Почему возникают боли в животе после родов и когда они опасны
Почему возникают боли в животе после родов и когда они опасны?
Роды – процесс естественный, но чрезвычайно травматичный и сложный для организма женщины. Неудивительно, что многие страдают от болей после родов. Их интенсивность и продолжительность зависит от многих факторов: сложности родов и их продолжительности, размеров плода и физического состояния матери, других причин.
Все женщины по-разному восстанавливаются после рождения ребенка. У кого-то этот процесс проходит легко и быстро, у кого-то затягивается, но все в первое время испытывают дискомфорт и даже боль в животе. Это вполне понятно – происходит заживление тканей и восстановление прежних размеров матки, ранее смещенные плодом органы возвращаются на свое место. Но если процесс занимает слишком много времени и сопровождается сильными болями, это основание для быстрейшего посещения врача.
Виды болей и их причины
Боль в животе после родов может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами
Для того, чтобы понять, что именно провоцирует боли в животе после родов, необходимо разобраться в виде таких проявлений:
- Тянущие боли, напоминающие слабые схватки, чаще всего провоцируются активной выработкой гормона окситоцина. Организм заботится о том, чтобы вернуть матку в прежнее, дородовое состояние и размеры. Окситоцин стимулирует сокращение мышц матки, что и приводит к некоторой болезненности. Это совершенно естественное и нормальное состояние, которое пройдет, как только матка вернется к прежнему состоянию и габаритам.
- Лактация также становится причиной выброса окситоцина, что может усиливать схваткообразные боли в животе. Это также естественная причина, боль пройдет после восстановления «добеременных» размеров матки.
Если боли не проходят спустя месяц или более после родов, это серьезная причина задуматься о том, что имеет место серьезное неблагополучие в организме женщины. Причинами могут стать следующие заболевания и состояния:
- Неполное отделение плаценты. Оставшиеся частицы разлагаются, отравляя ткани матки и приводя к сильнейшему воспалительному процессу, выделению сгустков крови и гноя, а также к кровотечениям.
- Эндометрит – воспаление слизистых оболочек матки. Может возникнуть и после естественных родов, но чаще всего становится следствием «кесарева сечения». Попадание инфекции в матку провоцирует сильное воспаление, что сопровождается ростом температуры и выделениями крови и гноя. Состояние женщины резко ухудшается.
- Сальпингоофорит – это воспалительный процесс в придатках, который развивается после родов. Боли при этом заболевании не отличаются интенсивностью, они тянущие, но не проходят долго.
- Перитонит – острый воспалительный процесс, сопровождающийся высокой температурой и лихорадкой. Это состояние опасно для жизни, поэтому требует срочной госпитализации.
Подробнее о послеродовом периоде можно узнать из видео:
Повысилась температура? – Нужен врач!
В любой ситуации, если боли в животе отличаются большой интенсивностью, не проходят, а усиливаются со временем, длятся слишком долго, женщине необходимо лечиться.
Срочного реагирования требует ситуация, когда у роженицы постоянная субфебрильная температура или же она быстро поднимается до высоких показателей. Также основанием для визита в больницу является появление выделений, особенно гнойных, сгустков крови, кровотечение.
Любое ухудшение самочувствия матери грозит нарушениями лактации, поэтому реагировать на такие состояния нужно своевременно. Здесь лучше перестраховаться, чем допустить непоправимую ошибку.
Необходимые обследования
Если боли в животе после родов доставляют сильное беспокойство, врач назначит комплексное обследование. Женщину отправят к гинекологу, который должен будет исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса, вызывающего боли и рост температуры. Затем в обязательном порядке нужно будет сдать анализ крови, а также мазок на выявление возбудителей, пробу мочи при жжении в уретре.
Если причиной состояния являются проблемы с суставами и позвоночником, может потребоваться рентгенография пораженной зоны, чтобы определить тяжесть нарушения. После выявления причины болей в животе врач назначает профильное лечение.
Особенности лечения и прогноз
Боль – это симптом, лечение зависит от диагноза!
Тип лечения полностью зависит от того, что спровоцировало боли:
- Если это не удаленные во время родов остатки плаценты, то лечится это только хирургическим путем, а затем курсом антибиотиков. Проводится выскабливание матки для извлечения частей плаценты и удаления инфицированных участков.
- Перитонит – тяжелейшее состояние, при котором речь идет о сохранении жизни женщины. При нем выполняется срочное оперативное вмешательство, а затем назначается комплексное лечение, включая курс мощных антибиотиков. Лечение стационарное.
- Эндометрит – заболевание коварное и сложное, требующее правильного и достаточно длительного лечения, так как в запущенном состоянии оно угрожает женскому здоровью и функции воспроизводства. Врачом назначается комплекс лечения, включающий в себя курс антибиотиков, седативных и противовоспалительных, обезболивающих препаратов, десенсибилизацию, общеукрепляющую терапию, правильную диету. Также требуется курс капельниц с растворами, выводящими интоксикацию из организма.
- Запоры лечатся консервативными методами, в основном это изменение рациона с введением в него большего количества клетчатки и молочных продуктов. Правильная диета быстро налаживает нормальную дефекацию, и болезненность исчезает вместе с запорами.
- При проблемах с позвоночником и суставами для улучшения состояния женщине потребуется мануальная терапия и дозированные физические нагрузки в виде посильной гимнастики и прогулок. Перегрузки или слишком интенсивный спорт могут оказаться опасными.
Возможные осложнения
Наиболее опасные последствия, которыми могут осложниться боли в животе после родов, это сильные кровотечения, острые или вялотекущие воспалительные процессы в матке и придатках, способные привести к бесплодию, общее заражение крови – сепсис.
Если не обращать внимания и не принимать мер на боли в позвоночнике или в суставах, это грозит их разрушением или деформацией. К счастью, при современном уровне медицины и своевременном обращении за профильной медицинской помощью всех этих грозных осложнений удается успешно избежать.
Причины послеродовых болей в животе
Послеродовое восстановление у всех женщин проходит по-разному. Как утверждают гинекологи, если в течение первого месяца после родов болит живот и дискомфорт при этом умеренный — это нормально, ведь на протяжении девяти месяцев с женским телом происходили колоссальные трансформации.
Внутренние органы и костно-мышечный аппарат всю беременность подвергались серьезным нагрузкам, поэтому после рождения ребенка организм начинает постепенно восстанавливаться, что и вызывает некоторый физический дискомфорт. Но если даже через 2 месяца после родов сильно болит живот, то чаще всего причину нужно искать в патологии.
Причины
Как физиологические, так и патологические причины способны вызывать дискомфорт и заставлять молодую маму задумываться над вопросом, почему у нее после родов болит живот. Если вовремя установить, почему так происходит, то можно их минимизировать или вовсе избежать боли.
Болезненность может возникнуть и сразу после рождения малыша и через некоторое время. Рассмотрим причины, по которым у мамы через 2-5 месяцев после родов болит живот:
- Налаживание грудного вскармливания сопровождается выбросом гормона окситоцина в кровь, который стимулирует не только лактацию совместно с пролактином, но также приводит к сокращениям матки. По этой причине на протяжении первой недели после родов иногда болит низ живота.
- Сильные неприятные ощущения, которые не утихают спустя 2-3 месяца после родов, когда женщина часто жалуется на то, что у нее болит живот, возникают спастические сокращения, как при месячных, а также беспокоит гипертермия, зачастую указывают на развитие эндометрита. Нередко такое воспаление развивается у женщин, рожавших путем кесарева сечения. Если в процессе операции в полость матки случайно проникла патогенная микрофлора, то она начинает там размножаться, приводя к патологическим процессам, при которых из половых путей женщины начинают выделяться кровавые сгустки с примесью гноя.
- Еще одной причиной является родовая травма. Если женщина имеет хрупкое телосложение, при этом ее ребенок достаточно крупный, то при прохождении по родовым путям это приводит к смещению позвонков или тазовых костей, а также чрезмерному расхождению лобкового симфиза. В первое время молодая мама может не ощущать боли, так как под действием релаксина связки и суставы некоторое время остаются хорошо подвижными. Однако спустя 4 месяца после родов болит живот, тазобедренный сустав, лобок, и ощущение усиливается в положении на боку либо при сидении в нефизиологичной позе.
- Дискомфорт в брюшной полости спустя 2 месяца после родов способен возникать при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, при этом болит живот, и ощущения носят спастический характер. Так случается, если мама придерживается строгой диеты при грудном вскармливании и отказывается от молочных продуктов и клетчатки, необходимой для нормального пищеварения.
- Наложенные швы на промежность или низ живота также способны провоцировать болевые ощущения. При нормальном заживлении раны этот период не превышает 5-7 дней.
Как можно заметить по перечисленным выше причинам, боли в животе могут иметь как физиологическую, так и патологическую природу. Важно в короткий срок определить этиологию неприятных ощущений, так как при развитии воспаления даже один или два дня без адекватной терапии могут привести к тяжелым осложнениям, негативно отражающимся на репродуктивном здоровье женщины.
Когда боли – норма?
Не всегда возникновение неприятных ощущений после рождения ребенка связано с развитием какого-либо патологического процесса. Нередко может болеть промежность и нижняя часть брюшной полости в результате того, что первые несколько недель после родов матка усиленно сокращается, что и вызывает у молодой мамы дискомфорт и чувство, что у нее болит живот.
Неприятные ощущения могут появляться вследствие следующих физиологических причин:
- чрезмерная подвижность тазобедренного сустава, вызванная выработкой во время беременности релаксина, приводит к возникновению боли, отдающей в лобковую зону и низ живота;
- когда малыш сосет грудь, у матери выделяется окситоцин, способствующий скорейшему восстановлению родовых путей и сокращению матки, что также вызывает дискомфорт;
- переполненный мочевой пузырь оказывает давление на органы брюшной полости, а в процессе мочеиспускания женщина может чувствовать незначительное жжение из-за микротравм наружных половых органов.
Если у молодой матери болит живот на протяжении нескольких первых недель, то зачастую эти боли имеют физиологическую природу, но когда неприятные ощущения возникают через месяц или больше после родов, следует обратиться к врачу для выяснения причин.
Патологические боли
К сожалению, период послеродового восстановления не всегда проходит без осложнений, поэтому если болит в области промежности или внизу живота после родов, то лучше посетить гинеколога для осмотра и консультации.
В организме недавно родившей женщины могут протекать различные патологические процессы:
- При ручном отделении плаценты существует вероятность того, что часть детского места останется в полости матки – это способно привести к развитию воспалительного процесса.
- Нагноение швов после кесарева сечения. У женщины при этом болит живот, словно при месячных, особенно после вторых родов, прошедших таким способом.
- Воспалительное поражение придатков, затрагивающее один или сразу два яичников.
- Эндометрит – заболевание, поражающее внутреннюю выстилку матки. Болезнь может возникать после родов: живот болит как при месячных, увеличивается температура тела, а также развивается нагноение.
- Расхождение суставов и смещение позвонков в процессе родов.
- Перитонит – редкое осложнение, возникающее при расхождении швов на матке, при котором происходит инфицирование брюшины.
Лечение
Если причиной дискомфорта внизу живота является эндометрит, то лечение необходимо начинать без промедления. Зачастую требуется пребывание в стационаре для прохождения полного курса антибиотикотерапии, однако это зависит от стадии болезни и тяжести ее протекания. Антибактериальные препараты назначаются, исходя из чувствительности микрофлоры (Гентамицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Линкомицин). Нередко в схему лечения также включается Метронидазол для устранения анаэробных возбудителей, поливитамины, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.
Когда боль возникает из-за полученных родовых травм или расхождения костей, то лечение проводит врач-травматолог. Зачастую требуется ограничение подвижности сустава и ношение специальных бандажей. Для снятия болевого синдрома назначается Парацетамол или другие НПВП, если женщина не кормит грудью. Также следует принимать кальций в терапевтической дозировке.
При запоре в первую очередь следует наладить питание. Если это не помогает, можно начать прием лекарственных средств. При грудном вскармливании необходимо проконсультироваться с врачом, какие препараты разрешены к применению. Обычно кормящим мамам назначают Дюфалак на основе лактулозы.
Профилактика
Для того чтобы не допустить ситуаций, когда после родов у женщины сильно болит живот, необходимо придерживаться рекомендаций врача, полученных при выписке из роддома:
- тщательно следить за личной гигиеной, в период, когда швы еще не зажили, необходимо проводить подмывание после каждого посещения туалета;
- при наличии швов проводить их ежедневную обработку зеленкой или другим антисептиком;
- начиная с раннего послеродового периода выполнять специальные упражнения, позволяющие быстрее восстановиться;
- не поднимать тяжести;
- не вступать в половую близость до полного восстановления родовых путей;
- в назначенный срок явиться на плановый осмотр к врачу в женскую консультацию.
Вне зависимости от предполагаемой причины, почему у мамы после родов сильно болит живот, ей следует обратиться для осмотра к гинекологу. Даже если это боли физиологического характера, лучше знать об этом, чем теряться в догадках или пропустить начало развития серьезного осложнения.
Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru
После родов болит низ живота, стоит ли беспокоиться
Сколько болит живот после родов
Роды связаны со значительными изменениями в организме женщины. Именно этим и объясняется возникновение болей после рождения ребенка. В послеродовой период женщины всегда заняты больше ребенком, чем собой, поэтому редко обращают внимание на болевые ощущения, считая, что они являются нормой, но это не всегда так.
Норма
Основная причина возникновения того, что после родов болит живот, – это сокращение матки. Спастические боли, напоминающие родовые схватки, могут усиливаться при кормлении грудью. Это объясняется тем, что в этот момент вырабатывается окситоцин. Данное вещество усиливает сокращение маточных мышц. Это значит, что, чем чаще происходит кормление грудью, тем быстрее восстанавливается матка и уменьшается боль.
Кроме этого, в процессе родов часто случаются разрывы тканей и растяжение связок. Боли в животе, связанные с этим, являются естественными. В таких случаях очень важно проследить, чтобы не возникло каких-либо осложнений. Если для родоразрешения потребовалось кесарево сечение, то в результате операции на матке остается рубец, который будет болеть после родов. Боли в животе исчезнут только при полном заживлении. Чтобы шов не разошелся, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.
Отклонения и патологии
Когда после родов болит живот, то можно заподозрить развитие патологических состояний и отклонений. В частности, боли могут возникнуть также из-за того, что в матке остались какие-то сгустки, остатки эпителия, кусочки плаценты или плодного яйца. Обычно через пару дней после родов проводится УЗИ. На основании его, при необходимости, назначаются специальные средства, усиливающие сокращение матки. Если этого оказывается недостаточно, то проводится аспирация под местным или общим наркозом.
Другие часто встречающиеся патологии, которые вызывают длительные боли после родов:
- Нагноение шва после кесарева сечения. Боли подобны по характеру болевому синдрому при месячных.
- Воспаление придатков из-за самых разных причин, в том числе и несоблюдения гигиены.
- Эндометрит – заболевание, связанное с поражением внутренней поверхности матки. Эта патология всегда вызывает повышение температуры.
Болевые ощущения внизу живота после родов
Экстренная медицинская помощь после родов требуется, если боли внизу живота сопровождаются внезапным и сильным кровотечением. На фоне этого всегда наблюдается значительное ухудшение состояния, возникают головокружение и предобморочное состояние.
Через неделю
Боли после родов считаются нормой, если они проходят через неделю. В этот период допускается принимать обезболивающие препараты, которые порекомендует врач. Если в течение недели после родов боли усилились, то это является признаком развития патологии.
Наиболее частой причиной этого являются следующие состояния:
- Наличие остатков фрагментов детского места в маточных трубах.
- Развитие воспалительного процесса в матке.
- Воспаление маточных придатков.
- Начало распространения воспалительного процесса в брюшину, что очень опасно.
Если через неделю появляются другие тревожные симптомы в виде гнойных выделений из влагалища, повышения температуры и отечности, то это может быть свидетельством серьезной инфекции.
Через месяц
В норме после родов женщина должна полностью восстановиться через месяц. Если этого не произошло и продолжают тревожить боли внизу живота, то это указывает на развитие патологии. Важно обратить внимание на наличие дополнительных симптомов, таких, как повышение температуры, тошнота, выделения из влагалища с наличием сгустков.
Когда болит низ живота через месяц после родов и периодически болевой синдром обостряется, то наиболее распространенными причинами этого являются следующие:
Эндометрит. Воспалительный процесс внутренней оболочки матки связан с инфицированием. Патология всегда сопровождается повышенной температурой и гнойными выделениями из влагалища.
Наличие остатков плаценты в матке. Если по какой-то причине не было проведено УЗИ через пару дней после родов, не исключается вероятность того, что в матке остались кусочки плаценты, которые вызвали процесс гниения.
Расхождение тазобедренного сустава. Для восстановления исходного состояния костной системы нужно провести специальные лечебные мероприятия. На это может понадобиться до полугода.
Когда после родов болит низ живота через месяц, не следует исключать расстройство пищеварительной системы. Поскольку родовая деятельность – это очень сложный процесс, который может привести к дисбалансу в организме, то для восстановления процесса пищеварения может понадобиться некоторое время. Важно пересмотреть рацион и исключить продукты, которые провоцируют газообразование и запоры.
Что делать, если сильно болит живот спустя время после родов
Для того чтобы матка быстрее очистилась и сократилась, что будет способствовать скорейшему восстановлению женщины, следует соблюдать следующие действенные рекомендации:
- Необходимо постоянно в течение первой послеродовой недели выполнять дыхательные упражнения. При этом вдохи и выдохи должны быть глубокими. Дыхательные упражнения следует выполнять не торопясь, в спокойном состоянии. На выдохе рекомендуется втягивать мышцы пресса, на вдохе – расслаблять. Это поможет снизить интенсивность схваткообразных болей.
- Периодически следует проводить массаж живота в области расположения матки. Движения выполняются по часовой стрелке.
- Спать нужно на животе. Это ускорит очищение матки. Для повышения комфортности под живот необходимо подкладывать небольшую подушечку.
- Важно сбалансировать питание, чтобы исключить запоры.
Когда начинают тревожить сильные боли, то не следует спешить принимать лекарственные препараты, так как они вместе с молоком могут попасть в организм ребенка. При болевом синдроме рекомендуется расслабиться и принять удобную позу.
Наиболее действенным препаратом, который разрешается принимать для снятия болей в послеродовой период, является Но-шпа. Данный препарат доктора рекомендуют принимать перед кормлением. Сильные боли снимаются анальгетиками. Можно использовать для быстрейшего восстановления народные средства. В частности, способствует ускорению сокращения мышц матки настой травы манжетки.
Лечение и профилактика
Чтобы не возникло никаких осложнений после родов на фоне наложенных швов, которые могут спровоцировать болевые ощущения в животе, необходимо полноценно питаться и включать в рацион белковые продукты. Они являются своего рода строительным материалом и ускоряют процесс заживления.
Очень важно соблюдать гигиену. Это позволит предотвратить развитие воспалительных процессов. Следует знать, что незначительные боли внизу живота могут наблюдаться в течение 6 месяцев.
Кроме этого, следует принимать народные средства, которые способствуют сокращению матки. Это позволит снизить болевой синдром внизу живота.
Эффективными являются средства, которые легко готовятся в домашних условиях:
- Отвар из крапивы.
- Холодный настой красной герани.
- Настой березовых листьев, собранных в мае.
- Настой пастушьей сумки.
- Сок калины.
Очень важно для стабилизации состояния после родов и уменьшения болей внизу живота вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Поможет также легкая гимнастика и массаж. Специальные упражнения разрешается делать через несколько дней после родов.