Как вовремя заметить первые признаки инфаркта миокарда

Инфаркт: как вовремя его заметить?

Одним из наиболее опасных состояний, которые угрожают жизни больного человека, является инфаркт. Согласно статистике, показатель летальности при данном патологическом процессе составляет примерно тридцать пять процентов. При этом около двадцати процентов от всех случаев внезапной смерти приходится именно на это заболевание.

Суть инфаркта заключается в том, что в силу каких-либо причин прохождение крови по сосудам, кровоснабжающим сердечную мышцу, нарушается. В результате этого миокард начинает получать меньше кислорода и других питательных веществ, чем ему необходимо. В том случае, если кровоток не восстанавливается в течение пятнадцати минут, клетки миокарда подвергаются некрозу. Именно за счет этого и развивается специфическая клиническая картина.

В механизме формирования инфаркта миокарда ведущее место занимают атеросклероз и тромбоз сосудов. Другими словами, именно эти две патологии в подавляющем большинстве случаев вызывают нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. При этом наиболее часто страдают именно коронарные артерии. В результате неправильного образа жизни или каких-либо других внутренних причин у человека развивается атеросклеротическая болезнь. Бляшки, появившиеся в венечных артериях, постепенно все больше увеличиваются в размерах и в итоге могут приводить к полной их закупорке. Если этому процессу сопутствует еще и формирование тромба, то нарушение кровоснабжения возникает еще быстрее.

Инфаркт миокарда может развиваться в результате воздействия следующих провоцирующих факторов:

• Избыточной массы тела и чрезмерного употребления жирной пищи;
• Вредных привычек;
• Низкого уровня двигательной активности;
• Повышенного уровня холестерина в крови;
• Чрезмерного психологического или физического переутомления;
• Гипертонической болезни;
• Некоторых эндокринных нарушений;
• Других заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от того, в какой области миокарда сформировался очаг некроза, инфаркт делится на четыре вида. Первый вид называется трансмуральным. Он характеризуется распространением очага некроза по всей толще сердечной мышцы. Второй вид — интрамуральный. Он устанавливается в том случае, если патологический участок сформировался примерно в середине миокарда. Другими словами, он не приближен ни к эпикарду, ни к перикарду. Субэндокардиальный вид говорит о том, что некроз появился в участке миокарда, прилегающем к эндокарду. Субэпикардиальный вид, соответственно, подразумевает под собой поражение мышечной ткани вблизи от эпикардиальной оболочки.

Помимо этого, существует еще одна классификация инфаркта сердца. Она основывается на размерах сформировавшегося патологического очага. В связи с этим выделяют крупноочаговую форму и мелкоочаговую форму данного заболевания. Мелкоочаговая форма является более благоприятной для больного человека, однако она встречается гораздо реже. При крупноочаговой форме летальный исход более вероятен вследствие сердечной недостаточности, аневризмы сердца, его разрыва и так далее.

Первые признаки инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда имеет стадийность в своем течении. Другими словами, он характеризуется наличием нескольких следующих друг за другом стадий. Первая стадия называется продромальной. Стоит заметить, что она присутствует только у примерно половины пациентов. В этом случае первым симптомом является нестабильная прогрессирующая стенокардия.

Следующей, а часто первой стадией инфаркта является острейшая стадия. Она характеризуется внезапным возникновением чрезвычайно интенсивного болевого синдрома. В типичных случаях он локализуется в грудной клетке и распространяется преимущественно в левую половину тела. Важным моментом является то, что сила болевого синдрома напрямую зависит от площади возникшего некроза. Боль периодически становится менее сильной, а затем вновь нарастает. Больной человек испытывает чувство страха, волнения, резкую слабость и одышку. Кожа становится бледной и покрывается липким потом. Сердечный ритм нарушается, а артериальное давление снижается.

После этого инфаркт сердца переходит в острую стадию. В подавляющем большинстве случаев в эту стадию болевой приступ затихает. Артериальное давление все также понижено, а ритм сердца нарушен. Характерным признаком является резкое повышение температуры тела. При этом чем больше участок некроза, тем выше будет температура.

Следующей стадий, в которую переходит инфаркт, является подострая стадия. Она сопровождается постепенным улучшением общего состояния больного человека. Температура тела снижается, болевой синдром отсутствует. Артериальное давление начинает приходить в норму, сердечный ритм также нормализуется.

Инфаркт сердца заканчивается постинфарктной стадией. Ее характерным признаком является отсутствие отклонений в лабораторных и физикальных данных.

Диагностика инфаркта сердца

Заподозрить инфаркт следует уже на основании клинической картины. Основным способом диагностики данного заболевания является электрокардиографическое исследование. Электрокардиограмма дает вполне достоверные данные, свидетельствующие о наличие некроза в миокарде. Помимо этого, существует ряд лабораторных показателей, которые также могут выступать в качестве маркеров. К ним относятся миоглобин, креатинфосфокиназа и многие другие.

Помощь при инфаркте и его профилактика

При подозрении на эту патологию следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Больной человек в обязательном порядке госпитализируется в реанимационное отделение. Там ему могут назначаться следующие лекарственные средства:

• Наркотические анальгетики;
• Нитроглицерин;
• Нейролептики;
• Антиаритмические препараты;
• Бета-адреноблокаторы;
• Антагонисты кальция;
• Тромболитики.

Для профилактики инфаркта необходимо вести здоровый образ жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься спортом.

Первые признаки инфаркта миокарда. Как распознать инфаркт и что делать?

Что такое инфаркт миокарда? Кровь поступает в сердце через коронарные артерии. На их стенках может откладываться холестерин, сужая сосуды и формируя так называемые бляшки. Такой процесс называется атеросклерозом и может продолжаться десятилетиями. Если бляшка разрушается, на ее месте начинает образовываться тромб, который еще сильнее уменьшает кровоснабжение сердца. Если тромб перекрывает коронарную артерию полностью или почти полностью, случается инфаркт. Клетки сердца не получают кровь, а вместе с ней кислород, и начинают гибнуть. Чем больше времени проходит с момента нарушения кровотока до начала лечения, тем обширней становится повреждение.

Знать симптомы

Признаки инфаркта миокарда различны у разных людей, интенсивность проявлений тоже может варьировать. Некоторые переносят инфаркт, что называется, «на ногах», при этом совершенно не испытывая болевых ощущений. Но в большинстве случаев, первый признак инфаркта – сильная боль за грудиной. Многие описывают эту боль как сжимающую, давящую, чувство переполнения в груди. Боль может отдавать в спину, левую руку, шею, челюсть, верхнюю часть живота, иногда и в правую руку. Она может быть постоянной, или пройти через несколько минут, а потом возобновиться.

Вот перечень основных симптомов:

• внезапная сжимающая боль или чувство давления в середине груди, продолжающееся несколько минут и более;
• боль может распространяться в левую лопатку, левую руку, шею или челюсть;
• возможна изжога или постоянная боль в районе желудка;
• затруднение дыхания, одышка;
• головокружение или обмороки;
• слабость или чувство усталости;
• обильное потоотделение;
• озноб;
• боль в спине;
• онемение руки или челюсти;
• возбуждение, беспокойство, бессонница, страх смерти;
• бледность,
• синие губы и уши, кончики пальцев.

Многие из перенесших инфаркт чувствовали боль в груди, одышку и слабость за несколько дней до приступа. У некоторых инфаркту предшествовала аритмия (нарушение сердечного ритма). В отличие от приступа стенокардии, нитроглицерин не уменьшает боль при инфаркте. Сам болевой приступ обычно длиннее и сильнее чем при стенокардии. Крайне редко инфаркт может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно на электрокардиограмме, снятой по другому поводу.

Некоторые игнорируют симптомы или приписывают их другому заболеванию, например, несварению желудка или кишечной инфекции. Но учитывая, что большинство смертей происходят в течение часа от начала первых симптомов, крайне важно распознать инфаркт вовремя и действовать быстрою Чем раньше начато лечение, тем меньше клеток сердца успеют погибнуть и тем лучше долговременный прогноз.

Специальное предупреждение для женщин

У разных людей инфаркт проявляется по-разному, но вариативность симптомов у женщин в среднем выше. К тому же, женщины имеют более высокий болевой порог (легче переносят боль). Основными признаками у них могут стать тошнота и головокружение, слабость, потливость, синий цвет губ и ногтей, беспокойство.

Что делать

При малейшем подозрении на инфаркт, вызывайте врача. Даже если нет уверенности, что это именно он, лучше перестраховаться, чем затянуть с лечением. От того, как быстро будет оказана помощь, зависит жизнь.

• при первых симптомах сядьте, а лучше лягте;
• если симптомы длятся более трех минут, вызывайте скорую, сообщите диспетчеру, что у вас сердечный приступ;
• если у вас есть таблетки нитроглицерина, примите три раза по одной с интервалом 5 минут (не нужно этого делать, если лицо побледнело, перед глазами «мушки» и кружится голова: это может быть признаком низкого давления, которое нитроглицерин «уронит» еще сильнее);
• если у вас нет нитроглицерина, примите аспирин: он уменьшает тромбообразование;
• укройтесь чем-нибудь теплым если вас знобит;
• не пытайтесь ехать в больницу самостоятельно, тем более садиться за руль.

Сердечно-легочная реанимация

Может спасти жизнь, если родственники пациента обучены этой технике. Люди без медицинского образования могут научиться ей на курсах первой помощи.

Смотрите также:

Сердечно-легочная реанимация включает в себя искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. Поскольку при этом можно нанести серьезную травму, не надо вспоминать увиденное в кино и пытаться применить это на практике. Перед началом проведения сердечно-легочной реанимации нужно вызывать скорую и не прекращать процедуру, пока она не приедет.

Родственникам больных стенокардией желательно пройти обучение этой технике. Учебные курсы при поддержке Красного Креста есть во многих городах, найти, есть ли они в вашем городе можно на сайте этой организации. Предлагают подобное обучение и многие коммерческие компании. Что касается дистанционного обучения, эффективность его сомнительна, так как при этом невозможно отработать нужные действия на практике.

Дефибрилляция

Имплантируемый дефибриллятор может быть полезен людям с неконтролируемой желудочковой тахикардией или пароксизмами мерцания. При возникновении подобных состояний он вырабатывает электрический разряд, восстанавливающий нормальный ритм сердца. Также он стимулирует работу сердца при его внезапной остановке.

Несмотря на то, что прибор активно применяется в западных странах, точной методики отбора пациентов, имеющих показания к имплантации пока нет. В нашей стране такие операции делают, более конкретную информацию можно получить у кардиолога. Поскольку подобную процедуру нельзя назначить себе самостоятельно, консультация кардиолога потребуется в любом случае.

Портативный переносной дефибриллятор может быть эффективен только в руках человека, умеющего с ним обращаться. Приобрести его нетрудно, в том числе и через интернет, но с обучением все гораздо сложнее. Для того, чтобы понять, как с этим обстоят дела в нашей стране, достаточно упомянуть, что государственные поликлиники этими устройствами не оборудуются. Тем не менее, в экстренной ситуации дефибриллятор может спасти жизнь, и ко многим из них прилагаются простые и понятные инструкции.

Тихий инфаркт: Как распознать вовремя?

Когда мы слышим слова “инфаркт миокарда”, это ассоциируется у нас с резкой и невыносимой болью в левой стороне груди, холодным потом и одышкой. Но существует разновидность под названием “тихий” инфаркт. Человек переносит его на ногах, не обращая внимание на ухудшение самочувствия. Каковы могут быть последствия?

Понятие «сердечный приступ» воспринимается нами как грозное и тяжелое состояние. Однако, недуг может не проявляться в виде конкретных симптомов, приводя к определенным осложнениям и летальному исходу.
Инфаркт – это остановка кровоснабжения сердца по причине тромбоза артерии. Типичные симптомы: интенсивная боль за грудиной, переходящая на левую руку, плечо, левую сторону шеи, между лопатками. Приступ усугубляет ощущение страха. Боль может длиться от 15 минут до нескольких часов.

“Тихий” инфаркт миокарда, который трудно распознать

Своевременное обращение за квалифицированной помощью может помочь избежать серьезных последствий.

А если симптомы сердечного приступа не проявляются?

Так называемая «тихая» разновидность инфаркта миокарда случается все чаще, и у пациентов выявляют заболевание через несколько месяцев после приступа.

Ложная симптоматика

Люди часто ошибаются, полагая, что конкретными признаками инфаркта миокарда выступают боль в области груди, холодный пот, головокружение и сложности с дыханием. Сердечный приступ может проявляться настолько неясно, что больной не торопится к доктору.

Симптомы можно запросто принять, например, за дисфункцию пищеварения.

Екоторые признаки часто часто указывают на рядовой дискомфорт или другую проблему, поэтому люди их игнорируют. Например, физическую усталость можно воспринять как причину недосыпания или возрастных изменений в организме. А легкую боль в горле или в районе груди – за следствие изжоги или несварения.

Ряд заболеваний маскирует симптомы инфаркта миокарда. Например, у больных диабетом имеет место разрушение нервной системы, влияющее на болевые ощущения.

В группе риска находятся мужчины

Специалисты провели обследование около двух тысяч представителей обоих полов в возрастной группе от 45 до 84 лет, не страдавших проблемами сердечно-сосудистой системы, а через 10 лет еще раз сделали магнитно-резонансную томографию (вид диагностики) сердца этим же людям. Результаты таковы: у 8% испытуемых на сердце были выявлены рубцы, что говорит о перенесенном инфаркте миокарда. И, что характерно, 78% перенесших приступ не подозревали о данном факте.

Статистика свидетельствует, что представители сильного пола переживали “тихий инфаркт” в 5 раз чаще, чем женщины.

Тревожные симптомы и повод для беспокойства

• слабое чувство давящей боли в центре грудной клетки, которое не проходит несколько минут или быстро затухает, а потом возвращается;
• дискомфорт в верхней части тела: неприятные ощущения в одной или обеих руках, в области спины, живота, шеи, нижней челюсти;
• затрудненное дыхание;
• холодный пот, головокружение, тошнота.

Диагностика

Доктор по результатам электрокардиограммы выявит, был ли у пациента инфаркт миокарда в прошлом. Эхокардиограмма покажет, какие зоны сердечной мышцы максимально пострадали.

Кроме того, имеет смысл сделать УЗИ сердца.

Следующий метод – анализ крови на наличие белка тропонина Т, который попадает в кровь при повреждении клеток сердечной мышцы.

Профилактика

Профилактика «тихих» заключает в себе здоровый образ жизни и разумные физические нагрузки.
Важно отдавать себе отчет, что пагубные привычки (табакокурение, увлечение спиртным и жирной пищей) приводят к возникновению инфаркта. Кроме того, высокое артериальное давление, повышенный холестерин и диабет увеличивают риск развития инфаркта.

Внимательно относитесь к собственному здоровью. Не стоит оставлять без внимание описанные выше симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что у человека развивается «тихий» инфаркт. Ведь главной причиной смертности во всем мире являются именно сердечно-сосудистые заболевания. А вовремя принятые экстренные меры помогут спасти кому-то жизнь и здоровье.*опубликовано econet.ru.

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ: