при этом отмечаются проявления перемежающейся хромоты, когда одна из ног устает быстрее второй;
• язвочки и раны на коже ног (стоп и голеней) плохо заживают, увеличивается отечность тканей икроножной мышцы.

Перечисленные характерные проявления наиболее ярко иллюстрируют картину стеноза артерий нижних конечностей, которые на протяжении всей жизни испытывают наибольшую нагрузку. Потому сохранение их здоровья является залогом нормальной возможности к передвижению и отсутствия проблем с ногами. Своевременное обращение внимания на состояние ног, при проявлении первых симптомов в нарушении их функционирования следует обратиться к врачу для проведения обследования и составления схемы лечебного воздействия, которая позволит устранить проявления данного серьезного заболевания и причину, их вызвавшую.

Стеноз артерий нижних конечностей

Сужение артерий ног относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. Оно характеризуется постепенным сужением артерий и мелких сосудов, ухудшая кровоток, что негативно отражается на питании тканей. Недуг поражает в среднем 4 % россиян после 40 лет. Раннее течение болезни характеризуется отсутствием симптоматики, что затрудняет диагностику и приводит к инвалидности, а иногда — к смерти больного. Главной и часто единственной причиной недуга является атеросклероз.

Симптомы

Начинается заболевание с незначительного сужения мелких сосудов — нестенозирующего атеросклероза. При этом закрыта только половина их просвета, что и объясняет отсутствие симптомов на этом этапе. Первые признаки появляются при поражении крупного органа — артерии. С этого и начинается стеноз сосудов нижних конечностей, общими симптомами которого являются:

• зябкость в ногах;
• холодные стопы;
• тяжесть в нижних конечностях;
• покалывание;
• ощущение «мурашек».

Существуют проявления, зависящие от закупорки определенного вида сосудов: снабжающих подвздошную область, половые органы, бедра, колени, голени, стопы. Учитывая это, дополнительными признаками стеноза бывают:

• боли в ногах от стоп до ягодиц;
• импотенция;
• боли в голенях, ступнях, пальцах.

С развитием болезни боли настолько усиливаются, что при ходьбе человек вынужден останавливаться, продолжая путь после отдыха. В зависимости от интенсивности боли, различают четыре стадии недуга, когда можно пройти без остановки:

• 1 км и более;
• не более 1 км;
• менее 50 м;
• ходьба невозможна.

При предпоследней стадии боли усиливаются даже в состоянии покоя, особенно по ночам. Последняя стадия — это гангрена, которая характеризуется следующими проявлениями:

• постоянные интенсивные боли;
• трофические язвы на коже голеней;
• омертвение пальцев и всей стопы.

К счастью, последнее проявление бывает нечасто. Но даже и при предыдущих стадиях у больного стенозом атрофируются мышцы голеней, каждый второй представитель сильного пола получает половую слабость.

Причины заболевания

Стеноз сосудов конечностей развивается в результате сужения просветов сосудов путем откладывания на их стенках свободных жиров и холестерина. Образование холестериновых бляшек связано с несколькими причинами:

• нарушение равновесия транспортировки жиров в организме;
• повреждение внутренней стенки артерии;
• наследственность.

Среди слоев населения существуют группы риска для развития стеноза, на формирование которых влияют следующие факторы:

• возраст после 40 лет;
• мужской пол;
• сахарный диабет;
• дислипидермия;
• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз артерий мозга;
• нарушение обмена веществ.

В список можно включить заболевания печени и почек, а также — инфекционные болезни. Также артерию могут передавливать гематомы и другие механические нарушения при травмах нижних конечностей. Очень опасно влияние на структуру тканей сосудов смол и никотина при курении, что сводит к минимуму пользу лечения. Большие дозы алкоголя также провоцируют закупорку артерий. В группе повышенного риска находятся родственники больного, у которого обнаружили сужение артерий ног. Не последнее место занимают недостаточная физическая активность и частые стрессы.

К какому врачу обратиться?

Чем старше человек, тем сильнее он подвержен патологии. Если пациенту больше 60 лет, у него отекли ноги, пальцы изменили цвет, боли не проходят даже в состоянии покоя, большая вероятность, что у него стеноз артерий нижних конечностей. Диагностировать такое заболевание могут такие специалисты, как:

На приеме врач сразу обратит внимание на возраст пациента и его пол. Далее для составления анамнеза доктор совершит несколько действий:

1. выслушает жалобы больного;
2. осмотрит его ноги;
3. прослушает пульс на сосудах конечностей;
4. попросит поднять и согнуть ноги;
5. опросит пациента.

На основании жалоб и ответов на вопросы врач узнает, сколько пациенту лет, как давно у него начались проявления, какого цвета кожные покровы ног, часто ли он болеет инфекциями, какими хроническими заболеваниями страдает. После этого он направит его на инструментальные методы исследования, самыми эффективными из которых являются:

• ультразвуковая допплерография;
• ангиография сосудов нижних конечностей;
• МРТ с контрастом или без него.

При получении результатов анализов, в зависимости от места поражения, его тяжести, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, врач определится с лечебной тактикой, которую обязательно обговорит с пациентом.

Лечение

Терапия заболевания включает в себя консервативный и хирургический методы. При первых двух стадиях показан медикаментозный способ лечения, включающий в себя следующие препараты:

• улучшающие кровообращение;
• спазмолитики;
• ускоряющие метоболизм сосудов;
• витамины;
• минеральные вещества.

В этот же список включается тромборастворяющие медикаменты, призванные убрать холестериновые бляшки. Но такое лекарство способно помочь только в случае, если сосуды имеют просвет не менее 55 %. При первых стадиях болезни может помочь так называемая «скандинавская» ходьба, позволяющая улучшить кровоток, а также — народные средства. Если болезнь запущена, найти выход из ситуации может только операция. Ее цель — отыскать обходные пути кровообращения или расширить закупоренные артерии. Для этого используют следующие методы:

• ангиопластика артерий ног;
• баллонная ангиопластика;
• эндартерэктомия — удаление бляшек.

Когда участок поражения большой, то могут применить протезирование искусственным сосудом, шунтирование — направление тока крови по искусственному сосуду. Если есть омертвевшие участки, то их удаляют. В тяжелых случаях, когда гангренозный процесс перешел в последнюю стадию, производится ампутация ноги. Иногда это оказывается единственным методом спасти человеку жизнь.

Профилактика стеноза артерий нижних конечностей

Чтобы не появился стеноз сосудов конечностей, особенно при наследственной предрасположенности, важно поддерживать активное кровообращения ног и не допускать отложения холестерина и появления бляшек. Для этого нужно придерживаться ряда нехитрых правил, куда входят:

• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• соблюдение двигательной активности.

При наличии хронических заболеваний, особенно эндокринных, нужно обязательно их лечить. Чтобы не болеть инфекционными болезнями, рекомендуется закаляться, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, не переутомляться, соблюдать двигательную активность. Диета предусматривает следующие меры:

• низкое содержание животных жиров;
• сведение к минимуму продуктов с холестерином;
• исключение фастфуда.

Необходимо следить за массой тела. Если Вам за 40 лет, периодически проверяйте свои сосуды у ангиохирурга и при необходимости проводите их чистку после консультации с врачом. Также следите за стабильностью работы сердечно-сосудистой системы и остальных внутренних органов.