Из за чего сахарный диабет

От чего появляется патология, симптомы сахарного диабета, методы диагностики, потенциальные осложнения и методы лечения

Сахарный диабет (аббревиатура: СД) – постоянное повышение концентрации глюкозы в кровеносном русле, которое может приводить в долгосрочной и краткосрочной перспективе к опасным для жизни осложнениям. В статье мы разберем, от чего появляется сахарный диабет.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) различные разновидности СД обозначаются кодами Е10-Е14.

Причины и механизм развития: этиология и патогенез

При СД нарушается нормальный метаболизм сахаридов. Сахар не может быть правильно использован организмом. Если поджелудочная железа вообще не продуцирует инсулин, это называется диабетом типа 1 (СД1Т). Инсулинозависимый диабет обычно возникает внезапно и часто у детей и подростков. Поэтому его раньше называли «юношеским диабетом». СД1Т возникает, когда иммунная система (иммунитет) тела начинает разрушать инсулин-продуцирующие клетки в поджелудочной железе. Точные причины возникновения СД1Т до конца не изучены.

Многие спрашивают: из-за чего возникает неинсулинозависимый диабет? СД2Т также называют «диабетом взрослых», поскольку он часто встречается в среднем и позднем возрасте. В последнее время все больше молодых людей и детей страдают от данной формы расстройства. При СД2Т поджелудочная первоначально синтезирует инсулин, как правило, в очень большом количестве. Клетки организма становятся устойчивыми к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови. В развитых странах заболеваемость диабетической патологией увеличилась.

При СД2Т лечение начинается с изменения диеты и массы тела. Пациенту назначают диету с низким содержанием жира и физические упражнения. Если перечисленные меры не оказывают нужного эффекта, пациенту назначают препараты, которые стимулируют секрецию инсулина или улучшают чувствительность организма к гормону. На более позднем этапе диабетикам 2 типа должны принимать инсулин.

Факторы риска СД2Т:

• Наследственная предрасположенность;
• Ожирение;
• Гиподинамия;
• Предыдущий гестационный диабет.

Другой формой диабета является гестационный диабет. Этот диабет возникает во время беременности и часто исчезает после рождения ребенка.

Другие типы выраженного сахарного диабета:

• LADA;
• MODY (около 11 вариаций болезни).

Существуют и другие классификации диабета, которые, однако, не приняты на международном уровне.

Симптомы

Основные симптомы диабета – патологическая жажда (полидипсия), частое мочеиспускание, потеря веса и общая слабость. Тело пытается снизить концентрацию глюкозы путем увеличения ее экскреции с мочой. Пациент должен пить больше воды, поскольку чрезмерная полиурия приводит к жажде, обезвоживанию, потере веса и усталости. Нередко возникают инфекции мочевых путей, помутнение зрения или гингивит.

Важно! Если проявляются признаки различной стадии диабета (нефротический синдром, полидипсия), как мужчинам, так и женщинам нужно посетить специалиста. При своевременном лечении можно эффективно предотвратить инвалидность и компенсировать недостаточный инсулин.

В отличие от диабета 1 вида, 2 типа развивается постепенно и в большинстве случаев не замечается пациентов. Первоначально поджелудочная может компенсировать инсулинорезистентность, увеличивая синтез инсулина. Симптомы менее выражены, и первые признаки часто возникают в других местах. Через некоторое время, однако, поджелудочная истощается, гликемия повышается, и, наконец, развивается СД2Т. В некоторых случаях единственным проявлением диабета является повреждение органа – глаз, сердца или почек.

Диагностика

Диагноз СД можно сделать с помощью простого анализа крови на концентрацию глюкозы в крови. Если у пациента гликемия более чем 126 миллиграммов на децилитр натощак и более 200 мг/дл после приема пищи – это признак диабета.

Иногда врач проводит дополнительное исследование – тест на толерантность к глюкозе. У пациента берут кровь из вены, затем он выпивает раствор глюкозы. Через 1-2 часа снова замеряется концентрация гликемии. С помощью теста можно с высокой точностью поставить диагноз.

HbA1c – это показатель, который позволяет оценивать сахар в крови в долгосрочной перспективе. Гликированный гемоглобин может быть использован для определения среднего уровня глюкозы в крови за последние 2 месяца. Значение HbA1c указывается в процентах. Чем больше глюкозы в крови, тем больше содержится в крови гликированного гемоглобина. Кратковременные всплески концентрации моносахаридов не влияют на величину HbA1c. У здоровых людей нормальным значением считается от 4 до 6 процентов HbA1c.

Существует несколько способов проведения различны анализов:

• Лечащий врач берет кровь прямо в кабинете и отправляет ее в лабораторию. После получения результат врач оповестит пациента;
• Исследование может проводиться зарегистрированными врачами с соответствующим договором;
• У беременных женщин уровень глюкозы в крови определяется как часть рекомендованных исследований;
• В аптеках и в различные дни здоровья можно измерить гликемию на месте. В этом случае обычно замеряют гликемию натощак с обычной тестовой полоской.

Лечение: краткая характеристика методов

Основой лечения СД является поддержание качества жизни пострадавшего человека и предотвращение последующего повреждения сердца, почек, кровеносных сосудов, глаз и стопы.

Диабетикам первого типа необходимо контролировать концентрацию сахаридов в крови несколько раз в день и регулярно вводить инсулин. Дозировку инсулину необходимо регулировать исходя из потребностей организма.

Существует два способа введения инсулина в организм:

• Интенсифицированная инсулинотерапия (ИИТ) – от одной до трех инъекций инсулина будет охватывать основные потребности организма. Перед каждым приемом пищи диабетик также измеряет текущий уровень сахара в крови и рассчитывает оптимальную дозу инсулина. Пациент также должен учитывать физическую активность и другие условия, которые могут влиять на гликемию.
• Инсулиновая помпа. В этом случае медицинское устройство непрерывно через иглу вводит инсулин короткого действия в жировую ткань под кожей. Врач программирует количество инсулина, необходимое для удовлетворения основных потребностей.

При втором типе расстройства помогают пероральные противодиабетические средства. Важно заниматься профилактикой расстройства – правильно питаться, заниматься спортом и вовремя принимать медикаменты. Если формируются осложнения, которые вызывает неправильная или несвоевременная терапия патологии, требуется посоветоваться с врачом. На ранней стадии важно выявить этиопатогенез болезни.

Совет! При метаболическом заболевании не рекомендуется в домашних условиях заниматься самолечением и принимать непроверенные лекарства. Длительное отсутствие нормального лечения может привести к последствиям различной степени тяжести. Осложнения могут ухудшать течение болезни и провоцировать появление новых симптомов. Эффективную схему лечения при недостатке инсулина поможет назначить врач.

Если заболевания вызвано панкреатитом, гиперфункцией щитовидной железы, хронической передозировкой медикаментов, или синдромами различной этиологии, рекомендуется лечить первопричину. При СД2Т важно избегать неправильного питания и при любых клинических симптомах (зуд, тяжелые и плохо заживающие раны, специфическое покраснение на коже) обращаться к доктору. В современной медицине (эндокринологии) существует множество методов лечения, которые помогут улучшить жизнь и вернуться к повседневной деятельности. Важно следовать всем рекомендациям врача, особенно в пожилом возрасте.

Симптомы сахарного диабета: проверь свое здоровье

Сахарный диабет – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Неправильное питание, отсутствие двигательной активности вкупе с наследственной предрасположенностью – эти факторы провоцируют болезнь, которая сильно меняет качество жизни пациента. Выявить у себя симптомы сахарного диабета несложно – в большинстве случаев они выражены очень ярко. Однако прежде чем искать признаки болезни, стоит узнать больше об этом эндокринном нарушении.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Диабет – это патология, при которой в организме происходит мощная «расбалансировка» обмена веществ, вызванная недостатком гормона инсулина. Принято классифицировать диабет на два типа:

• Сахарный диабет 1 типа, его также называют инсулинозависимым. При заболевании 1 типа поджелудочной железой не продуцируется собственный инсулин. Так как гормон не вырабатывается организмом, то проводится заместительная терапия – пациент производит инъекции искусственного инсулина. Для больных сахарным диабетом 1 типа инсулин – это жизненно необходимое лекарство, без него пациент может впасть в диабетическую кому.
• Сахарный диабет 2 типа, другое название – инсулинонезависимый диабет. Механизм развития болезни отличается от диабета 1 типа – поджелудочная железа в норме вырабатывает инсулин, однако в организме он не усваивается. Диабет 2 типа протекает значительно легче инсулинзависимой формы, и их симптомы несколько разнятся.

Признаки сахарного диабета 1 типа

Отличительная особенность инсулинозависимого диабета – болезнь в основном поражает пациентов молодого возраста. Юноши и девушки до 30 лет, студенты или даже старшеклассники – это группа риска сахарного диабета 1 типа. Другая характерная особенность заболевания – резкое, внезапное начало недуга, все симптомы появляются одновременно. Пациент может обнаружить у себя:

• Сильную и постоянную жажду, утолить которую практически невозможно. Пить хочется из-за гормонального дисбаланса и неусваиваемости глюкозы, пациент может также ощущать сухость во рту или горле. Однако стоит только человеку выпить стакан воды, как сразу начинаются позывы к мочеиспусканию. С этим явлением связан другой признак диабета – полиурия.
• Обильное мочеиспускание (в медицинской терминологии – полиурия) вкупе с сильной жаждой – это первые симптомы сахарного диабета. Жидкость попросту не задерживается в организме, даже название болезни «диабет» переводится как «протекаю сквозь». Количество мочеиспусканий при болезни может быть более 10 раз за сутки, а объем мочи равен объему выпитой жидкости (более 2 литров).
• Стремительная потеря массы тела – за месяц-полтора человек может похудеть на 8-11 килограмм.
• Повышенный аппетит. Тяга к еде и одновременное похудение – это основные симптомы сахарного диабета, которые обязательно должны насторожить пациента. Из-за гормонального расстройства нарушен водно-солевой обмен, поэтому питательные вещества из пищи не усваиваются. Как в случае с жидкостью, еда будто проходит сквозь организм.
• Быстрая утомляемость, плохая концентрация внимания, апатия. Поскольку многим болезням присущи подобные симптомы, то свидетельствовать о сахарном диабете они могут лишь в сочетании с предыдущими признаками – потерей массы тела, жаждой и частым мочеиспусканием.
• Понижение температуры тела. Принято считать, что только повышенная температура сигнализирует о неполадках в организме, однако и понижение может свидетельствовать о болезни. При сахарном диабете 1 типа температура тела пациента может быть около 35,7-36,3 градусов. Это говорит о том, что из-за нарушения гормонального фона все обменные процессы сильно замедлены.
• Зуд кожных покровов, сухость кожи – еще одни характерные признаки сахарного диабета у взрослых. На обезвоженной тонкой коже часто образуются трещины или болячки, которые могут заживать очень долго. И вновь в этом «виновата» гормональная буря, из-за которой все процессы в организме происходят замедленно, в том числе и регенерация кожи.
• Ухудшение зрения. Поскольку головной мозг испытывает голодание, то могут появиться проблемы со зрением – потемнение в глазах, ощущение пелены перед глазами, предметы кажутся нечеткими.
• Онемение нижних конечностей. При диабете пациент может испытывать онемение в ногах или стопах, иногда может возникать чувство покалывания, а на ощупь конечности становятся холодными. Это крайне опасный симптом, поскольку страдает периферическая нервная система и в дальнейшем это может обернуться гангреной. Основные признаки гангрены при сахарном диабете – это частое онемение ног, постоянные отеки, изменение цвета кожи и ногтей, в некоторых случаях происходит деформация стопы.
• Специфический запах изо рта. В начале заболевания пациент может заметить неприятный, ацетоновый запах из ротовой полости. Ацетон – это продукт распада белков, который в норме должен утилизироваться. При диабете ацетон не покидает организм, а начинает его «отравлять», что проявляется неприятным запахом.
• Снижение сексуального влечения. Как и любое другое гормональное нарушение, сахарный диабет негативно сказывается на либидо – влечение сильно снижается, а у женщин может отсутствовать полностью.

Верный способ определить у себя наличие сахарного диабета 1 типа – это сдать анализы мочи и крови. Подтверждают болезнь следующие показатели:

• Повышенный сахар в крови. Пробу нужно брать натощак. Если уровень глюкозы находится в районе 3,3-5,5 ммоль/л, то говорить о диабете рано. Критическим показателем является отметка в 6,1 ммоль – в данном случае инсулинзависимый диабет присутствует.
• Кетоновые тела в моче. Этот анализ также нужно сдавать утром натощак. Если обнаружатся кетоновые тела (результат распада белка), то можно с уверенностью говорить о сахарном диабете 1 типа.

Признаки сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа или инсулинонезависимый диабет развивается в позднем возрасте – после 40-50 лет. Чаще всего от болезни страдают женщины в климактерический период, преимущественно ведущие малоподвижный образ жизни, а также имеющие лишние килограммы. В отличие от инсулинзависимого диабета, симптомы диабета второго типа проявляются постепенно, болезнь прогрессирует медленными темпами. Так, признаки диабета 1 и 2 типа отчасти схожи:

• Обильное мочеиспускание;
• Выраженная жажда;
• Зуд кожи;
• Ухудшение зрения;
• Повышение массы тела – гормональное нарушение в данном случае провоцирует набор веса, а не похудение;
• Остеопороз – хрупкость костной ткани;
• Гипотонус мышц – мышечная слабость выражена дисфункцией периферической нервной системы, поэтому вероятно онемение конечностей.
• При лабораторном анализе натощак в крови содержится более 5,5 ммоль/л глюкозы.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет – это диабет, который развивается только у беременных женщин на поздних сроках (после 22-24 недель). Характерная особенность болезни – ранее (до наступления беременности) у пациентки не возникало случаев повышения сахара в крови. Возникновения болезни связывают с деятельностью временного органа – плаценты. Она выделяет множество гормонов, которые блокируют действие собственного инсулина, в результате чего повышается уровень сахара в крови матери.

Основные симптомы гестационного сахарного диабета – это жажда, учащенное мочеиспускание, стремительное повышение массы тела или даже ожирение, понижение аппетита, общая слабость. Выявляют повышенный сахар в крови будущей матери быстро, так как беременной часто приходится сдавать различные анализы.

Гестационный диабет может пройти самостоятельно после родов, однако в некоторых случаях у женщины может проявиться сахарный диабет 1 или 2 типа, который раньше не давал о себе знать.

Осложнения диабета

К сожалению, даже при коррекции сахара в крови при диабете 1 или 2 типа часто возникают осложнения. Пациенту может грозить:

• Катаракта, слепота и другие патологии зрения;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Омертвение тканей нижних конечностей. Первые симптомы гангрены при сахарном диабете (деформация стопы, потеря чувствительности ног, почернение кожи) говорят о необходимости ампутации стопы или большого пальца ноги ради сохранения жизни пациента.
• Кожные инфекционные заболевания.

Сахарный диабет 1 и 2 типа является довольно опасным заболеванием, однако при своевременном выявлении болезни шансы на благополучную терапию высоки.

Осторожно – сахарный диабет: из-за чего возникает болезнь и как ее лечить

Люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что врачи со всего мира уже говорят не о «заболеваемости», а об эпидемии. И действительно: только в России диабетом страдает свыше 10 миллионов человек. Так что же такое диабет, и чем он опасен?

Диабет: что происходит и кто виноват

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?

«Переслащенная» кровь приводит к появлению свободных радикалов, повреждающих клетки организма. А еще коварная глюкоза соединяется с белками и ДНК, превращая их в вещества, заставляющие стенки артерий утолщаться. Сосуды сужаются, и это приводит к сердечным заболеваниям.

Если избыточный сахар вовремя не убрать из крови, человек постепенно перестанет ориентироваться в пространстве, начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи диабетик с «подскочившим» сахаром может погибнуть.

Поскольку система, отвечающая за перенос сахара из крови в клетки, может «сломаться» несколькими разными способами, сахарный диабет тоже бывает разным, и лечить его нужно по-разному.

В этой статье мы расскажем о трех типах сахарного диабета, объясним, откуда берется заболевание, и что с ним делать.

Сахарный диабет 1 типа

Человек заболевает, если клетки поджелудочной железы не могут производить инсулин – гормон, ответственный за перенос питательной глюкозы из крови в клетки. «Инсулинзависимым» сахарным диабетом обычно заболевают в детстве или юности.

Возникает диабет 1 типа из-за сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы. Реже болезнь развивается из-за вирусных заболеваний и стресса.

Признаки болезни проявляются резко, так что не заметить их невозможно. Человек испытывает возбуждение и страшную жажду, и при этом постоянно «бегает» в туалет. Изо рта у него пахнет ацетоном, кожа чешется, а голова болит. Если человеку не помочь, он может впасть в кому и погибнуть.

Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и «возродить» погибшие β -клетки поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа

Болезнь возникает, если организму перестает хватать вырабатывающегося инсулина, или уменьшается чувствительность к нему. При этом с β -клетками поджелудочной железы все в порядке. «Инсулиннезависимым» сахарным диабетом, как правило, страдают люди старше 40 лет.

Возникает диабет 2 типа у людей, которым от родителей досталась слабая чувствительность к инсулину. Кроме них, в группе риска любители скушать побольше, а двигаться – поменьше. Чтобы справиться с непрерывным потоком глюкозы, клетки поджелудочной железы с каждым днем выбрасывают в кровь все больше инсулина, «надрываются» и перестают справляться с производством гормона, из-за чего со временем развивается диабет.

Признаки болезни проявляются поздно, так что больные диабетом люди часто узнают о своей болезни, случайно сдав кровь на анализ. Из-за этого диабет 2 типа часто выявляют только тогда, когда избыток глюкозы в крови сделал свое «черное дело»: спровоцировал гипертензию, атеросклероз или ишемическую болезнь сердца.

Поэтому, если взрослый человек вдруг начинает испытывать зуд и необычную жажду, если его регулярно клонит в сон, он быстро устает на работе, часто болеет или испытывает покалывание в ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся выявить диабет – тем легче потом его контролировать.

Лечат сахарный диабет комплексно: пьют препараты, снижающие сахар в крови, стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, и стараются побольше двигаться. Полностью вылечить диабет 2 типа нельзя, зато можно изменить свою жизнь так, чтобы диабет не мешал ей радоваться.

Сахарный диабет 3 типа

Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции.

Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Если у вас когда-то были проблемы с поджелудочной железой, не храните это в тайне от доктора, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Самое важное, что следует знать о диабете

Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни. Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов. Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!

Причем это правило распространяется и на тех людей, кому все-таки «не повезло» заболеть сахарным диабетом. Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.

Как определить уровень сахара в норме или нет?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л.
Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови должен не превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.
Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.
Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм привыкает постепенно к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select® Plus с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон. А в глюкометре OneTouch Select® Plus можно даже настроить разные диапазоны до и после еды.
Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом или найти в Интернете. Только доверяйте проверенным источникам информации.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку