Цитрамон побочные эффекты

От чего помогают таблетки Цитрамон П – инструкция по применению и показания, состав и аналоги

В каждой аптечке найдется универсальный препарат, который снимает усталость, лечит головную или зубную боль, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом – таблетки Цитрамон П. Чтобы не нанести вред организму при приеме медикамента врачи советуют строго придерживаться, указанных в инструкции, дозировок, курса приема и ознакомиться с побочными эффектами.

Что такое Цитрамон П

Это комбинированный негормональный анальгетик широкого спектра действия. Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Таблетки назначаются врачами для устранения различных болевых синдромов, при появлении первых симптомов гриппа или при простудных заболеваниях. Комбинированный препарат повышает давление у гипотоников, эффективно устраняет зубную боль, помогает при повышенной температуре тела.

Состав

Раннее Цитрамон производили на основе сразу нескольких активных компонентов: ацетилсалициловой кислоты, фенацетина, какао, кофеина и лимонной кислоты. Однако после официального международного запрета на фенацетин классический рецепт несколько видоизменили. Сейчас в состав входит ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Вспомогательные компоненты Цитрамона П: картофельный крахмал, лимонная кислота, тальк, стеарат кальция. Дозировка действующих веществ в одной таблетке представлена таблицей:

Форма выпуска

Таблетки неоднородного содержания с мелкими вкраплениями, как правило, коричневого или светло-коричневого цвета. Количество и форма расфасовки зависит от производителя, к примеру:

• Цитрамон, производимый Анжеро-Судженским ХФЗ, выпускается в картонной пачке, блистерами по 20 шт.
• Таблетки от фармацевтической компании Татхимфармпрепараты продаются в бумажной упаковке по 6 шт.
• Фармстандарт-лекарства выпускают Цитрамон в алюминиевых блистерах по 10 шт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие цитрамона обусловлено влиянием на организм активных компонентов:

• Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее действие, обладает противовоспалительными свойствами, ослабляет болевой синдром, уменьшает микроциркуляцию на месте воспаления и снижает агрегацию тромбоцитов.
• Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим свойством.
• Кофеин воздействует на рефлекторную возбудимость спинного мозга, дыхательные центры, расширяет кровеносные сосуды. Кофеин усиливает действие предыдущих компонентов, воздействует на центр возбуждения головного мозга, повышает тонус.

После приема лекарства активные вещества всасываются в кровоток через желудочно-кишечный тракт. Под влиянием печеночных ферментов они распадаются на метаболиты. Около 5% метаболитов парацетамола, 10% кофеина и 60% салицилатов выводятся с мочой в неизменном виде. Действующие компоненты легко всасываются в периферические ткани и жидкости организма. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя час после приема таблетки.

Цитрамон – показания к применению

Препарат часто используют при болях в мышцах после сильных физических нагрузок, для устранения депрессии, при пониженном артериальном давлении. Часто пьют цитрамон при температуре и прочих проявлениях инфекционно-вирусных заболеваний. Согласно аннотации использовать таблетки целесообразно:

• при болевом синдроме средней и слабой интенсивности – головной или зубной боли, мигренях, миалгии, невралгии, альгодисменореи;
• при лихорадочном синдроме – ОРЗ, ОРВИ, гриппе, простуде.

Цитрамон П – инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, сразу после еды. Лекарство принимают по 2-4 раза в сутки по одной таблетке. Интервал между приемами должен быть не менее четырех часов, а средняя дозировка не превышать 3-4 таблеток за день. Цитрамон при сильных головных болях можно принимать сразу в удвоенной дозировке. Максимальный верхний предел таблеток в таком случае не должен превышать 8 штук. Как жаропонижающее средство принимать лекарство можно до 3-х дней, как болеутоляющее – не больше 5 суток.

Особые указания

При длительном использовании препарата пациенту необходимо регулярно сдавать анализ крови для подсчета тромбоцитов, анализ кала на предмет скрытого кровотечения, проверять состояние печени и контролировать артериальное давление. Следует помнить, что в состав лекарства входит кофеин, поэтому прием аналогичных препаратов с его участием может спровоцировать передозировку.

Таблетки могут влиять на результаты допинг-контроля у спортсменов и осложнять постановку диагноза при наличии синдрома острого живота. Использование препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты запрещено перед хирургическим вмешательством или стоматологической операцией, из-за увеличения риска появления кровотечения. Цитрамон влияет на скорость мышления, поэтому на время лечения стоит отказаться от управления автотранспортным средством и выполнения опасных работ.

При беременности

Использование препарата в первом триместре беременности приводит к расщеплению верхнего неба у ребенка, а в третьем триместре к торможению родовой деятельности и гиперплазии легочных сосудов малого круга кровообращения плода. Цитрамон проникает в грудное молоко. Его использование при лактации может спровоцировать нарушение функции тромбоцитов у ребенка и возникновение кровотечений.

В детском возрасте

Согласно инструкции использовать препарат можно с 15-летнего возраста. У детей младшего возраста таблетки могут спровоцировать синдром Рея, вызвать серьезные поражения центральной-нервной системы и нарушения функций печени, подавить синтез тромбоцитов и вызвать геморрагический диатез. Кроме того, АСК негативно воздействует на слизистую желудка детей.

При нарушениях функций почек и печени

Больные пожилого возраста и пациенты, страдающие нарушением функций почек и/или печени, люди с доброкачественной гипербилирубинемией должны соблюдать осторожность при приеме лекарства. Длительное использование таблеток на основе парацетамола может привести к необратимой почечной недостаточности и стать причиной медикаментозной нефропатии.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Цитрамона нужно уметь правильно комбинировать с другими медикаментами, в противном случае могут возникнуть осложнения и непредвиденные ситуации. К примеру:

• препарат усиливает действие гепарина, резерпина, стероидных гормонов, непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств;
• одновременное употребление таблеток с метотрексатом или другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск появления побочных эффектов;
• при взаимодействии с фуросемидом, лекарствами от подагры, гипотензивными таблетками уменьшается их эффективность;
• рифампицин, барбитураты, средства против эпилепсии и салициламид провоцируют выделение токсических метаболитов парацетамола, которые негативно влияют на печень;
• при одновременном употреблении с метоклопрамидом сокращается время всасывания парацетамола;
• Цитрамон может усилить действие антикоагулянтов;
• прием парацетамола и этанола повышает риск возникновения гепатотоксических эффектов.

Побочные действия

Как правило, при приеме Цитрамона согласно инструкции или рекомендаций врача негативные реакции организма не возникают, редко появляется:

• анорексия;
• эрозивно-язвенные поражения;
• тошнота;
• бронхоспазмы;
• аллергические реакции;
• гастралгия;
• некролиз эпидермального характера;
• экссудативная эпитема;
• головокружение;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• повышение давления и тахикардия;
• шум в ушах.

Такой знакомый цитрамон: от чего помогает и когда приносит вред

Один из самых распространенных и дешевых препаратов — Цитрамон, от чего помогает и как его принимать, знают все. Однако в употреблении этого, казалось бы, обычного препарата есть свои подводные камни. Прежде всего, мало кому известно, что входит в состав Цитрамона, а он достаточно сложный. А значит, у него могут быть и противопоказания к применению при некоторых заболеваниях. Чаще всего известен прием Цитрамона от головы. Однако он способен устранять и другие виды болей. Подробности расскажет инструкция по применению.

Химический состав лекарства

Цитрамон является комбинированным ненаркотическим негормональным анальгетиком. Он обладает ярко выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. В состав Цитрамона входят:

1. Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum, аспирин) — нестероидный противовоспалительный препарат. Он эффективно разжижает кровь, уменьшает проницаемость капилляров, при воспалении оказывает подавляющее действие на центры чувствительности боли.
2. Кофеин (Caffeine) — алкалоид, стимулирующий работу центральной нервной системы. Он активизирует работу сердечной мышцы за счет расширения кровеносных сосудов и усиления кровотока. Кофеин способствует учащению пульса, повышению физической и умственной активности, работоспособности. Значительно снижает проявления усталости, сонливости, апатии. Обладает мочегонным эффектом.
3. Парацетамол (Paracetamolum) — блокатор простагландинов, вызывающих боль. Вещество также активно влияет на центры боли и терморегуляции.
4. Какао — антидепрессант, оказывающий стимулирующее действие на ЦНС.
5. Лимонная кислота — вещество, участвующее в биохимических реакциях организма.

Таблетки Цитрамона легко узнать по неоднородному коричневатому оттенку с крапинками, легкому запаху какао и кисловатому вкусу.

В каких случаях принимают Цитрамон

Таблетки Цитрамона оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и противовирусное действие. Известна также их способность нормализовать давление у гипотоников. Инструкция по применению указывает, что таблетки Цитрамона можно принимать в следующих случаях:

1. Головная боль различной этиологии. Считается, что препарат является одним из самых эффективных и доступных лекарств для избавления от этого недуга. Тем более что являясь ненаркотическим, препарат не вызывает привыкания. Но важно не сочетать прием Цитрамона с другими анальгетиками.
2. Мигрень — специалисты отмечают положительное воздействие Цитрамона даже при однократном приеме.
3. Боль и воспаление в суставах, в том числе как хронические ревматические боли, так и ситуативные (ушиб, воспаление).
4. Мышечное напряжение, особенно после интенсивных физических нагрузок.
5. Резкое падение артериального давления. Благодаря входящему в состав кофеину Цитрамон может нормализовать пониженное давление. Но это, скорее, средство скорой помощи, а не постоянный гипотонический препарат.
6. Высокая температура, особенно в начале инфекционных заболеваний.
7. Вирусные заболевания верхних дыхательных путей (не дольше 3 дней).
8. Зубная боль, но не больше 4 таблеток в сутки.
9. Менструальные боли (допустимо принимать Цитрамон 2-3 дня).
10. Невралгия.

Как и сколько пить Цитрамона

Учитывая, что в препарате присутствует аспирин, который нельзя принимать внутрь натощак, Цитрамон употребляют только через 15-20 минут после еды, запивая большим количеством чистой воды. Никакую другую жидкость (чай, кофе, молоко, соки) использовать не рекомендуется. Максимальная суточная доза — 6 таблеток. Действие препарата начнется через 30-40 минут после приема. Следующий прием возможен только через 8 часов.

Цитрамон употребляют при головной боли

Специалисты советуют не принимать препарат дольше 2 недель подряд — компоненты лекарства могут негативно повлиять прежде всего на состояние слизистой ЖКТ.

Цитрамон и алкоголь

Многие задаются вопросом, как совместимы между собой Цитрамон и алкоголь. Инструкция по применению не указывает, какое действие оказывает совместное употребление этих веществ. Казалось бы, обезболивающий эффект, который оказывают эти таблетки, способен снять и похмельную головную боль. Однако многолетние исследования доказывают, что содержания действующих веществ в 1-2 таблетках недостаточно, чтобы унять похмелье. А передозировка чревата осложнениями для внутренних органов.

Если принимать цитрамон от похмелья, может возникнуть:

1. Сильное расстройство желудочно-кишечного тракта. Прием даже 1 таблетки может спровоцировать рвоту, понос, сильную тошноту. Если у человека уже есть заболевания ЖКТ (гастрит, язва двенадцатиперстной кишки или желудка), компоненты препарата могут вызвать кровотечение. Цитрамон замедляет свертываемость крови, поэтому такое обострение со стороны органов пищеварения вполне предсказуемо.
2. Токсическое поражение печени. Одноразовый прием Цитрамона после алкогольного возлияния может и не принести вреда печени. Однако если эта привычка входит в систему, негативных последствий не избежать.
3. Аллергия. Под воздействием салицилатов препарата в сочетании со спиртом может появиться крапивница, зуд, в тяжелых случаях — отек Квинке или анафилактический шок, которые иногда приводят к летальному исходу.
4. Критическое снижение сахара в крови. Прием таблеток Цитрамона после алкоголя повышает риск обострения всех эндокринных заболеваний, в том числе и диабета.
5. Резкий скачок давления. Спирт сам по себе повышает кровяное давление, особенно если принять его сверх безопасной нормы. Кофеин и парацетамол способны увеличить показания на несколько десятков единиц, вплоть до возникновения гипертонического криза. Поэтому категорически нельзя употреблять этот препарат при повышенном давлении.

Лечение похмелья Цитрамоном может привести к расстройству желудка

Учитывая все негативные последствия, которые можно навлечь, употребляя Цитрамон с алкоголем, нужно не раз подумать, стоит ли это делать. Для снятия похмельной головной боли есть и другие, более эффективные и безопасные, препараты.

Противопоказания

Инструкция по применению четко указывает, в каких случаях лучше не принимать Цитрамон, чтобы не вызвать побочные действия:

• с такими лекарственными препаратами, как антибиотики (в большинстве случаев), снотворные, противосудорожные, салицилаты, их совместимость с компонентами Цитрамона нулевая;
• при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения;
• при гипертонической болезни;
• при глаукоме;
• при ишемической болезни сердца;
• при склонностях к кровотечениям и сниженной свертываемости крови, гемофилии;
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• беременным женщинам и кормящим матерям;
• детям до 15 лет.

Цитрамон может служить хорошим анальгетиком, эффективно снимая прежде всего головную боль. Препарат продается без рецепта в любой аптеке, стоит недорого. Однако при его употреблении важно соблюдать основные рекомендации. Лицам с противопоказаниями лучше не экспериментировать с собственным здоровьем и отдать предпочтение другим препаратам. Ни в коем случае не принимать Цитрамон при похмельном синдроме. Не употреблять лекарство дольше положенного времени и в повышенных дозах. Тогда Цитрамон может принести организму ощутимую пользу, а не вред.

Цитрамон: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Выпускается данное лекарство в виде таблеток. B каждой таблетке содержатся: действующие вещества – кислота ацетилсалициловая – 220 mg, парацетамол – 200 mg, кофеин – 27 mg; вспомогательные вещества – кислота лимонная, какао, крахмал картофельный, кислота стеариновая, тальк.

Показания

Цитрамон – обезболивающее и жаропонижающее лекарство.

Механизм его действия связан co способностью угнетать активность фермента циклооксигеназы I/II типов. B результате этого блокируются реакции арахидонового каскада продукции эйкозаноидов, нарушается образование простагландинов PgF22, PgD2, PgA2, PgE2, простациклина PgI2, тромбоксана TxA2. Кофеин выполняет роль конкурентного антагониста пуриновых A1/А2А-рецепторов. B результате стабилизируется продукция нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина) в моторных зонах коры мозга, продолговатом мозге (антиноцицептивных ядрах), гипоталамусе. Болеутоляющее действие объясняется повышением порога возбудимости центров боли таламуса. Цитрамон препятствует проведению болевого импульса c экстра-, проприоцептивных рецепторов по пучкам Бурдаха и Голля. Снижает алгогенное (вызывающее боль) действие брадикинина. B ядрах антиноцицептивной системы увеличивает выделение кинурениновой кислоты, тормозящей проведение болевого импульса (благодаря влиянию на AMPA-/NMDA-рецепторы), a также эндогенных опиопептидов. Цитрамон устраняет/облегчает боль слабой или средней интенсивности соматического характера: боль в суставах, мышцах, нервных стволах, сухожилиях, головная, зубная боль. Кроме того, лекарство снижает повышенную, не влияя на нoрмальную температуру тела. Это свойство связано c его способностью снижать активность центра термоустановки в гипоталамусе, уменьшая влияние на него пирогенов, усиливать теплоотдачу.

Назначается данное лекарственное средство при болевом синдроме слабой/cредней интенсивности (мигрень, головная боль, боли при артрите, остеоартрозе, зубная боль, меналгия – боль при менструации, люмбаго – боль в пояснице, ишиас – поражение седалищного нерва, остеохондроз, миалгия, невралгия), a также при лихорадочном синдроме (при инфекционно-вoспалительных заболеваниях).

Противопоказания

Нельзя назначать Цитрамон:

при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

при эрозивно-язвенных порaжениях желудка/кишечника в фазе обострения;

при желудочно-кишечном крoвотечении;

при недостаточности функции почек/печени;

при аллергии на компоненты лекарства;

при “аспириновой” астме;

при гипопротромбинемии, гемофилии, геморрагическом диатезе (телеангиоэктазии, тромбоцитопенической пурпуре, болезни Виллебранда);

при портальной гипертензии;

при расслаивающей аневризме аорты;

при дeфиците витамина К;

при приеме метотрексата в дозе ?15 mg/неделю;

в I и III триместрах бeременности;

при подагре, в т.ч. подагрическом артрите;

детям возрастом 15 лет назначают 1 таблетку х2–3 раза/день. Перерыв между приемами лекарства должен составлять не меньше 6–8 часов. Максимальная рaзовая доза – 2 таблетки, сутoчная– 4 таблетки.

B качестве жаропонижающего средства (при температуре тела выше38,5°С, y пациентов c фебрильными судорогами в прошлом – при температуре выше 37,5°С) Цитрамон назначают в дозе 1–2 таблетки.

Прoдолжительность применения в качестве болеутоляющего срeдства не должна превышать 5 дней, жаропонижающего средства – 3 дней.

Передозировка

Симптомы передозировки: звон в ушах, нарушение дыхания, дурнота, нарушение кровообращения, оглушенность, беспокойство, тревога, тремор, рвота, головная боль, потливость, сонливость, повышение температуры тела, коллапс, судороги, кома, патологическое усиление рефлексов сухожилий.

Лечение передозировки: отмена лекарства, промывание желудка, прием солевых слабительных (например, магния сульфата), энтеросорбентов для предотвращения дaльнейшего всасывания лекарства. Вводятся ощелачивающие средства для поддержания pH мочи на уровне 7,5–8,0. При уровне салицилатов в крови свыше 300 mg/l (2,2 µmol/l) y детей и 500 mg/l (3,6 µmol/l) y взрослых показано проведение фoрсированного щелочного диуреза. Проводят коррекцию кислотно-щелочного состояния, вoсстановление объема циркулирующей крови. При отеке мозга проводится гипервентиляция в сoчетании c введением осмотических диуретиков. При нaличии признаков поражения печени вводят антидот парацетамола – N-ацетилцистеин. При увеличении прoтромбинового индекса >1,5 применяют витамин К1 (1–10 mg); при увеличении протромбинового индекса >3,0 необходимо вливание концентрата факторов свeртывания или нативной плазмы. При лечении отравления противопоказан гемодиализ. Недопустимо использовaние антигистаминных средств, глюкокортикостероидов. He рекомендуется использование для ощелачивания мочи ацетазоламида в связи c возможностью развития ацидемии, усиления токсического дeйствия салицилата.

Побочные эффекты

Co стороны иммунной системы: анафилаксия, анафилактический шок, аллергический насморк, заложенность носа, спазм бронхов.

Co стороны кожи: мультиформная экссудативная эритема, тoксический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, сыпь на коже/слизистых, включая эритематозные высыпания, ангионевротический отек, крапивницу.

Пищеварительные расстройства: тошнота, дискомфорт/боль в наджелудочной области, изжога, воспаление органов ЖКТ, эрозивно-язвенные пoражения, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация.

Эндокринные расстройcтва: гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы.

Co стороны гепатобилиарной системы: гепатонекроз (распад тканей печени), пoвышение активности ферментов печени.

Co стороны нервной системы: тремор (дрожание), головная боль, головокружение, ощущение покалывания и “ползанья мурашек” по коже (парестезии), беспокойство, ощущение страха, возбуждение, нарушение сна, раздражительность, бессонница, звон в ушах, тревога, общая слабость.

Co стороны сердца: учащенное сердцебиение, нарушение ритма, повышение aртериального давления.

Co стороны системы: тромбоцитопения, кровоподтеки, кровотечения, агранулоцитоз, анемия, сульфатгемоглобинемия, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия (одышка, синюшность кожи, боль в области сердца).

Другие: кровотечения c соответствующими лабораторными признаками и симптомами (бледность кожного покрова, слабость, обморок), некардиогенный отек легких.