Обозначение групп крови и их совместимость

Группа крови. Резус фактор. Таблица совместимости групп крови

Группа крови и резус-фактор – индивидуальные характеристики человека, которые определяют совместимость при переливании, а также влияют на вынашивание и рождение здорового потомства.

Кровь всех людей одинакова по составу, она представляет собой жидкую плазму со взвесью кровяных форменных элементов – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
Несмотря на сходство состава, кровь одного человека, при попытке переливания, может отторгаться организмом другого человека. Почему это происходит и что влияет на совместимость крови разных людей?

Когда и как были открыты группы крови?

Попытки спасти жизнь пациента, перелив ему кровь другого человека, медики предпринимали задолго до появления понятий о групповой принадлежности крови. Иногда это спасало больного, а иногда оказывало негативное действие, вплоть до гибели пациента.

В 1901 году, учёный из Австрии, Карл Ландштейнер, в ходе своих экспериментов, заметил, что смешивание проб крови, взятой у разных людей, в ряде случаев, приводит к образованию сгустков из слипшихся эритроцитов.
Как выяснилось, процесс слипания обусловлен иммунной реакцией, при этом, иммунная система одного организма воспринимает клетки другого, как чужеродные и стремится их уничтожить.

В ходе своих работ, Карлу Ландштейнеру, удалось выявить различая и разделить кровь людей на 3 разных группы, что позволило подбирать совместимую кровь и сделало процесс переливания, безопасным для пациентов. В дальнейшем, была выявлена и самая редко встречаемая, четвёртая группа.
За свой труд в области медицины и физиологии, Карл Ландштейнер, был награждён в 1930 г, Нобелевской премией.

Что такое группа крови?

Наша иммунная система вырабатывает антитела, которые призваны распознавать и уничтожать чужеродные белки – антигены.
По современным понятиям, термин «группа крови», подразумевает наличие у человека, комплекса определённых белковых молекул – антигенов и антител.
Расположены они в плазме и оболочке эритроцитов, отвечают за иммунную реакцию организма на «чужеродную» кровь.
В мире есть более 15 видов классификаций групповой принадлежности крови, например существуют системы Даффи, Кидд, Килл. В России принята классификация по системе АВ0.

По классификации АВ0, в структуре оболочки эритроцитов могут присутствовать или отсутствовать, два вида антигенов, обозначенных буквами А и В. Их отсутствие обозначено цифрой 0 (ноль).

Одновременно с антигенами А или В, встроенными в оболочку эритроцитов, плазма содержит антитела a (альфа) или b (бета).
Существует закономерность – в паре с антигеном А, присутствуют антитела b, а с антигенами В, антитела a.

При этом, возможны четыре варианта и комплектации:

1. Отсутствие обоих видов антигенов и наличие антител a и b – принадлежность к группе 0 (I) или первой группе.
2. Присутствие только антигенов А и антител b – принадлежность к А(II), или второй группе.
3. Присутствие только антигенов В и антител a – принадлежность к В(III), или третьей группе.
4. Одновременное присутствие антигенов АВ и отсутствие антител к ним – принадлежность к АВ(IV), или четвёртой группе.

ВАЖНО: Группа крови является признаком наследственным и определятся геномом человека.

Групповая принадлежность формируется в процессе внутриутробного развития и сохраняется неизменной в течении всей жизни.
Родоначальница всех групп крови – группа 0(I). Большая часть людей на земном шаре, около 45%, имеют именно эту группу, остальные образовались в процессе эволюции, путём генных мутаций.

Второе место по распространённости, занимает группа А (II), обладают ею около 35% населения, главным образом европейцы. Примерно 13% людей, носители третьей группы. Самая редкая – АВ (IV), она присуща 7% населения земли.

Что такое резус-фактор?

Групповая принадлежность крови имеет ещё одну важнейшую характеристику, именуемую резус-фактором.
Помимо антигенов А и В, оболочка эритроцитов может содержать ещё один вид антигена, получивший наименование резус-фактор. Его присутствие обозначается, как RH+, отсутствие – RH-.

Положительным резус-фактором обладает подавляющее большинство населения земли. Отсутствует данный антиген, только у 15% европейцев и у 1% азиатов.
Переливание крови человеку, с отсутствием резус-фактора RH-, от человека, с его наличием RH+, приводит к иммунной защитной реакции. При этом вырабатываются резус-антитела и происходит гемолиз и гибель эритроцитов.

В противоположном случае, если человеку с положительным резус-фактором, перелить кровь RH-, никаких негативных последствий для реципиента не происходит.

8 групп крови с учётом резус-фактора

0 (I)	А (II)	В (III)	АВ (IV)
RH+	0(I)RH+	A(II)RH+	B(III)RH+	AB(IV)+
RH-	0(I)RH-	A(II)RH-	B(III)RH-	AB(IV)-

Что происходит при смешивании разных групп крови?

Как уже было сказано, каждая группа крови содержит определённый набор антигенов (A; B) и антител (a; b):
0(I) – a, b;
А(II) – A, b;
В(III) – B, a;
АВ(IV) – A, B.

Функция антител, защита организма от чужеродных агентов – антигенов.
Если смешиваются не совместимые группы крови, антитела, при встрече с соответствующим антигеном, например антитела а, с антигеном А, вступают с ним в противоборство, происходит реакция агглютинации.

В результате реакции, эритроциты подвергаются гемолизу, с развитием гемотрансфузионного шока, что может закончится смертельным исходом.
Наличие в плазме донора антител к антигенам реципиента при этом не учитывается, так как кровь донора, в результате переливания, сильно разбавляется кровью реципиента.

Совместимость групп крови для переливании

Переливание или гемотрансфузия применяется по разным показаниям:

• при кровопотере, когда нужно восстановить объём циркулирующей крови;
• при необходимости замещения компонентов крови – лейкоцитов, эритроцитов, плазменных белков;
• при нарушениях кроветворения;
• при инфекционных заболеваниях;
• при ожогах, тяжёлых интоксикациях, гнойно-воспалительных процессах и др.

Идеальна для переливания, только собственная кровь человека. Если представляется возможным, то перед проведением операций с предполагаемой кровопотерей, заранее заготавливают кровь пациента. Берут её небольшими порциями с соблюдением определённых интервалов.

Для переливания донорской крови, используют одноимённую группу с тем же резус-фактором, что и у реципиента. Использование других групп, на сегодня запрещено.
В некоторых случаях, при крайней необходимости, допускается использование для переливания кровь первой группы, с отрицательным резусом.

Переливание будет безопасно для реципиента, если у него отсутствуют антитела к антигенам донора.
Поэтому, кровь 0 RH- подходит и может быть использована, для переливания любому реципиенту, так как в ней не присутствуют поверхностные антигены эритроцитов и резус-фактор.

И наоборот, людям с группой АВ RH+, можно перелить кровь любой из групп, так как они не имеют антитела к антигенам остальных групп, и присутствует резус-фактор.
При определении совместимости учитывается и возможность резус-конфликта: не допускается переливание от донора с положительным резусом, реципиентам с отрицательным резус-фактором.

Обозначение групп крови и их совместимость

Особенности крови отдельного человека имеют особое клиническое значение. Открытие групп крови позволило врачам использовать новые способы спасения жизни пациентов. Любому человеку необходимо изучить обозначение групп крови. Знание своей группы крови может пригодиться в случае необходимости неотложной медицинской помощи.

Что такое группа крови?

Группа крови – это описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов

Ученые давно обратили внимание на то, что эритроциты отличаются особенностями внешнего строения. Красные кровяные клетки имеют специальные поверхностные структуры, определяющие их взаимодействие с иммунитетом. Эти специальные структуры называют антигенами. Специалисты обнаружили огромное количество антигенов, но только несколько из них определяют свойства совместимости.

Таким образом, группа крови характеризует особенности антигенного строения эритроцитов. Эти особенности наследуются генетически – тип крови ребенка формируется путем комбинирования наследственной информации матери и отца. Наличие или отсутствие антигенов определяет комбинация из четырех генов. В итоге у человека может быть четыре варианта группы крови.

Возможные типы крови:

• Первый тип: на эритроците нет антигенов A и B.
• Второй тип: на эритроците есть антиген A.
• Третий тип: на эритроците есть антиген B.
• Четвертый тип: на эритроците есть антигены A и B.

Группа крови играет важную роль во взаимодействии эритроцитов с иммунной системой. Клетки иммунитета не реагируют на эритроциты, имеющие родные для организма антигены (или их отсутствие). Попадание в кровь эритроцитов с другой антигенной структурой вызывает агрессивный ответ со стороны иммунитета. Именно поэтому переливание неподходящей крови может вызвать смерть реципиента.

Обозначение и совместимость

Выделяют 4 группы крови

Существует несколько систем обозначения типов крови. В западных странах распространена простая система ABO.

Группы обозначаются следующим образом:

• Первая группа: O.
• Вторая группа: A.
• Третья группа: B.
• Четвертая группа: AB.

В России типы крови обозначаются с помощью римских чисел: I, II, III, IV. К числам обычно добавляют плюс или минус, что означает положительный или отрицательный резус-фактор.

Резус-фактор является дополнительным параметром крови, также способным вызывать конфликт совместимости.

Совместимость групп крови необходима для гемотрансфузии.

Иммунная система человека атакует инородные клетки, отличающиеся своим внешним строением. У человека с первым типом крови красные кровяные клетки не имеют ключевых антигенов, поэтому иммунитет будет атаковать эритроциты с антигенами A и B. Второй и третий типы крови также несовместимы из-за наличия разных антигенов. Четвертый тип крови подразумевает наличие сразу двух антигенов, поэтому он совместим с любым другим типом.

Тем не менее, такая совместимость не является рекомендацией для переливания крови. В настоящее время пациентам переливают кровь только родной групповой совместимости.

Где и как можно узнать свою группу крови?

Для определения группы крови ее смешивают со специальным реагентом

Определение типа крови – это простая процедура, проведение которой не занимает много времени. Анализ может потребоваться перед проведением хирургической операции, для планирования беременности и переливания крови. Кровь для типирования забирают из пальца или локтевой вены. Такая процедура может быть проведена в любой поликлинике или больнице. С просьбой о назначении теста можно обратиться к своему лечащему врачу.

В большинстве поликлиник для типирования крови производят прокол пальца. Перед процедурой медицинская сестра очищает поверхность кожи с помощью антисептика. Затем палец прокалывают с помощью автоматического скарификатора или небольшого одноразового лезвия. Из места прокола забирают небольшое количество крови стеклянным или пластиковым переходником. Кровь помещается в емкость и отправляется в лабораторию.

Подробнее о том, что такое группа крови можно узнать из видео: