Легочная гипертензия в Германии, стоимость лечения

Легочная гипертензия

Задайте вопрос и в течение 24 часов Вы получите ответ от ведущего специалиста по Вашему заболеванию о методике и стоимости лечения. Цены на сайте расчитываются в индивидуальном порядке.

• О нас
• Лечение
  • Лечение в Германии
    • Гастроэнтерология
    • Гепатология
    • Эндокринология и диабетология
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Кардиология
    • ЛОР-заболевания
    • Неврология и нейрохирургия
    • Нефрология
    • Абдоминальная хирургия
    • Онкология
    • Ортопедия, травматология и спортивная медицина
    • Офтальмология
    • Пластическая хирургия
    • Пульмонология
    • Радиология
    • Ревматология
    • Стоматология
    • Торакальная хирургия
    • Урология
    • Детская и подростковая медицина
  • Лечение в Швейцарии
• Диагностика
  • Диагностика в Германии
    • Полное общетерапевтическое обследование
    • Гастроэнтерологическое обследование
    • Кардиологическое обследование
    • Пульмонологическое обследование
    • Урологическое обследование
    • Гинекологическое обследование
    • Неврологическое обследование
    • Диагностика сосудов
    • Диагностика сосудов головы и шеи
    • Диагностика зрения и глаз
    • Диагностика сосудов нижних конечностей
    • Эндокринологическое обследование
    • Отоларингологическое обследование
    • Аллергологическое обследование
    • Обследование для детей и подростков
    • Общее педиатрическое обследование
    • Детское аллергологическое обследование
    • Обследование астмы у детей
    • Детская иммунология
    • Детское гастроэнтерологическое обследование
    • Детское эндокринологическое обследование
  • Диагностика в Швейцарии
    • Общетерапевтическая диагностика Executive Checkup и Executive Pl
    • Гастроэнтерологическое обследование
    • Гинекологическое обследование
    • Обследование при бесплодии
    • Акушерство и роды
    • Кардиологическое обследование
    • Неврологическое обследование
    • Урологическое обследование
    • Иммунологическое обследование и лечение
    • Программы пластической хирургии
• Клиники
  • Клиники Германии
    • Офтальмология
    • Общая и висцеральная и сосудистая хирургия
    • Гинекология
    • Роды
    • Гастроэнтерология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Ортопедия, травматология и спортивная медицина
    • Пластическая хирургия
    • Урология
    • Дерматология и аллергология
    • ЛОР – клиники
    • Неврология
    • Радиология
    • Кардиология
    • Детская и подростковая медицина
    • Стоматология
  • Клиники Швейцарии
    • Клиника внутренних заболеваний «Хирсланден», Цюрих
    • Многопрофильная «Хирсланден Клиник им Парк», Цюрих
    • Хирургическая Клиник «Пирамид ам Зее», Цюрих
    • Многопрофильная частная Клиника «Бетаниен», Цюрих
    • Альпийская детская больница в Давосе (AKD)
    • Ортопедическая Клиника «Шультхес», Цюрих
    • Медицинский Оздоровительный Центр, Бад Рагац
    • Оздоровительный Центр «САНИТАС», Кильхберг
    • Ортопедическая Университетская Клиника «Балгрист», Цюрих
    • Частные Клиники Группы Хирсланден
    • Медицинский Центр «Дабл Чек», Цюрих
    • Цюрихская Университетская Клиника
    • Университетская Детская Клиника, Цюрих
    • Клиника Вэр-Прэ
    • Клиника Де Гранжетт
    • Клиника Вальмонт
    • Клиника Женолье
    • Клиника Шлосс Маммерн, Цюрих
    • Клиника Сесиль, Лозанна
    • Клиника Женераль Больё, Женева
    • Клиника Лемана
    • Клиника Биотонус, Монтрё
• Реабилитация
  • Реабилитация в Германии
    • Санаторно-курортное лечение в Германии
    • Неврологическая реабилитация
    • Ортопедическая реабилитация
    • Неврологическая реабилитация травм позвоночника
    • Реабилитация инсультов и сосудистых заболеваний
    • Реабилитация сердечно-сосудистых заболеваний
    • Гастроэнтерологическая реабилитация
    • Комплексные нарушения состояния здоровья и факторы риска
    • Реабилитация общего истощения организма и онкологическая реабили
    • Выздоровление после тяжелых заболеваний и операций
  • Реабилитация в Швейцарии

    Оздоровительные центры и SPA отели

    • Лозанн Палас и СПА
    • ОТЕЛЬ БО-РИВАЖ ПАЛАС И SPA-ЦЕНТР
    • МИРАДОР КЕМПИНСКИ
    • Линднер отель и термальный центр Альпентерм
    • Отель Монтрё Палас
    • Бац-Рагац
• Отзывы
• Цены
• Сервис
• Контакты
• Поиск по городу
  • Женева
  • Цюрих
  • Мюнхен
  • Фрайбург

Легочная гипертензия – это состояние, при котором правый желудочек сердца работает с повышенной нагрузкой из-за повышения давления в сосудах легких.

Легочная гипертензия бывает первичной (идиопатической, то есть не имеющей видимой причины), и вторичной, как следствие других заболеваний.

Первичная легочная гипертензия чаще всего диагностируется у молодых взрослых, чаще у девушек.

Вторичная может быть следствием таких заболеваний и факторов:

• Постэмболическая легочная гипертензия, при которой попавшие с током крови тромбы из вен закупоривают часть сосудов и повышают общее сопротивление сосудистого русла легких (тромбоэмболия легочной артерии)
• Легочная гипертензия при нарушении функции левых отделов сердца, когда на путях притока к левому предсердию создается повышенное давление крови, которую по каким-либо причинам не перекачивают в аорту левые отделы сердца, и это давление передается на сосуды легких. Первичной проблемой в этом случае может быть врожденный порок сердца, перенесенный инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца и другие заболевания
• Легочная гипертензия при заболеваниях сосудов – васкулитах, системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие)
• Длительно существующие тяжелые заболевания легких
• Некоторые лекарственные препараты и токсины

Диагностика легочной гипертензии

Легочная гипертензия может проявляться в разном возрасте. Наиболее частыми симптомами являются одышка, сердцебиение, общая слабость, нередко – потери сознания без видимых причин, боль в области сердца, цианоз (синеватый оттенок) губ и ногтей. В этом случае рекомендовано полное кардиологическое обследование.

Электрокардиограмма может выявить тахикардию или другие нарушения ритма. Эхокардиография позволяет измерить давление в легочной артерии косвенно, и с большой долей достоверности судить о тяжести легочной гипертензии, предположить ее причины и оценить ее влияние на правые отделы сердца. Этот метод позволяет установить диагноз легочной гипертензии. Для наиболее точной оценки легочного кровотока и давления применяется инвазивная катетерная диагностика – ангиография артерий легких, с прямым измерением давления.

Лечение легочной гипертензии в Германии направлено, прежде всего, на выявление, лечение или устранение первопричины. При радикальной хирургической коррекции порока сердца, устранении тромбоэмболии или восстановлении нормального сердечного ритма, на начальных этапах заболевания, возможно значительное снижение повышенного давления в легочной артерии и даже его нормализация.

Высококвалифицированное лечение сердечной недостаточности или легочных заболеваний также могут снизить повышенное давление в легочной артерии.

Если легочная гипертензия первичная или полное устранение причины невозможно, применяются препараты, непосредственно влияющие на ветви легочной артерии, расслабляющие их мышцы и способствующие снижению давления в них.

Комплексная терапия с применением ингаляций кислорода, препаратов для профилактики тромбообразования, мочегонных и других классов лекарственных средств, позволяет облегчить состояние. В тяжелых случаях рассматривается возможность операции по трансплантации легких или комплекса сердце-легкие.

Лечение легочной гипертензии в Германии начинается с установления точного диагноза и выявления причин возникновения легочной гипертензии во время полного кардиологического обследования , что позволяет достигнуть оптимальных результатов в каждом конкретном случае в соответствии с высочайшими мировыми стандартами.

Лечение лёгочной гипертензия в Германии

Синдром развивается на фоне различных заболеваний и проявляется в виде повышения давления (выше, чем 25 мм рт.ст.) в кровеносной системе в области легочной артерии. Патология может возникать из-за увеличения объема кровотока в легких или вследствие повышения внутреннего сопротивления в сосудах.

Причины легочной гипертензии

Различают первичную (идиопатическую) и вторичную легочную гипертензию. В первом случае причина патологии неизвестна. Обычно ее связывают с наследственной предрасположенностью. Первичная легочная гипертензия как врожденного, так и приобретенного типа характеризуется увеличенной массой правого желудочка, а также изменениями атеросклеротического типа в области легочной артерии. Распространенность этой формы патологии составляет порядка 5-6 случаев на 1 миллион человек.

Идиопатическая гипертензия легкого отличается быстрым прогрессированием и в случаях, когда не проводится лечение, приводит к преждевременной смерти. Легочная гипертензия вторичного типа (15 случаев на 1 миллион человек) обычно ассоциирована с заболеваниями соединительной ткани (васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия), врожденными патологиями сердца, ВИЧ-инфекцией и т.д. Развитию заболевания способствуют такие поставленные ранее диагнозы, как тромбоэмболия в области легочной артерии (инфаркт легкого), приобретенные патологии сердца (митральный стеноз, аортальные пороки). В настоящее время известно более ста заболеваний, для которых характерно развитие осложнений в виде легочной гипертензии вторичного типа.

Симптомы легочной гипертензии

Стадия компенсации (уравновешенности) заболевания может проходить бессимптомно, поэтому обычно легочную гипертензию диагностируют в случаях, когда она переходит в сложную форму. Первоначальные признаки, свидетельствующие о наличии патологии, заключаются в повышении давления в кровеносной системе в области легочной артерии. Если показатель давления превышает нормативный в 2 или более раз, это может свидетельствовать о развитии легочной гипертензии. В числе других признаков, которые отмечаются пациентами, можно отметить:

• Слабость, повышенную утомляемость;
• Одышку, которая наблюдается во время физической нагрузки;
• Дискомфортные ощущения, которые возникают в области левой половины грудины. Реже пациентов беспокоят сжимающие боли в области, расположенной за грудной клеткой, которые проявляются при выполнении физической нагрузки.

Следующие клинические стадии характеризуются усугублением симптомов. При этом в анамнезе можно отметить нарастание одышки, состояния синкопе (обморочные состояния), болевые ощущения в области сердечной мышцы, непродуктивный кашель, феномен Рейно (приобретение пальцами синеватого оттенка), увеличение размеров печени, определяющееся пальпацией, патологическое изменение сердечного ритма и т.д.

Диагностика легочной гипертензии в Германии

Большое значение имеет корректная диагностика. В процессе обследования необходимо исключить другие заболевания, которые проявляются в виде повышения давления в зоне малого круга кровообращения. Методом катетеризации (зондирования) сердца или при помощи эхокардиографии определяется степень повышения давления (1-3 степень). В зависимости от тяжести клинического случая на фоне недостаточности кровообращения выделяют 4 класса гипертензии легкого. Тяжесть состояния определяется с учетом таких показателей, как скорость прогрессирования симптоматических проявлений, признаки, указывающие на правожелудочковую недостаточность, состояния синкопе, концентрация BNP в плазме, гемодинамические нарушения. В клинике Германии в диагностическом обследовании принимают участие узкопрофильные врачи, в том числе кардиолог и пульмонолог. Используются такие методы:

• Электрокардиограмма;
• Исследование органов, расположенных в области грудной клетки, при помощи рентгенографии;
• Анализ крови, который позволяет определять ее газовый состав;
• Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия зоны легких;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Ангиопульмонография.;
• Кардиопульмональный нагрузочный тест.

Лечение легочной гипертензии

Решающим фактором на пути к успешному лечению является грамотный подбор терапевтических методик. Цель лечения сводится к устранению причин заболевания, к понижению кровяного давления в области легочной артерии, к предотвращению образования тромбов в сосудистой системе легких. Лечение в клинике Германии проводится комплексно с применением новейших терапевтических методик и препаратов, что позволяет значительно продлевать жизнь пациентам с этой патологией. Основные направления терапевтического воздействия:

• Снижение риска рецидивов в виде критического повышения давления крови в легочной артерии;
• Проведение профилактических мероприятий, целью которых является уменьшение риска ухудшения клинического состояния пациента (к примеру, вакцинирование от пневмококковой инфекции и гриппа, дозирование физической нагрузки);
• Антикоагуляция (прием препаратов-антикоагулянтов, снижающих показатели свертываемости крови) в течение продолжительного времени;
• Сосудорасширяющая терапия.

Поддерживающая терапия во время протекания болезни в стадии компенсации предполагает назначение антикоагулянтов, диуретиков, ингибиторов АПФ (снижение нагрузки на сердце), дигоксина (сердечный гликозид), проведение оксигенотерапии (процедура вдыхания газовой смеси, содержащей кислород в повышенной концентрации, для устранения последствий гипоксии). В процессе лечения выполняется оценка вазореактивности при помощи катетеризации правого отдела сердечной мышцы и легочной артерии. Таким методом определяется чувствительность пациента (10% случаев) к длительной терапии при помощи блокаторов кальциевых каналов. В некоторых случаях целесообразно хирургическое вмешательство:

• Тромбэндартерэктомия. Метод предполагает удаление тромбов из сосудистой системы легких посредством хирургической операции.
• Предсердная септостомия. В процессе операции создается искусственное отверстие, соединяющее правое и левое предсердие. Это позволяет понижать кровяное давление в правом предсердии в области легочной артерии.
• Трансплантация легких или всего комплекса (сердце – легкие). Операция показана в тяжелых случаях легочной гипертензии, сопровождающейся осложненными формами заболеваний сердца, в том числе гипертрофией (избыточное увеличение размеров) сердечных мышц, недостаточностью сердечных клапанов и т.д.

Участие смежных врачей

В определении методов лечения легочной гипертензии участвуют специалисты разных профилей, в том числе врач-пульмонолог, гематолог, кардиолог, ангиолог, флеболог.

Лечение гипертонии в Германии

Лечение гипертонии в немецких клиниках – это использование новейших технологий и методик, а также наиболее эффективных лекарств. Обратитесь к нам без промедления!

Содержание

Гипертонической болезнью называется повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического давления выше 90 мм.рт.ст. На сегодняшний день гипертоническая болезнь является наиболее частой патологией сердечнососудистой системы. Актуальность проблемы также подчеркивается тем, что многие заболевания других органов и систем часто клинически протекают с повышением артериального давления. Именно поэтому высококвалифицированные немецкие специалисты придают большое значение дифференциальной диагностике, в ходе которой можно выявить точную причину патологического состояния.

Повышение артериального давления приводит к нарушению нормальной деятельности всех органов и систем (главным образом головного мозга).

Также гипертоническая болезнь является основным фактором риска возникновения инсультов, инфаркта миокарда, сахарного диабета и т.д.

Поэтому немецкие специалисты используют все современные методы диагностики и лечения этого заболевания.

В зависимости от причины повышения артериального давления выделяют симптоматическую гипертензию и эссенциальную или гипертоническую болезнь.

Причины повышения артериального давления

Несмотря на то, что на сегодняшний день этиология гипертонии хорошо изучена, выявить точную причину повышения артериального давления у конкретного пациента бывает очень сложно. Однако для лечащего врача необходимо составить максимально точное представление этиологии и патогенеза гипертонической болезни у пациента, поскольку это влияет на успешность дальнейшего лечения.

Как правило, повышение артериального давления возникает в следующих случаях:

• Возраст. Отмечается повышенный риск гипертонии у пациентов старших возрастных групп;
• Отягощенная наследственность;
• Избыточный вес;
• Курение;
• Злоупотребление кофе и крепким чаем;
• Острые и хронические заболевания почек;
• Патология щитовидной железы (гипертиреоз);
• Доброкачественные опухоли надпочечников (феохромоцитома);
• Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм;
• Синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
• Коарктация аорты;
• Прием некоторых медицинских препаратов также может спровоцировать подъем артериального давления.

Симптомы гипертонии

Многие пациенты могут определить повышение давления по своим жалобам и симптомам. Основным признаком гипертонии является головная боль. Также пациенты часто жалуются на ощущение жара в лице, «мелькание мушек» перед глазами, шум в ушах, ощущение сердцебиения. При гипертоническом кризе могут возникать различные осложнения (носовое кровотечение, инсульт, инфаркт, транзиторная ишемическая атака и т.д.). Поэтому очень важно диагностировать это заболевание вовремя и назначить эффективную терапию.

Диагностика гипертонии

Высококвалифицированные немецкие специалисты способны распознать правильный диагноз уже при первом обращении пациента. Лечащий врач всегда обращает внимание на все детали и мелочи жалоб, анамнеза заболевания и жизни, а также на изменения при общем осмотре. При возникновении необходимости пациенту назначаются дополнительные консультации узких специалистов.

Всем пациентам с гипертонической болезнью рекомендуются следующие лабораторные и инструментальные методы исследований:

• Общий анализ крови и лейкоцитарная формула;
• Общий анализ мочи;
• Биохимическое исследование крови с определением уровней общего билирубина и его фракций, креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, общего протеина;
• Коагулограмма;
• Липидограмма;
• Электролиты крови;
• ЭКГ;
• Эхокардиография;
• Рентгенологическое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• Суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ;
• УЗИ, КТ надпочечников;
• Уровень гормонов щитовидной железы;
• Определение уровня кортизола и проведение гормональных нагрузочных тестов.

Лечение артериальной гипертензии

Немецкие специалисты используют современные высокоэффективные препараты для лечения артериальной гипертензии. Выбор оптимальной схемы терапии зависит от каждого конкретного случая. Лечащий врач всегда учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, причину повышения артериального давления. Очень часто больным необходимо комбинировать сразу несколько лекарственных средств.

Как правило, для лечения артериальной гипертензии используются препараты первой и второй линии.

Лекарственные средства первой линии являются препаратами выбора, их применение положительно влияет на качество и длительность жизни пациента, а также на прогноз. Препараты второй линии назначаются, когда другие средства не способны эффективно снижать артериальное давление.

Препаратами выбора лечения гипертонии являются:

• Диуретики (мочегонные средства) – эффективно снижают артериальное давление, хорошо переносятся пациентами и практически не вызывают побочных явлений. В качестве базисной терапии гипертонической болезни чаще всего используется гидрохлоротиазид и индапамид;
• В-адреноблокаторы – препараты выбора лечения гипертонии с сопутствующей ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда в анамнезе;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – не только эффективно снижают артериальное давление, но и при длительном применении приводят к регрессу гипертрофии миокарда;
• Сартаны – имеют подобное действие к ингибиторам АПФ, однако в отличии от них не вызывают побочных эффектов (сухой кашель);
• Антагонисты кальция – препараты выбора лечения артериальной гипертензии с сопутствующим обструктивным бронхитом и другими заболеваниями легких;

Правильная комбинация антигипертензивных средств – это залог успешного лечения гипертонии.

Поэтому квалифицированные немецкие специалисты очень подробно изучают историю болезни пациента перед назначением терапии. Кроме того, за состоянием пациента постоянно наблюдает медицинский персонал клиник Германии. При необходимости проводится коррекция дозы или всего лечения.