Что означает положительный анализ на криоглобулины

Что такое анализ крови на криоглобулины

3 минуты Автор: Любовь Добрецова 651

Криоглобулины (от греч. «криос» – лёд) – это патологические вещества белкового происхождения, которые преобразуются в осадок при понижении температуры ниже отметки 37 °C и возвращаются в прежнее состояние при стабилизации температурного режима. Клетки крови человека, у которого были обнаружены данные иммуноглобулины, постоянно подвергаются аномальному и опасному видоизменению: они сгущаются, превращаясь практически в студенистую коллоидную массу.

Подобное состояние негативно влияет на перенос кислорода от легких к тканям и органам, вследствие чего проявляется гипоксия, которая становится причиной возникновения более тяжелых заболеваний. Анализ крови на криоглобулины с высокой точностью определяет наличие у того или иного пациента сывороточных белков, что способствует быстрой разработке врачами более подходящей методики лечения, позволяющей купировать неприятный недуг.

В каких случаях назначают диагностику?

В медицинской терминологии существует такое понятие, как криоглобулинемия. Подобным словом обозначают недуг, характеризующийся значительным снижением иммунной защиты на фоне активного образования криоглобулинов. Специалисты выдают направления на анализ крови только при выявлении характерных показаний, к таковым относятся:

Ревматоидный артрит.
Цитомегалия.
Геморрагическая сыпь.
Синдром Шегрена.
Плеврит.
Озноб.
Саркоидоз.
Мышечная слабость.
ВИЧ.
Цирроз печени.
Легочное кровотечение.
Холодовая крапивница.
Гломерулонефрит.
Лейкоз.
Гангрена пальцев рук.
Чрезмерная чувствительность к похолоданиям.
Лихорадка.
Синдром Рейно.
Язвы нижних конечностей.
Сильные суставные боли при наступлении холодов.
Миозит.
Одышка.
Глистная инвазия.
Нефротический синдром.
Повышенное артериальное давление.
Сиаладеноз (отек слюнных желез) и пр.

Подготовка

За сутки до анализа венозной крови необходимо избегать:

Алкогольных напитков.
Стрессовых ситуаций и переживаний.
Силовых нагрузок.
Активной физической активности.
Переохлаждения.
Продуктов, богатых вредными жирами.
Переедания.

За 2–4 часа требуется воздерживаться от курения, а также от употребления кофейных напитков, газировки, соков, энергетиков и чаев. Запрет не касается только очищенной воды без добавления консервантов или красителей. Гемотест на криоглобулины довольно капризен в плане требований. Так, для того чтобы его итоговые показатели соответствовали реальному положению вещей, стоит отказаться от прохождения исследований, которые должны были предшествовать лабораторной диагностике.

Среди них можно выделить:

Массаж.
Рентгенографию.
МРТ.
Компьютерную томографию.
Физиотерапию.
Ультразвук.

Прием медикаментов обязательно должен обговариваться с лечащим доктором приблизительно за 12–14 дней до предполагаемого сбора биоматериала.

Особенности проведения процедуры

Рассматриваемая манипуляция практически ничем не отличается от классического забора крови. Единственная отличительная черта – заблаговременное нагревание шприца до умеренной температуры, которая не позволит имеющимся патогенным белковым структурам крови пациента преобразоваться в так называемый студень.

Как долго ждать итогового заключения?

Время, требуемое на изучение крови, колеблется от 7 до 10 дней. В некоторых частных лабораториях исследование производится за более короткий срок – 5–7 дней.

Нормальные результаты анализа на криоглобулины

Расшифровка не требует особых познаний в медицине. Стоит помнить лишь о том, что в пробе крови у здорового человека не должны наблюдаться сывороточные белки. В некоторых источниках информации можно встретить возможное содержание криоглобулинов равное 80 мкг/мл.

Однако необходимо осознавать, что даже малейшее наличие подобных частиц с высокой долей вероятности свидетельствует о постепенном формировании очагов заболеваний. Возможно на начальном этапе они будут находиться в спящем режиме, но в необозримом будущем недуги могут дать о себе знать.

Повышенное значение

Повышенный уровень криоглобулинов является предвестником тяжелых патологий, например:

Мононуклеоза.
Герпеса.
Макроглобулинемии Вальденстрема.
Лимфолейкоза.
Системной красной волчанки.
Болезни Бехтерева.
Миеломы.
Псориаза.
Саркоидоза.
Волосатоклеточного лейкоза.
Проказы (или лепры).
Гепатита.
Лимфомы.
Целиакии.

Читать еще: Гемангиолипома позвонка: что это такое, лечение позвоночника

Диагностика крови на наличие патологических белков может обойтись пациенту примерно в 800–2500 рублей. В некоторых городах РФ цена за данную медицинскую манипуляцию равна 550–750 рублям.

Что означает положительный анализ на криоглобулины?

Криоглобулины представляют собой иммуноглобулины, которые выпадают в осадок при температуре ниже 37°C. В результате этого кровь становится вязкой, нарушается микроциркуляция в тканях, что приводит к повреждению многих органов. Анализ на криоглобулины позволяет выявить и определить их количество в крови.

Что исследуется?

Криоглобулины являются белками сыворотки крови. Точнее, это иммуноглобулины (то есть IgG, IgM, IgA или легкие цепи), который под воздействием холода способны соединяться друг с другом (образовывать криопреципитаты). При нагревании криопреципитаты растворяются. Небольшое их количество может присутствовать в крови здоровых людей. Но чаще всего их обнаруживают при некоторых патологических состояниях и заболеваниях. Криопреципитаты способны замедлить движение крови по сосудам, а также блокировать их.

Симптомы криоглобулинемии могут включать онемение и боль в суставах.

Криоглобулинемия – медицинский термин, указывающий на то, что в сыворотки присутствуют криоглобулины. При данном состоянии возможно появление следующей симптоматики:

сыпь с красными пятнами;
фиолетовые синяки;
боль в суставах;
непонятная слабость;
невосприимчивость холода;
субфебрилитет (стойкое повышение температуры тела до 37,5°C);
феномен Рейно – боль, бледность, синеватость, онемение, покалывание в пальцах рук и ног при воздействии холода.

Криоглобулинемия может вызвать повреждение тканей, что приводит к появлению язв на коже. Гангрена является одним из тяжелых осложнений данного состояния. Опасно поражение почек, что может привести к почечной недостаточности. Порой криоглобулины активируют иммунную систему, вызывают депонирование иммунных комплексов в тканях, что приводит к воспалению, микрокровоизлияниям, повышению свертываемости крови. Всё это ухудшает трофику тканей.

Криоглобулинемия подразделяется на 3 основных типа, в основе классификации лежит состав преципитат. Каждый тип связан с определенными заболеваниями.

Тип	Состав преципитата	При каких заболеваниях встречается
Тип I	моноклональные иммуноглобулины одного класса или белок Бен-Джонса или свободные легкие цепи	Макроглобулинемия Вальденстрема. Моноклональная гаммапатия, связанная с лимфопролиферативным расстройством. Болезнь легкой цепи.
Тип II	смесь моноклональных иммуноглобулинов (IgM, IgG или IgA) с поликлональным (обычно IgG)	Гепатит С. Хронический лимфоцитарный лейкоз. Смешанная эссенциальная (первичная) криоглобулинемия.
Тип III	смесь поликлональных иммуноглобулинов нескольких классов	Васкулит. Системная красная волчанка. Вирусные инфекции (гепатит В и С, ЦМВ, ВЭБ, ВИЧ). Эндокардит, другие бактериальные инфекции. Эссенциальная (первичная) криоглобулинемия.

Анализ на криоглобулин не предусматривает определение его состава. На втором этапе диагностического поиска определяют к какому классу иммоноглобулинов относится криоглобулины. Для этого проводится электрофорез белковых фракций с иммунофиксацией.

Как выполняется?

Анализ на криоглобулины позволяет определить наличие белка в крови и его относительное количество. Его назначают вместе с другими исследованиями, чтобы подтвердить или исключить потенциальные причины криоглобулинемии. Перечень назначаемых исследований зависит от заболевания, которые подозревает врач.

Забор крови выполняется из вены пациента с помощью предварительно подогретого шприца. Затем сыворотку охлаждают в течение 72 часов и ежедневно проверяют (до 7 дней) на наличие осадка (преципитата). Если он появляется, тогда определяется его количество, после чего исследуемый материал подогревается, чтобы убедиться в исчезновении осадка. Если это происходит, то тест считается положительным — криоглобулины присутствует в крови пациента.

Если анализ положительный, то проводится электрофорез белка с иммунофиксацией, чтобы узнать, какой тип криоглобулинемии у человека.

Когда назначается?

Анализ на криоглобулин показан при наличии симптомов криоглобулинемии.

Расшифровка результатов

Когда тест положительный – это означает, что криоглобулины присутствуют, существует угроза выпадение их в осадок при воздействии холода. Симптоматика криоглобулинемии может существенно отличаться при каждой экспозиции холодна и не обязательно коррелирует с количеством присутствующих криоглобулинов.

Положительный анализ на криоглобулины может наблюдаться в следующих ситуациях:

Инфекции, такие как болезнь Лайма, инфекционный мононуклеоз, гепатит С и ВИЧ / СПИД.
Заболевание почек.
Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена.
Заболевания, при которых увеличивается количество лимфоцитов, таких как множественная миелома, лимфома и лимфоидный лейкоз.
Болезни, связанные с воспалением кровеносных сосудов (васкулиты).

Анализ на криоглобулин не определяет, какой тип криоглобулины присутствует у пациента, и не является диагностическим по отношению к основному заболеванию.

Криоглобулинемия может проявляться себя только в холодную погоду.

У большинства людей инфицированных вирусным гепатитом выявляется высокое содержание криоглобулинов в крови, тем не менее не у всех из них, а только у 3%, развиваются симптомы криоглобулинемии.

Можно ли предотвратить появление симптомом, связанных с присутствием в крови криоглобулинов? Да это возможно, для этого надо избегать контакта с холодными предметами и воздействия низких температур.

Как лечится криоглобулинемия?

Основная цель терапии – определить и лечить основную причину состояния, а также избегать осаждения криоглобулинов (холода).

Симптоматическое лечение включает:

Нестероидные противовоспалительные препараты для артралгии и усталости.
Иммуносупрессивные препараты (например, кортикостероиды, циклофосфамид, азатиоприн) при васкулитах, вовлечении в процесс почек, прогрессирующей неврологической симптоматике и тяжелых нарушениях состояния кожи.
Плазмаферез используется для тяжелых и опасных для жизни осложнений.
Интерферон-альфа в сочетании с рибавирином эффективен у пациентов с криоглобулинемией, связанной с гепатитом С.
Имеются сообщения, что анти-CD20-моноклональное антитело ритуксимаб эффективен при лечении васкулита, возникшего из-за смешанной криоглобулинемии типа II, а также связанной с гепатитом C.

Раннее выявление и лечение симптомов поражения кожи, усталости, воспаления суставов при криоглобулинемии предотвращает дальнейшее повреждение органов и улучшает результаты лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Что такое криоглобулинемия?

Криоглобулины — это одиночные или смешанные иммуноглобулины, которые подвергаются обратимому осаждению при низких температурах. Медиками были идентифицированы несколько типов криоглобулинов. По сути, эти вещества являются аномальными белками, присутствие которых в организме сигнализирует об имеющемся заболевании.

Криоглобулинемия — это заболевание, характеризующееся наличием криоглобулинов в сыворотке крови. Оно может привести к клиническому системному воспалительному процессу (влияет на состояние почек и кожи), вызванному иммунными комплексами криоглобулиновых составляющих.

Классификация криоглобулинемии

Виды криоглобулинемии

Криоглобулинемия классифицируется по типам. Она бывает:

смешанная;
эссенциальная;
идиопатическая;
первичная;
вторичная.

Основная (или простая) является результатом избыточного накопления моноклонального иммуноглобулина, как правило, иммуноглобулина М (IgM) или (реже) иммуноглобулина G (IgG), иммуноглобулина А (IgA).

Смешанная криоглобулинемия представляет собой основную с небольшими изменениями. При этой форме заболевания в крови выделяют ревматоидный фактор (RFS), а также IgM, IgG и IgA.

Ревматоидный фактор может присутствовать в крови как при первичной, так и при вторичной криоглобулинемии. Наиболее распространена смешанная и основная форма заболевания.

Криоглобулинемия также может быть классифицирована по основному заболеванию, то есть развивается на его фоне. Тогда она называется идиопатической. Вторичная форма подразумевает наличие аутоиммунного, инфекционного или лимфопролиферативного расстройства.

Большинство пациентов с криоглобулинемией инфицированы вирусом гепатита С (HCV). Примерно 50% больных с криоглобулинемическим васкулитом дают положительный тест на криоглобулины.

Сопутствующими заболеваниями могут быть:

волчанка;
синдром Шегрена;
ревматоидный артрит;
какая-либо из форм рака крови (лимфома, миелома или макроглобулинемия Вальденстрема).

Перевеса в половой и расовой динамике распространения заболевания не выявлено.

Причины криоглобулинемии

Криоглобулины представляют собой специфические антитела. Пока медикам неизвестно, почему они становятся твердыми или гелеобразными при низких температурах. Когда этот процесс по какой-либо причине происходит в теле человека, эти антитела вызывают воспаление и блокируют кровеносные сосуды (васкулит).

Существуют три основных типа криоглобулинемий. Они сгруппированы на основе типа антител, который получают: тип I, II или III.

Второй и третий тип называют смешанной криоглобулинемией. Первый тип развивается при раке крови или полном поражении иммунной системы.

Типы II и III чаще всего встречаются у людей, которые испытывают хроническое воспалительное состояние, как при аутоиммунном заболевании или гепатите С.

Другие причины криоглобулинемии это:

лейкемия;
множественная миелома;
пневмония;
первичная макроглобулинемия;
ревматоидный артрит;
системная красная волчанка.

Симптомы криоглобулинемии

Основные симптомы криоглобулинемии (1 тип заболевания, первичная) это:

акроцианоз;
кровоизлияние в сетчатку;
синдром Рейно;
пурпура;
артериальный тромбоз.

Специфические клинические проявления, связанные с типами III и II (вторичная, идиопатическая), заключаются в следующем:

усталость;
миалгия;
заболевания почек;
кожный васкулит;
периферическая нейропатия.

Кожные симптомы:

поражение нижних конечностей эритематозными макулами;
пурпура;
язвы и папулы;
капиллярные аномалии.

Суставные симптомы:

Почечные симптомы:

мембранопролиферативный гломерулонефрит;
протеинурия;
гематурия;
нефротический синдром;
острая почечная недостаточность.

Легочные симптомы

одышка;
кашель;
плевральная боль;
воспаление легких.

Другие симптомы криоглобулинемии:

боль в животе;
акроцианоз;
артериальный тромбоз;
нарушение функций щитовидной железы;
артралгия;
повышенное давление;
гиперкератоз на участках тела, наиболее подверженных холоду;
образование рубцов на кончике носа, ушных раковинах, пальцах рук и ног;
акроцианоз;
плевральный выпот;
бронхоэктазия.
гепатомегалия или признаки цирроза печени;
ладонная эритема;
увеличение размеров селезенки;
лихорадка.

Неврологические симптомы:

сенсомоторная нейропатия;
зрительные нарушения;
поражение ЦНС.

Лечение криоглобулинемии

Легкие или умеренные формы криоглобулинемии лечат устранением симптомов основного заболевания. Симптомы умеренных форм заболевания можно устранить, не подвергаясь воздействию холода. Стандартные методы лечения гепатита эффективны для большинства пациентов. Однако криоглобулинемия может исчезнуть лишь на время, а после проявиться снова при благоприятных условиях.

Тяжелая криоглобулинемия поражает жизненно важные органы или большие участки кожи. Её лечат кортикостероидами и другими лекарственными препаратами, подавляющими активность иммунной системы.

Используемые препараты: ритуксимаб, циклофосфамид.

По материалам:
© 2016 Johns Hopkins Vasculitis Center.
©1996-2016 MedicineNet, Inc.
© 2016 Vascuiltis Foundation.
Adam M Tritsch, MD; Chief Editor: Herbert S Diamond, MD.
U.S. National Library of Medicine.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Как не заразиться гепатитом или ВИЧ во время маникюра?

5 природных веществ, которые защитят от депрессии и тревоги

Почему во многие продукты питания добавляют гуаровую камедь?

Девушка без признаков болезни заразила своих родственников новым коронавирусом

Преимущества присутствия авокадо в ежедневном рационе

Дефицит серотонина – это опасно

Папилломы (бородавки) на интимных местах

Что такое пренатальный скрининг и зачем его проводят

Подростковая депрессия – бить тревогу или само пройдёт?