Периндоприл плюс Амлодипин – инструкция по применению — обновлено 03.19

АМЛОДИПИН ПЕРИНДОПРИЛ

Амлодипин + Периндоприл – препарат для лечения заболеваний сердца с действующими веществами амлодипин и периндоприл. Имеет антиангинальные, гипотензивные, ингибирующие АПФ, блокирующие кальциевые каналы свойства.

Фармакологические свойства

Периндоприл обладает свойством тормозить (ингибировать) фермент, который отвечает за превращение ангиотензина-один в ангиотензин-два. Влияет на сократительную способность гладких мышц, вызывая их расслабление. Также брадикинин разрушается, становясь неактивным гептапептидом, который обладает сосудорасширяющим эффектом. При этом происходит активизация системы циркуляции и калликреин-кенина, а также простагландинов.

Эффективен в лечении артериальной гипертензии, влияя как на дистолическое, так и на систолическое давление. Способствует повышению периферического кровотока, не меняя при этом частоту сокращений миокарда.

Способствует увеличению почечного кровотока, не меняя скорости клубочковой фильтрации.

Амлодипин, в свою очередь, блокирует «медленные» кальциевые каналы, обладает свойством тормозить (ингибировать) «медленные» кальциевые каналы. Обладает выраженным антигипертензивным действием, вызванным тем, что препарат производит прямое воздействие на клетки гладких мышц стенок кровеносных сосудов. Расширяет периферические артериолы, снижает сопротивление в сосудах, снижая потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные сосуды, улучшая кровоток в них. Повышает толерантность к физнагрузке, сдерживает стенокардические приступы, ишемическую депрессию, снижает потребность в нитроглицерине.

Амлодипин не меняет гиполипидемические показатели в плазме крови. Может применяться в том числе если человек страдает сахарным диабетом, подагрой или астмой.

В целом препарат улучшает качество жизни пациента, снижает риски возникновения осложнений у пациентов, переживших инфаркт миокарда или реваскуляризацию, ИБС.

Показания к применению

артериальной гипертензии;
ишемической болезни сердца (ИБС);
стабильной стенокардии напряжения.

Способ применения

Препарат принимают по 1 таблетке в день.

Дозировка: начинают прием с низкой дозировки, повышая ее по мере необходимости. Решение о повышении дозировки принимает лечащий врач.

Максимальная дозировка – 10 мг амлодипина, которую не следует превышать.

Длительность курса лечения, точную дозировку и ее коррекцию, длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.

Противопоказания

Рассматриваемое средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

шоковых состояниях, в т.ч. при кардиогенном шоке;
обструкции выводящего тракта левого желудочка, в т.ч. при стенозе аорты;
нестабильной стенокардии;
в течение 28 дней после острого инфаркта миокарда.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амлодипин + Периндоприл не применяется в женщин при беременности и в периоде лактации.

Во время беременности может применяться в случае особой необходимости, продиктованной жизненной необходимостью.

Передозировка

Передозировка может вызвать:

длительное снижение артериального давления;
тахикардию.

Лечение: поддержание функции ССС, мониторинг работы сердца и легких, контроль диуреза, назначение вазопрессорных средств, введение кальция глюконата.

Побочные эффекты

В некоторых случаях возможны такие побочные эффекты, как:

диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
аллергические реакции, сыпь, зуд, аллергическая крапивница;
лейкопения, тромбоцитопения;
гипергликемия;
депрессия, смена настроений;
бессонница, гипертонус, головокружение;
синкопе, нейропатия;
диплопия, тахикардия, аритмия, брадикардия, инфаркти миокарда;
гипотензия, васкулит, ринит, кашель;
желтуха, гепатит, холестаз;
миалгия, артралгия, судороги;
гинекомастия, импотенция.

Условия хранения

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

Срок годности 3 года.

Форма выпуска

по 10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла в форме эрбумина;
по 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла в форме эрбумина;
по 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла в форме эрбумина;
по 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла в форме эрбумина.

Состав

Основное активное вещество: амлодипин и периндоприл.

Вспомогательные компоненты: лактоза, целлюлоза, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

АМЛОДИПИН+ПЕРИНДОПРИЛ

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны.

1 таб.
амлодипина безилат	13.88 мг
что соответствует содержанию амлодипина	10 мг
периндоприла эрбумин	4 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 147.12 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 20 мг, повидон – 5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 2 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
40 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Читать еще: Врожденная гемолитическая анемия

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон.

1 таб.
амлодипина безилат	13.88 мг
что соответствует содержанию амлодипина	10 мг
периндоприла эрбумин	8 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 143.12 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 20 мг, повидон – 5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 2 мг.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон.

Читать еще: Вторичная моча что это такое диагностика и результаты анализа

1 таб.
амлодипина безилат	6.94 мг,
что соответствует содержанию амлодипина	5 мг
периндоприла эрбумин	4 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 71.56 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 10 мг, повидон – 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг, магния стеарат – 1 мг.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с крестообразной риской с одной стороны и фасками с двух сторон.

1 таб.
амлодипина безилат	6.94 мг
что соответствует содержанию амлодипина	5 мг
периндоприла эрбумин	8 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 150.06 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 20 мг, повидон – 5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 2 мг.

Читать еще: Эпизоды брадикардии у плода

Периндоприл плюс Амлодипин – инструкция по применению

Периндоприл и Амлодипин

Сочетание нескольких препаратов от давления показывает крайне хорошие результаты в лечении артериальной гипертензии и позволяет существенно улучшить прогноз касательно осложнений. Сочетание Периндоприла с Амлодипином относится к одним из наиболее эффективных как в плане контроля уровня артериального давления (АД), так и в отношении возможных побочных эффектов. Оба препарата могут выпускаться как по отдельности, так и в составе одной таблетки под разными торговыми названиями.

Состав

Периндоприл и Амлодипин сами по себе являются действующими веществами. Периндоприл может продаваться как под своим «именем», так и под названиями «Престариум», «Перинева». С Амлодипином аналогичная ситуация, его можно встретить в виде «Амлотоп», «Амлорус», «Нормодипин» и пр.

Сочетание обоих действующих веществ выпускается под торговыми названиями:

«Дальнева» (Фирма Крка, Словения)
«Престанс» (Сервье, Франция)
«Парнавел Амло» (Озон, Россия)
«Амлодипин-Периндоприл-Рихтер» (Гедеон Рихтер, Польша) и пр.

Сочетание Амлодипина и Периндоприла с Индапамидом (мочегонное) называется:

Механизм действия

Механизм действия Периндоприла основан на подавлении активности ангиотензинпревращающего фермента. Этот фермент способствует образованию сильного сосудосуживающего фактора – ангиотензина II. При подавлении активности фермента ангиотензин II не образуется, мышцы сосудов не сокращаются и, соответственно, снижается АД. В отличии от других препаратов с аналогичным механизмом действия (Лизиноприл), Периндоприл хорошо работает у людей с избыточной массой тела.

Амлодипин нарушает вхождение в мышечные клетки ионов кальция, что приводит к нарушению их сокращения. Как следствие, сосуды расслабляются и происходит уменьшение АД. Кроме этого, Амлодипин улучшает поступление крови и кислорода к миокарду.

Что лучше из этих препаратов – вопрос достаточно спорный и в настоящее время остро обсуждаемый. Согласно последним мировым тенденциям, начинать лечение, безусловно стоит с Периндоприла или препаратов этой же фармацевтической группы (Лизиноприл). Амлодипин лучше использовать в составе комбинированной терапии в сочетании с тем же Лизиноприлом или Периндоприлом.

Сочетание Периндоприла с Амлодипином можно принимать один раз в сутки и позволяет добиться выраженного снижения артериального давления, уменьшения нагрузки на сердце, улучшение кровоснабжения сердечной мышцы. В отличии от других комбинаций препаратов от давления, данное сочетание не вызывает урежения частоты сердечных сокращений.

Показания

Амлодипин плюс Периндоприл показаны в следующих случаях:

Артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции одним препаратом;
Сочетание высокого АД и стенокардии (боли в области сердца при физической нагрузке).

Противопоказания

Данную комбинацию нельзя применять в случае:

Непереносимости Периндоприла или Амлодипина;
Двустороннего сужения почечных артерий;
Выраженного нарушения функции почек;
«Верхнего» АД менее 90 мм.рт.ст.;
Нарушения нормального выброса крови из сердца в аорту;
Острой сердечной недостаточности;
Прогрессирующей стенокардии;
Острого инфаркта миокарда;
Беременности и кормления грудью.

Побочные действия

Периндоприл с Амлодипином могут вызвать:

Чувство сонливости;
Учащение сердцебиения;
Чрезмерное снижение АД;
Кашель без мокроты;
Расстройства пищеварения;
Аллергические реакции;
Мышечный спазм;
Отеки на ногах.

Формы выпуска и цена

Несмотря на аналогичную инструкцию применения, цены на комбинированные препараты с Амлодипином и Периндоприлом значительно варьируют:

Престанс:
- 5 мг (Амлодипин) + 5 мг (Периндоприл), 30 шт. – 600 – 610 р;
- 10 мг + 5 мг, 30 шт. – 750 – 760 р;
- 10 мг + 10 мг, 30 шт. – 760 – 770 р;
Дальнева:
- 5 мг + 4 мг, 30 шт. – 390 – 400 р;
- 5 мг + 8 мг, 30 шт. – 470 – 480 р;
- 10 мг + 4 мг, 30 шт. – 450 – 460 р;
- 10 мг + 8 мг, 30 шт. – 500 – 510 р;
Парнавел Амло:
- 5 мг + 4 мг, 30 шт. – 600 – 640 р;
- 5 мг + 8 мг, 30 шт. – 670 – 700 р;
- 10 мг + 4 мг, 30 шт. – 700 – 760 р;