Уплотнение аорты в восходящем отделе: показатели, свечи, стадии, схема

Уплотнение аорты (створок клапана, корня, дуги): причины и развитие, симптомы, как лечить

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Аорта – самый крупный непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения, идущий от сердца и питающий все внутренние органы и системы, кроме легких. На всем своем протяжении аорта имеет равномерную толщину и одинаковое строение. Под влиянием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов нарушается ее строение: на стенках появляются атеросклеротические бляшки или фиброзные наросты, нарушающие нормальный кровоток.

Обнаружить уплотнение аорты можно с помощью различных диагностических методов: рентгенографического, флюорографического или ультразвукового исследования. Специалисты, обнаружив подобный дефект, должны найти основные причины патологии и назначить правильное лечение. В противном случае болезнь может привести к тяжелым последствиям: расслоению стенок аорты и разрыву кровеносного сосуда. Эти осложнения сопровождается большой кровопотерей и часто заканчиваются смертью больного.

В зависимости от расположения очага поражения выделяют следующие формы патологии:

• Уплотнение корня аорты,
• Уплотнение дуги аорты,
• Уплотнение восходящей аорты,
• Уплотнение нисходящей части аорты.

Причины

Основные этиологические факторы уплотнения аорты:

Атеросклероз является основной причиной патологии. По структуре аорта относится к сосудам мышечно-эластического типа. Именно они подвергаются в наибольшей степени воздействию ЛПНП. Липиды откладываются на внутренней оболочке аорты и приводят к развитию грубой фиброзной ткани. Образуются бляшки, выступающие в просвет сосуда и прорастающие рубцовой тканью. Уплотнение корня аорты всегда сопровождается спазмом венечных артерий, который приводит к развитию гипоксии и ишемии миокарда.

серьезные атеросклеротические изменения аорты с формированием жизнеугрожающей аневризмы

Сифилитическая инфекция занимает особое место среди причинных факторов патологии. Утолщение аорты – поздний клинический признак длительного сифилитического процесса, развивающийся спустя 10-20 лет от инфицирования.

уплотнение клапана аорты

Факторы, способствующие утолщению аорты: вредные привычки, продукты с высоким содержанием холестерина, наследственная предрасположенность, систематическое переедание. Под воздействием данных факторов аорта автоматически уплотняется, становится высокочувствительной к травматическим повреждениям. Следствием патологии является склерозирование створок клапана и аортального кольца. Они теряют свою подвижность, развивается аортальный стеноз и аортальная регургитация.

Симптоматика

Уплотненная аорта долго время никак себя не проявляет. Со временем просвет сосудов сужается, питание внутренних органов нарушается. Клиника заболевания определяется местом локализации очага поражения.

• Сужение венечных сосудов, возникающее на фоне уплотнения аорты, проявляется частыми приступами стенокардии или развитием инфаркта миокарда.
• Сонная артерия отходит от грудного отдела аорты и кровоснабжает головной мозг. При поражении сосудов головного мозга у больных возникает неврологическая симптоматика, ухудшается общее состояние, требуется помощью специалиста.
• Уплотнение брюшного отдела аорты проявляется тянущей болью в животе, похуданием и симптомами нарушенного пищеварения. В тяжелых случаях появляются признаки перитонита: резкая боль, «острый живот», лихорадка и выраженная диспепсия.
• Поражение сосудов, доставляющих кровь к нижним конечностям, приводит к характерной хромоте. При ходьбе у больных возникают боль и судороги, вынуждающие их остановится.

Диагностика

Уплотнение аорты выявляют случайно, поскольку данная патология часто протекает бессимптомно. Патологические очаги возникают на определенных участках кровеносного сосуда или всем его протяжении. Специфических симптомов уплотнение аорты не имеет. Врач может поставить предварительный диагноз на основании жалоб больного, клинической картины, данных аускультативного обследования – акцент второго тона на аорте, характерный шум. Большая разница между цифрами артериального давления также указывает на вовлечение в патологический процесс аорты.

Наиболее достоверными диагностическими методами являются:

1. Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях позволяет рассмотреть тень сердца и крупные кровеносные сосуды. У лиц, имеющих уплотнение аорты, удлинена ее тень, имеется изгиб по ходу сосуда и патологический разворот, аорта расширена, повышена интенсивность тени.
2. Контрастная ангиография – наиболее результативный метод диагностики.
3. Уплотнение дуги аорты часто обнаруживают случайно при флюорографии.
4. Ультразвуковое исследование и допплерография.
5. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить изменения в аорте и установить степень нарушения кровообращения.

Лечение

Лечение патологии комплексное и серьезное, направленное на ликвидацию причины. Больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, бороться с вредными привычками, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, находиться под контролем врача.

• Если причиной патологии является атеросклероз, больным назначают противохолестериновую диету и медикаменты, снижающие уровень ЛПНП в крови — статины «Флувастатин», «Ловастатин», фибраты «Клофибрат», «Фенофибрат», препараты, усиливающие экскрецию желчных кислот – «Холестирамин», «Холестипол».
• Для лечения гипертонии используют препараты разных групп: диуретики – «Гипотиазид», «Верошпирон», адреноблокаторы – «Атенолол», «Бисопролол», блокаторы медленных кальциевых каналов – «Нифедипин», «Амлодипин».
• Перитонит требует проведения экстренного оперативного вмешательства.
• Если уплотнение аорты является следствием артериитов, проводят противовоспалительную терапию.
• Венерологи назначают противосифилитические средства — препараты пенициллина, висмута, мышьяка, ртути.

Хирургическое лечение уплотнения створок аортального клапана заключается в проведении пластики или замены клапана. В случае расслоения аорты на её протяжении, либо формировании аневризмы решается вопрос о протезировании сосуда, либо установки стента в зоне утолщения.

Средства народной медицины для укрепления структуры аорты:

1. Чеснок очищают, измельчают, заливают кипятком. Настой помешивают в течение суток несколько раз, добавляют сок лимона и настаивают неделю в темном и прохладном месте. Принимают полученное средство по чайной ложечке три раза в день за полчаса до еды. Длительность лечения составляет три месяца.
2. Готовят настой из коры рябины и воды. Полученное средство кипятят два часа, остуживают и процеживают. Принимают по столовой ложке трижды в день.
3. Сбор из травы клевера, ягод шиповника и боярышника, хмеля, мяты, душицы, пустырника, донника заливают кипятком, настаивают два часа, процеживают и принимают трижды в сутки до еды в течение месяца.

В настоящее время существует множество лечебных методик, направленных на восстановление структуры аорты. Но прежде чем приступить к подобной терапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Видео: основная причина уплотнения аорты – атеросклероз

Уплотнение аорты: причины, симптомы и лечебная тактика

Аорта — это главный и самый крупный сосуд в организме человека. Тянется аорта от сердца. Благодаря ей осуществляется кровоснабжение всех органов и систем в организме человека. Именно аорта формирует большой круг кровообращения. В норме стенки главного сосуда эластичны, а его просвет — равномерен по всей протяженности. Однако под воздействием некоторых провоцирующих факторов происходит уплотнение аорты. Чем характеризуется такая патология и какую опасность таит в себе для человека, разбираем ниже.

Что такое уплотнение аорты (створок клапана, корня, дуги)

Всю аорту медики условно делят на несколько зон в зависимости от их локации относительно тела и внутренних органов. При этом уплотнение стенок главного сосуда может формироваться в любой из его частей. В ходе развития патологии стенки аорты изнутри уплотняются, что серьезно нарушает скорость кровотока. В современной медицине различают такие виды уплотнений:

• Уплотнение корня аорты.
• Утолщение стенок дуги аорты (эта зона сосуда является самой сложной, поскольку из-за анатомического его строения скорость и динамика кровотока значительно меняются на данном участке).
• Утолщение стенок восходящей аорты.
• Уплотнение нисходящей части сосуда.

Важно: подобная сосудистая патология при прогрессировании способна привести к дальнейшему расслоению стенок сосуда. В итоге происходит разрыв аорты. При разрыве сосуда пациент теряет много крови (внутреннее кровотечение), что приводит к неизбежному летальному исходу.

Причины сосудистой патологии

Уплотнение стенок аорты может формироваться по разным причинам. Самыми частыми из них являются:

1. Возраст от 55 лет. В этом возрасте эластичность стенок сосудов человека значительно снижается, клетки сосудов стареют, что и приводит к патологии.
2. Гипертония. Аорта, как главный непарный сосуд, и без того испытывает постоянную нагрузку при транспортировке крови. А если она еще движется под высоким давлением, как это бывает у гипертоников, то стенки сосудовиспытывают постоянное напряжение. В результате такой нагрузки стенки аорты со временем становятся более грубыми, жесткими и плотными. На внутренней их стороне формируются фиброзные структуры.
3. Атеросклероз. Повышенная концентрация холестерина в крови пациента приводит рано или поздно к формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов или в клапанном аппарате. В итоге просвет сосудов сужается, а стенки становятся плотными и жесткими.

Симптоматика

В большинстве случаев начало сосудистой патологии никак себя не проявляет. Явные признаки уплотнения аорты становятся заметными уже тогда, когда просвет сосуда сильно уменьшился, и питание того или иного органа в организме пациента значительно нарушено. Симптомы уплотнения стенок аорты проявляются в зависимости от зоны локации патологии:

• Утолщение стенок корня аорты. В этом случае недополучают питания сердце, легкие. У пациента наблюдается гипертрофия створок митрального клапана. Поэтому будут частыми пневмонии, сухой ночной кашель. Со стороны сердца отмечаются стенокардия, нарушение сердцебиения, частые одышки, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
• Уплотнение стенок дуги аорты. В этом случаебудут страдать головной мозг и верхние конечности. У пациента проявляются слабость, частые мигрени, раздражительность, неврастения.
• Уплотнение восходящего отдела аорты. Нарушается работа печени, почек. У пациента могут возникнуть проблемы с пищеварением и отведением мочи.
• Утолщение нисходящего отдела аорты. Нарушается кровообращение органов малого таза и ног. В частности, снижается двигательная активность нижних конечностей. У мужчин может снижаться потенция. У женщин нарушается менструальный цикл.

Важно: уплотнение стенок аорты часто маскируется под сторонние патологические состояния. Поэтому диагностика должна быть проведена очень тщательно.

Диагностика

Важно понимать, что течение сосудистой патологии часто остается незамеченным и может быть выявлено случайно при сторонних медицинских обследованиях. Так, например, часто выявляют уплотнение дуги аорты при флюорографии. В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

• УЗИ (ЭхоКГ) кровеносных сосудов. Здесь можно отследить гемодинамику на каждом из участков аорты, включая работу митрального и аортального клапанов.

• Контрастная ангиография. Пациенту вводят специальное рентгеноконтрастноевещество и с помощью рентгенографии отслеживают участки уплотнения (кальциноза) аорты. Рентген является очень эффективным методом диагностики.
• МРТ сосудов. В этом случае специалист получает трехмерное изображение аорты, благодаря которому может провести оценку состояния сосуда.

Важно: рентгеноскопия органов грудной клетки позволяет увидеть сразу и патологии легких, если таковые уже сформировались под воздействием уплотнения дуги аорты.

Лечение

Лечебная тактика уплотнения аорты будет полностью зависеть от причины, ее спровоцировавшей:

• Наследственность. Пациенту показано ведение здорового образа жизни, избегание стрессов и правильное питание с преобладанием здоровой растительной пищи.
• Атеросклероз. При таких причинах пациенту назначают препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Чаще всего это «Фенофибрат», «Ловастатин», «Флувастатин» и пр. Помимо этого больному крайне рекомендуется придерживаться противохолестериновой диеты.
• Гипертония. Если причина утолщения — повышенное давление, больному прописывают препараты различных групп, регулирующие АД. Это могут быть диуретики («Фуросемид», «Верошпирон»), бета-адреноблокаторы («Бисопролол» или «Атенолол»).
• При венерических болезнях пациенту назначают мощную антибактериальную терапию пенициллинами или препаратами мышьяка/ртути.

Важно: если у пациента отмечается уплотнение створок клапана, то показано оперативное вмешательство, целью которого является пересадка клапана или его пластика. Также при формировании аневризмы аорты или расслоении сосуда пациенту проводят протезирование участка сосуда и постановку стента.

Профилактика

С целью профилактики проблем с аортой желательно заботиться о здоровье сосудов с молодых лет. Для этого очень важно отказаться от всех вредных привычек, взять за правило есть только здоровую пищу (растительную, кисломолочную, парную и отварную). Желательно ежедневно нагружать организм аэробными занятиями и заботиться о здоровом психоэмоциональном фоне. Также пациентам старше 40 лет желательно хотя бы раз в три года проходить плановый осмотр у кардиолога.

Учитывая всю серьезность патологии и высокую стоимость оперативного вмешательства при уплотненных стенках сосудов, можно сделать выводы, что здоровое питание обойдется в разы дешевле. Поэтому самое время начать профилактику уже сегодня, и тогда ваши сосуды ответят вам благодарностью через десяток-другой лет.

Уплотнение аорты сердца: что это такое и что с этим делать?

Из этой статьи вы узнаете: что такое уплотнение аорты, опасно ли это. Возможно ли избавится от проблемы, и что для этого нужно делать.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

При уплотнении аорты происходит утолщение, повышение плотности, снижение эластичности стенок самого крупного артериального сосуда человеческого организма (аорты). Такое состояние является не отдельной болезнью, а лишь одним из проявлений различных патологий.

Само по себе оно вообще не беспокоит человека и выявляется случайно в ходе инструментальных исследований по поводу различных жалоб. Но если уплотнение будет увеличиваться и усиливаться – это угрожает опасными последствиями в виде поражения клапанов сердца, нарушений кровообращения в аорте, закупорки, слабости и угрозы ее разрыва.

Целенаправленно лечить именно уплотнение стенок аорты не нужно. Только лечение основного заболевания, которое проявляется этим симптомом, приведет либо к его устранению, либо остановит прогрессирование (образовавшиеся уплотнения уже не проходят).

За медицинской помощью необходимо обращаться к сосудистому хирургу или к кардиохирургу.

Суть проблемы: это симптом или болезнь?

Самое частое проявление заболеваний, поражающих аорту – изменение нормальной структуры ее стенок. Это значит, что уплотнение данного сосуда должно расцениваться не как отдельная болезнь, а лишь как симптом, говорящий о наличии определенной патологии.

Если патологические изменения аорты ограничены только уплотнением ее стенок – это не несет в себе большой опасности.

Но некоторое прогностическое значение это состояние все же имеет. Аорта, как центральный артериальный сосуд организма, дает начало артериям, приносящим кровь абсолютно ко всем органам и тканям кроме легких. Нагрузки, которые испытывают ее стенки очень большие. Поэтому даже минимальные патологические изменения (в том числе уплотнение аорты) со временем могут перерасти в тяжелые и даже в угрожающие жизни состояния:

• тромбоз – образование тромбов с закупоркой просвета;
• аневризму – аномальное расширение с истончением стенок;
• перекрытие просвета крупных артерий, исходящих из аорты;
• расслоение или разрыв стенок аорты, сопровождающееся молниеносным кровотечением.

Сравнительные характеристики нормального и уплотненного варианта сосуда приведены в таблице:

Нормальна стенка	Утолщенная стенка
Мягко-эластичная	Плотная, твердая
Имеет равномерную толщину на всем протяжении	Имеет участки утолщения
Податливая, способна к расширению и сужению	Ригидная (не способна растягиваться)
Прочная	Ослабленная

Восемь причин патологии

1. Образование холестериновых бляшек при атеросклерозе.
2. Закономерные возрастные изменения (результат старения).
3. Артериальная гипертония (длительное повышение давления).
4. Воспалительный процесс (аорто-артериит), вызванный инфекциями или аутоиммунными заболеваниями (кишечные инфекции, вирусы, системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит).
5. Сифилис – артерия поражается в отдаленном периоде этой болезни (через несколько лет или даже более 10).
6. Туберкулез – аорта уплотнена всегда вторично, на фоне легочных и внелегочных форм осложненного туберкулеза.

В более чем 80% причиной уплотнения аорты выступает пожилой возраст и атеросклероз.

К факторам риска, которые способствуют развитию патологии, относятся:

• возраст более 50 лет;
• курение;
• повышение холестерина крови (злоупотребление жирной пищей);
• сахарный диабет;
• атеросклероз любых артерий.

Существуют ли симптомы патологии?

Изменение стенок аорты в виде уплотнения может локализоваться в любом из ее отделов.

Независимо от места расположения, само по себе аортальное уплотнение не вызывает никаких проявлений.

Но если уплотнение усугубляется, трансформируется в более серьезный процесс, или затрагивает места выхода из аорты крупных артерий, могут появляться патологические симптомы вследствие нарушения кровообращения. Они кратко описаны в таблице:

Локализация уплотнения	Возможные проявления и симптомы
В корне и восходящем грудном отделе	Боль за грудиной, ишемическая болезнь и поражение аортального клапана сердца
В дуге и нисходящем грудном отделе	Головные боли, боль между лопатками, признаки нарушения мозгового кровообращения
В брюшном сегменте	Боли в животе, нарушение кровообращения кишечника, почек и других внутренних органов

Отделы аорты

Как диагностировать проблему

Уплотнение аорты – изменение, которое может быть выявлено только инструментальными методами диагностики:

1. УЗИ проблемной области;
2. рентгенографией грудной клетки (флюорографией) и брюшной полости;
3. компьютерной и магнитно-резонансной томографией (КТ и МРТ грудной и брюшной полостей);
4. контрастной аорто-артериографией.

Как лечить болезнь, и насколько это нужно

Специальное лечение уплотнения аорты не требуется, если оно обусловлено возрастными изменениями, или не усиливается на протяжении многих лет.

Если причиной являются заболевания – значит, больные обязаны проходить соответствующую терапию:

1. При атеросклерозе (обращаться к кардиологу, кардиохирургу, сосудистому хирургу):

– диета, лишенная животных жиров и холестерина;
– омега-3 жирные кислоты (препараты, рыба, растительные масла);
– противоатеросклеротические средства (Симвастатин, Аторис);
– кроворазжижающие препараты (Клопидогрель, Магникор, Лоспирин).

Лечение гипертонической болезни (под контролем кардиолога, терапевта) – препараты для понижения давления (Берлиприл, Липразид, Бисопролол, мочегонные).

Противовоспалительные, противотуберкулезные, средства для лечения сифилиса – соответственно причинному заболеванию (под контролем терапевта, ревматолога, фтизиатра, венеролога).

Препараты для лечения атеросклероза

Несмотря на лечение, уплотнения аорты не проходят, а лишь останавливают прогрессирование.

Прогноз

По сути, уплотненные стенки аорты являются начальной стадией разных патологических процессов. В 75–80% эти изменения не перерастают в более тяжелые, не несут угрозы жизни и не влияют на ее качество, в 20–25% прогрессируют и утяжеляются.