Диагностика рассеянного склероза: методы, анализы крови, тесты

С помощью каких методов диагностики можно обнаружить рассеянный склероз на ранней стадии

6 минут на чтение

Одним из опасных заболеваний ЦНС является рассеянный склероз, разрушающий клетки головного и спинного мозга. Свое название заболевание получило благодаря многоочаговому характеру поражений.

Содержание

Этиология развития и сложности диагностики

Механизм развития: основной процесс, происходящий в нейронах головного мозга при данном заболевании – демиенилизация (разрушение оболочки нервных клеток в результате воспаления). В итоге появляются многочисленные бляшки. Рубцовая ткань подавляет импульсную передачу электрических сигналов, блокируя нормальную деятельность мозга.

Заболевание часто носит латентный характер. Симптоматика проявляет себя на довольно поздней стадии, когда более 50% нервных клеток человека полностью разрушено. Уникальность расстройства еще и в том, что оно не имеет возрастных ограничений и присуще всем возрастам. Заболеть им больше шансов у женщин, причем после 50 лет риск его возникновения существенно падает.

Рассеянный склероз сложно диагностировать не только по этой причине. Болезнь стадийная: обострение сменяется ремиссией, симптомы исчезают, затем резко наступает ухудшение. При полных ремиссиях нарушенные функции восстанавливаются, при неполных признаки расстройства не исчезают полностью.

Непостоянство симптомов, их частая смена также вызывает проблемы в установке диагноза. Многие нарушения характерны для большинства заболеваний и не вызывают подозрений у больного.

По теме

6 первых признаков рассеянного склероза

• Наталия Сергеевна Першина
• 9 июня 2018 г.

Диагноз подтверждается при условии нескольких чередующихся обострений в течение нескольких недель или месяцев. Длительность приступа при этом составляет не менее суток. Неприятные симптомы равномерно нарастают и за полгода достигают своего максимума.

Основной специалист по данному заболеванию — невролог. Помимо анамнеза и осмотра, он использует в диагностике лабораторные, клинические и дифференциальные методы, а также технические исследования.

История болезни и неврологический осмотр

Первичный осмотр включает в себя опрос пациента и сбор информации о его хронических заболеваниях, их медикаментозном лечении, наличии вредных привычек. Обязательным вопросом станет неврологическое здоровье других членов семьи больного.

Типичные жалобы пациента при рассеянном склерозе включают:

• слабость в мышцах;
• расстройство зрения (поля зрения изменены, изображение утратило четкость, яркость снижена, контрастность и цветность искажены);
• полная слепота (при запущенной стадии);
• глазная боль;
• туман перед глазами;
• отсутствие чувствительности в конечностях;
• позвоночная и межреберная боль;
• сниженное внимание и слабая память;
• головокружения;
• нарушение сексуальной функции;
• покалывание и жжение в пальцах нижних и верхних конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, вплоть до недержания;
• депрессивные состояния и эмоциональная неустойчивость;
• симптом «горячей ванны» (резкое обострение после принятия ванны либо в жаркую погоду).

По теме

Все, что нужно знать о рассеянном склерозе

• Наталия Сергеевна Першина
• 26 марта 2018 г.

Неврологический осмотр способствует выявлению дополнительных расстройств, говорящих врачу о разрушении не только клеток мозга, но и черепных нервов:

• мышечные спазмы;
• атаксия (невозможность управлять своими движениями);
• дизартрия (сбои в произношении слов, прерывистая речь);
• лицевые спазмы;
• акинезия (паралич суставов);
• абазия (неспособность ходить);
• нистагм (колебания глаз, нерегулируемые человеком);
• нарколепсия (внезапные засыпания, дневная сонливость);
• хореоатетоз (сочетание порывистости и замедленности движений, их судорожный характер).

Первоначальная диагностика важна для дифференциации заболевания, определения его стадии, формы и длительности.

Диагностика с помощью компьютерных технологий

Данные методы исследования наиболее эффективны и включают в себя структурную диагностику (томографию, спектроскопию, сканирование) и дифференциальные исследования, идентифицирующие множественный склероз от других неврологических расстройств.

Магнитно-резонансная томография— самая высокочувствительная из всех вышеперечисленных лабораторных процедур, она диагностирует рассеянный склероз в 99% случаев.