roddom4-kaliningrad.ru

Нефрогенная артериальная гипертензия классификация

Нефрогенная артериальная гипертензия

Болезнь имеет различные формы и относится к разряду опасных для человека. Нефрогенная артериальная гипертензия характеризуется повышением показателей АД из-за патологий, связанных с почками. Заболевание устраняется только путём медикаментозной терапии. Она подразумевает регулярное употребление назначенных лекарств на протяжении длительного времени. Без аптечных препаратов нарушение вылечить невозможно.

Краткое описание болезни

Болезнь возникает только на фоне поражений почек или почечных артерий. Она может появиться в любом возрасте и диагностируется в 30% случаев с артериальной гипертензией. В медицине патология определяется как почечная гипертония, сопровождающаяся нарушением кровообращения в почках, сужением сосудов, а также стабильно высоким кровяным давлением.

Нефрогенная артериальная гипертензия – это высокие показатели нижнего артериального давления

В международной классификации болезней нефрогенная гипертензия получила кодировку I12, которая включает в себя два вида нарушения — с почечной недостаточностью или без неё. Кроме этого, заболевание делится на три формы:

  1. Вазоренальная — патологии, развивающиеся в почечных артериях.
  2. Паренхиматозная — воспалительные процессы в почках.
  3. Смешанная — сочетание воспалительных процессов с патологическим изменением сосудов органа.

Нефрогенная гипертензия — одна из форм болезни, которая развивается довольно стремительно, и по мере прогрессирования поражает различные «органы-мишени».

Причины

Каждая из форм является следствием различных внутренних и/или внешних факторов:

Форма Причина возникновения
Вазоренальная Чаще всего диагностируется при генетической расположенности, но может возникать на фоне приобретённых патологий почек и их артерий — атеросклеротическое поражение, аневризма, тромбоз и прочее.
Паренхиматозная Появляется из-за почечной недостаточности, красной волчанки, нарушения кровоснабжения почек, воспалительных патологий (пиелонефрит и другие), атрофии почечной ткани, киста почек.
Смешанная Может возникнуть как из-за генетической предрасположенности, так и стать последствием различных тяжёлых болезней.

Клиническая картина патологии

Основными признаками нефрогенной артериальной гипертензии являются сбои работы почек и надпочечников. Кроме этого, болезнь сопровождается и другими симптомами — регулярными головными болями, общей слабостью, повышенной раздражительностью и нарушениями сердечного ритма.

Учащенное мочеиспускание, ложные позывы, увеличение или снижение выделения мочи – все это проявления сбоя работы почек

Чаще всего при этой болезни наблюдается повышенное сердцебиение (тахикардия), низкое (брадикардия) отмечается гораздо реже. По мере развития патологии кровяное давление имеет свойство расти до критических показателей, что часто становится причиной гипертонического приступа.

На последних стадиях заболевания может повышаться температура тела, ухудшаться слух и зрение, а также появляются нестерпимые головные боли. У многих пациентов возникает отёчность по всему телу и болевые ощущения в области сердца. Если не лечить болезнь, то она прогрессирует и приводит к инсульту или инфаркту миокарда.

Способы диагностики

Для постановки точного диагноза врач собирает полную информацию о пациенте (возраст, условия проживания, перенесённые болезни и прочее).

Тщательная диагностика необходима для определения степени заболевания

  1. Анализы мочи и крови для определения уровня лейкоцитов, которые показывают, есть ли воспалительные процессы.
  2. Измерение кровяного давления в состоянии покоя и после незначительных физических нагрузок.
  3. Консультация офтальмолога и исследование глазного дна для определения степени поражения зрительного аппарата.
  4. УЗИ почек с допплерографией. Это диагностическое мероприятие помогает определить состояние почек, надпочечников и почечных артерий.
  5. Экскреторная урография, помогающая изучить выделительные функции почек.

При невозможности постановки диагноза врач может назначить радиоизотопную ренографию почек (выявление патологий), консультацию специалистов, например, нефролога и другие специфические обследования.

Принципы лечения

Лечение нефрогенной артериальной гипертензии зависит от тяжести болезни, а также степени поражения почек и почечных артерий. При вазоренальной форме, как правило, требуется операционное вмешательство с целью расширения просвета сосудов. Для этого проводится открытая операция или устанавливается специальный расширяющий катетер внутрь сосуда. Это поможет восстановить кровоток и работу почек.

Катетер позволяет улучшить кровообращение в почке

Паренхиматозная и смешанная форма лечится медикаментами различных групп. К ним относятся:

  • Бета-адреноблокаторы;
  • Антагонисты кальция;
  • Диуретические средства;
  • Ингибиторы АПФ.

Если причиной развития патологии послужили воспалительные заболевания почек, то врач может выписать антибиотики пенициллиновой или цефалоспориновой группы. Для улучшения кровотока применяется «Пентоксифелин» или «Венорутон».

Для повышения иммунной системы назначаются медикаменты группы адаптогены, например, «Метилурацил». Кроме этого, могут быть применены спазмолитики и прочие средства, устраняющие сопутствующую симптоматику.

Реабилитация после болезни

Реабилитационный период подразумевает лечебно-физическую культуру, диетотерапию и другие оздоровительные мероприятия. В этот период важно соблюдать режим питания, употреблять здоровую пищу и не перенапрягаться. Хорошо помогают прогулки на свежем воздухе и регулярная дыхательная гимнастика.

Санаторий это прекрасный способ поддержать здоровье и завести новые знакомства

Лучшим способом быстро поправить состояние здоровья является — санаторно-курортное лечение. Кроме этого, врачи нередко рекомендуют физиотерапевтические мероприятия и употребление отваров, приготовленных в домашних условиях, на основе семян льна, клюквы и сосновых шишек.

Прогноз лечения

Прогноз будет благоприятным только в том случае, если вовремя начато лечение. После оперативных вмешательств, как правило, также наблюдается положительная динамика. Однако в случае с поражением обеих почек итог не всегда положительный, а реабилитация будет долгой. Врачи утверждают, что чем раньше будут приняты терапевтические меры, тем благотворнее будет результат. Отсутствие необходимого лечения приводит к развитию острой сердечной недостаточности, инсульта, инфаркта миокарда, а в тяжёлых случаях к внезапному летальному исходу.

Читать еще:  Артериальная гипертензия санаторно курортное лечение
Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]