Магнитно-резонансная томография брюшной полости когда и для чего ее проводят

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: показания и особенности диагностики

МРТ брюшной полости – ведущий метод диагностики и контроля изменений внутренних органов в период лечения и после операции. К главным преимуществам МРТ можно отнести возможность наблюдения за состоянием органа, а также получение его изображений на срезах различной глубины и в разных плоскостях.

Показания к проведению МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, проводимая без контрастирования, является полностью безопасной для людей с различными патологиями (в том числе в острой стадии). В отличие от рентгенологического исследования, МРТ не предполагает использования радиации. Магнитные же поля не вызывают побочных эффектов и осложнений, поэтому диагностику можно осуществлять даже детям.

МРТ данного типа показано при пороках развития и аномальных изменениях органов, воспалениях, нарушении кровообращения, панкреатите, увеличении печени и камнях в желчевыводящих путях. МРТ внутренних органов брюшной полости – это единственное исследование, которое позволяет точно установить тип и стадию онкологического заболевания. Именно эта методика дает возможность отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, обнаружить метастазы и оценить шансы на выздоровление, а также точно определить границы опухолей.

Также специалист даст рекомендацию сделать МРТ брюшной полости, если в ходе предшествующего обследования больного иными методами (при осмотре, УЗИ, лабораторных исследованиях) возникли подозрения на наличие:

• воспалительных процессов и повреждений в тканях;
• аномалий строения внутренних органов;
• раковых заболеваний;
• сосудистых патологий (например, стеноза почечной артерии).

Кроме того, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства выполняется:

• при наличии симптомов заболеваний, которые не могут быть диагностированы другими методами;
• перед проведением оперативного вмешательства;
• для установления характера новообразований;
• при невозможности проведения контрастной урографии;
• для определения типов камней в почках и желчном пузыре;
• с целью оценки эффективности противоопухолевого лечения.

Хотя МРТ-исследование брюшной полости считается безопасной процедурой, до начала тестирования пациенту нужно пройти консультацию со специалистом. Имейте ввиду, что наличие имплантатов, кардиостимуляторов, протезов и других металлических элементов является строгим противопоказанием к проведению диагностики такого рода. Это объясняется тем, что томограф создает мощное магнитное поле, которое вызывает нагрев и повреждение металлических деталий. Еще одна группа риска – это больные с различными психическими нарушениями, в частности, люди, которые боятся шума и замкнутых пространств.

Виды МРТ-исследования брюшной полости и забрюшинного пространства

В диагностических центрах пациентам предлагают несколько видов обследований, в частности:

• обзорное исследование;
• МРТ брюшной полости с контрастом или без него;
• магнитно-резонансную ангиографию сосудов;
• МРТ венозных синусов и артерий.

Обзорное исследование предусматривает тестирование печени, селезенки, желудка, кишечника, желчевыводящих путей, панкреатических протоков, сосудов и лимфоузлов, поджелудочной железы, тканей поясной области, почек, надпочечников и мочеполовой системы.

Этот исследовательский метод позволяет оценить состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов, желчевыводящих путей, панкреатических и лимфатических протоков. Кроме того, проведение МРТ брюшной полости дает возможность увидеть воздействие изменений в одном органе на другие системы организма.

Подготовка к МРТ органов и сосудов брюшной полости

При подготовке к МРТ брюшной полости желательно в течение нескольких суток, предшествующих тестированию, придерживаться безуглеводной диеты. За 24 часа до процедуры нужно отказаться от приема газированных напитков, овощей и фруктов, чая и кофе, черного хлеба. Подобные ограничения назначаются и перед сканированием селезенки.

На процедуру следует приехать в удобной одежде. В ряде клиник пациенту предлагается воспользоваться одноразовой сорочкой. Принимать пищу можно не позднее, чем за 7-8 часов до томографии, а последний прием жидкости – за 4-5 часов. Вечером накануне тестирования рекомендуется принять эспумизан и активированный уголь, а за 30 минут до процедуры – какой-либо спазмолитик (например, но-шпу).

О том, как подготовиться к МРТ брюшной полости, обязательно нужно знать пациентам, испытывающим страх перед шумом и замкнутыми пространствами. Перед процедурой они могут принять успокоительные препараты (по назначению врача) или взять на исследования беруши и наушники. В некоторых случаях таким людям помогает присутствие на тестировании друзей и близких. Пациенты с гиперподвижностью проходят МРТ под общим наркозом.

Процедура проведения исследования

Большинство пациентов интересуется, как делается МРТ брюшной полости. Тестирование основано на использовании свойств магнитного поля, а также на специфике их взаимодействия с ядрами атомов водорода, находящихся в организме человека. Для проведения исследования больной помещается внутрь аппарата МРТ, имеющего вид трубы, которая открыта с двух концов, хотя бывают аппараты и с открытым контуром.

Магнитное поле, создаваемое оборудованием, возбуждает атомы водорода в организме пациента (волны поглощаются телом), после чего радиоволны излучаются ядрами клеток и формируют изображение на мониторе. По завершении этого процесса клетки возвращаются к своему первоначальному состоянию без каких-либо повреждений. Компьютер обрабатывает полученную информацию от органов и сосудов и создает трехмерное изображение с высоким разрешением.

Длительность МРТ мягких тканей брюшной полости зависит от количества исследуемых органов. Тестирование одного органа занимает порядка 20-30 минут. Мощность аппарата МРТ варьируется от 0,3-1,5 Тесла (низко- и среднепольные машины) до 1,5-9 Тесла (высоко- и сверхвысокопольное оборудование). Для проведения традиционного исследования в большинстве случаев достаточно низкого и среднего поля.

Что показывает МРТ брюшной полости?

Расшифровку результатов МРТ выполняет квалифицированный специалист. Подготовка отчета в среднем занимает около 60 минут. Результаты передаются больному в форме заключения, распечатанного на бумаге, а также в виде снимков. Кроме того, отчет и изображения могут быть записаны на съемный носитель (флеш-карту, диск), отправлены клиенту на e-mail или представлены в личном кабинете пациента на сайте диагностического центра. Некоторые компании также сообщают больному о готовности результатов обследования посредством смс-сообщения.

Так что же показывает МРТ? Тестирование позволяет обнаружить:

• врожденные аномалии строения органов;
• воспалительные, обструктивные и кистозные заболевания;
• доброкачественные и злокачественные новообразования (с определением стадии развития патологии), метастазы;
• нарушения кровотока.

Сколько стоит МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве?

Цена МРТ определяется масштабом обследования, особенностями используемого оборудования и политики того медицинского учреждения, в котором оно проводится. В Москве стоимость МРТ продолжительностью около 30 минут составляет 6500 – 10 000 рублей, а с контрастом – порядка 15 000 рублей. Цена МРТ органов брюшной полости в сочетании с холангиографией достигает 25 000 – 30 000 рублей.

Не сле­ду­ет пу­тать ис­сле­до­ва­ния МРТ (маг­нит­но-ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия) и КТ (ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия), по­сколь­ку они ос­но­ва­ны на раз­ных прин­ци­пах ра­бо­ты. При КТ при­ме­ня­ет­ся лу­че­вой ме­тод ди­аг­нос­ти­ки. Она пре­иму­щест­вен­но на­зна­ча­ет­ся при по­вреж­де­ни­ях опор­но-дви­га­тель­но­го ап­па­ра­та, ис­сле­до­ва­нии кост­ных тка­ней. МРТ же иде­аль­но под­хо­дит для изу­че­ния мяг­ких тка­ней, то есть внут­рен­них ор­га­нов. МРТ аб­со­лют­но без­опас­на и мо­жет про­во­дить­ся да­же у де­тей и бе­ре­мен­ных жен­щин, тог­да как КТ име­ет опре­де­лен­ные огра­ни­че­ния в ви­ду то­го, что ос­но­вой ви­зу­а­ли­за­ции слу­жит рент­ге­нов­ское из­лу­че­ние.

МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости – это информативный и безопасный для пациента метод обследования, который позволяет получить изображения органов, сосудов, лимфатических узлов, мягких тканей данной области. Метод магнитно-резонансной томографии дает врачу больше информации по сравнению с ультразвуковым исследованием и не наносит вреда пациенту по сравнению с компьютерной томографией. В связи с этим МРТ органов брюшной полости часто применяется для установления характера патологического образования, выявленного при помощи других методов исследования.

Что входит в МРТ брюшной полости

При обращении к медицинской литературе выясняется, что полное название метода – это магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

В забрюшинном пространстве находятся:

1. почки;
2. надпочечники;
3. большое количество жировой клетчатки.

В брюшной полости расположены:

1. печень;
2. желчный пузырь с протоками;
3. селезенка;
4. поджелудочная железа;
5. кишечник;
6. лимфатические узлы;
7. кровеносные сосуды.

Также во время исследования врач получает послойное изображение мягких тканей стенок брюшной полости: мышц, жировой клетчатки, кожи.

Показания для проведения обследования

МРТ диагностика брюшной полости может быть назначена в следующих случаях:

1. наличие врожденных особенностей строения внутренних органов от незначительных аномалий до грубых пороков;
2. травмы внутренних органов, подозрение на наличие инородных тел, за исключением металлических;
3. формирование спаек, рубцов, инфильтратов, абсцессов после проведения хирургической операции на органах брюшной полости;
4. онкопоиск – выявление опухоли или ее метастазов в толще органов или мягких тканей брюшной полости;
5. определение характера патологического процесса в том или ином органе (цирроз печени или жировой гепатоз, портальная гипертензия, панкреатит, механическая желтуха и проч.).

Противопоказания для проведения обследования

Все заболевания и состояния, которые могут стать помехой для проведения МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютных противопоказаний немного:

1. первый триместр беременности;
2. наличие любых металлических предметов внутри человеческого тела (протезы суставов, спицы, штифты под коронками зубов и проч.);
3. наличие кардиостимулятора;
4. электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

К относительным противопоказаниям относятся:

1. второй и третий триместры беременности;
2. клаустрофобия (боязнь нахождения в замкнутом пространстве);
3. наличие татуировок, выполненных пигментами на основе металлических соединений;
4. протезы клапанов сердца;
5. инсулиновый насос;
6. неферромагнитный имплантат внутреннего уха;
7. необходимость в физиологическом мониторе.

Подготовка к процедуре

По экстренным показаниям магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводится без подготовки. Однако полный желудок и кишечник, наличие газов может значительно снизить качество изображений и затруднить диагностику. Устранить эту проблему позволяет подготовка к МРТ органов брюшной полости, которая проводится по следующей схеме.

• Диета. Диета перед МРТ брюшной полости на 2-3 дня назначается только для проведения обследования селезенки и поджелудочной железы. На этот период рекомендуется ограничить количество углеводов в пище. Во всех других случаях за сутки до процедуры желательно отказаться от употребления овощей и фруктов, черного хлеба, бобовых – всех тех продуктов, которые могут вызвать активное газообразование в кишечнике.
• Ограничения приема пищи и воды. Желательно воздержаться от приёма пищи в течение 8 часов перед исследованием, от питья в течение 4-5 часов.
• Прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях по назначению врача нужно принять активированный уголь из расчета 2 таблетки на каждые 10 кг веса, а также но-шпу.
• Опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Непосредственно перед процедурой необходимо сходит в туалет.

Как проводится процедура обследования

Для проведения обследования используется специальный аппарат – томограф. Пациент располагается внутри томографа, где необходимо в течение всего времени обследования лежать неподвижно. Внутри аппарата достаточно шумно, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. Время обследования может занять до 1 часа.

Проблемы с проведением МРТ могут возникнуть у маленьких детей, которым сложно в течение длительного времени лежать тихо. Поэтому, по согласованию с анестезиологом, таким детям обследование может проводиться под общим наркозом.

Как часто можно делать МРТ брюшной полости

Само по себе обследование безопасно для пациента и дает необходимую информацию врачу. Поэтому выполнять его можно так часто, как это необходимо. Чаще всего первая процедура МРТ назначается на этапе диагностики заболевания, а повторная – для контроля эффективности проводимого лечения.

МРТ брюшной полости с контрастированием

Контраст применяется при проведении магнитно-резонансной томографии для того, чтобы получить изображение различных структур человеческого тела и новообразований, которые без дополнительного контрастирования могут сливаться с окружающими их тканями.

Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием проводится в основном для определения четких границ и размеров опухолей, поиска метастазов, определения эффективности проводимого лечения (химиотерапия, облучение опухоли, хирургическое ее удаление).

Расшифровка МРТ брюшной полости

Обычно недостаточно получить изображение органа для того, чтобы поставить диагноз. Поэтому после проведения обследования проводится расшифровка полученных результатов. Для того, чтобы расшифровка была проведена максимально полно, от пациента требуется предоставить врачу информацию о ранее проведенных обследованиях и их результатах.

МРТ брюшной полости

Длительность обследования:

30 мин.
Введение контраста: по показаниям.
Подготовка к обследованию: есть.
Противопоказания: есть.
Подготовка заключения: 2 часа.
Ограничения: вес более 130 кг. Для клиники на Симферопольском бул. вес более 180 кг.
Стоимость: от 10050 руб.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости – максимально информативное на сегодня исследование печени и селезенки, почек и надпочечников, поджелудочной железы и желчного пузыря, желчевыводящих путей, сосудов, нервов и лимфоузлов.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» позволяет получить 3D-изображение всех тканей и образований в различных плоскостях в нужном масштабе.

Преимущества МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника»

МРТ забрюшинного пространства, как и МРТ брюшной полости, требует оборудования более высокого класса, нежели иные виды МРТ, т.к. в этом случае исследуются органы различной структуры. При этом магнитно-резонансная томография брюшной полости в «СМ-Клиника» абсолютно безвредна (без рентгеновского излучения).

В «СМ-Клиника» данное обследование выполняется на современном мощном томографе фирмы Siemens (Германия), что позволяет в полной мере использовать диагностические возможности процедуры. МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» проводят специалисты с колоссальным опытом проведения диагностических обследований, врачи высшей категории.

Зачем делать МРТ брюшной полости?

МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» – безопасная и эффективная методика оценки состояния всех тканей и органов. Более того, это единственно возможный метод достоверной диагностики в случаях:

• неоднозначных или противоречивых результатов УЗИ, рентгенологического и других обследований;
• необходимости детального осмотра, уточнения локализации патологического процесса;
• появления малейших подозрений на онкологию.

Так, именно МРТ с контрастом в «СМ-Клиника» позволяет выявить мельчайшие опухоли, которые при других обследованиях могли быть не видны либо отнесены к особенностям анатомии.

МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» позволяет избежать малотравматичных, но все же операционных методов обследования (лапароскопии, лапароцентеза и др.).

Кому необходимо МРТ брюшной полости?

Если у вас есть уже выявленные заболевания органов брюшной полости либо беспокоят дискомфорт и боли в животе, МРТ покажет максимально подробную и достоверную картину состояния вашего здоровья.

В нашем центре вы можете пройти МРТ брюшной полости по личной инициативе либо после предварительной консультации врача. Данное обследование на оборудовании «СМ-Клиника» позволит своевременно обнаружить заболевание, уточнить диагноз, определить причины или исключить более серьезные патологии.

Показанием для МРТ брюшной полости в большинстве случаев является необходимость более точной диагностики следующих заболеваний и состояний:

• повреждения органов брюшной полости;
• аномалии в развитии, увеличение селезенки и печени;
• механическая желтуха;
• панкреатит;
• скопление в брюшной полости жидкости (асцит);
• наличие воспалительных процессов (с выявлением их очагов);
• патологические изменения в тканях печени (дистрофия, циррозы, фиброзы, некрозы);
• нарушения в работе сосудистой системы (аневризмы, тромбозы);
• появление очаговых образований в печени: кисты, аденомы, липомы, гиперплазии, рак первичный и метастатический (с определением природы).

Незаменима МРТ брюшной полости для корректировки тактики операционного вмешательства и оценки результатов лечения, в т. ч. при онкозаболеваниях.

Противопоказания к МРТ брюшной полости

Противопоказанием к МРТ брюшной полости является наличие в теле металлических элементов, которые притягиваются магнитом, и электромагнитных устройств (кардиостимуляторов, слуховых аппаратов и др.).

Ограничения к проведению обследования (методика МРТ обсуждается индивидуально):

• для клиники на Симферопольском бульваре – максимальный вес 180 кг при условии, что максимальная окружность тела в самом большом измерении не более 130 см, если окружность меньше 130 см, то максимальный вес 200 кг.
• для клиники на ул. Клары Цеткин – максимальный вес 120 кг, максимальная окружность более 140 см;
• для клиники на Волгоградском проспекте – максимальный вес 120 кг, максимальная окружность 120 см;
• беременность и период лактации (при МРТ с контрастом);
• почечная недостаточность (при МРТ с контрастом);
• клаустрофобия;
• болевые синдромы, не позволяющие долго лежать неподвижно.

В любом случае перед процедурой необходимо обсудить наличие возможных противопоказаний со специалистом.

Подготовка к МРТ брюшной полости

Для подготовки достаточно:

• за 2-3 дня отказаться от свежих овощей, фруктов, бобовых, ржаного хлеба, газированных напитков и кисломолочных продуктов;
• при сильных запорах и метеоризме принять снимающие эти симптомы препараты (слабительное, активированный уголь и др.);
• в день обследования отказаться от чая, кофе, не пользоваться декоративной косметикой (может содержать металлические частицы);
• принять пищу не позднее чем за 6-8 часов до обследования, жидкость – за 4 часа;
• за полчаса до начала принять спазмолитик.

Перед процедурой необходимо сходить в туалет и исключить иные раздражители.

В нашем медицинском центре вы можете получить индивидуальную консультацию по подготовке к МРТ того или иного органа брюшной полости для вашего комфорта и максимальной эффективности обследования.

Имеющиеся результаты анализов, других обследований и медицинские заключения по проблемному органу желательно предоставить диагносту для разработки оптимальной схемы МРТ.