Что такое фибриноген: повышен, понижен, норма фибриногена

Фибриноген выше нормы — что значит повышенный фибриноген в крови?

Фибриноген является белковым компонентом сгустка крови при ее свертывании. Высокий уровень содержания этого белка выявляется при воспалительных и многих других заболеваниях.

Врожденные аномалии, проблемы с печенью и склонность к кровотечениям сопровождаются низким количеством фибриногена в крови. Обо всех причинах изменения фактора свертываемости крови и о необходимости проведение анализа, читайте далее.

Фибриноген — что это такое?

Фибриноген — это прозрачный растворимый белок, который является основой при формировании тромбов. Он вырабатывается в печени, его обновление в крови происходит с интервалом в 3-5 суток. Фибриноген является неактивной формой до тех пор, пока не появляется необходимость в образовании тромба.

Когда активируется система свертывания крови (при ранениях, кровотечениях, порезах, ушибах, воспалениях), на молекулы фибриногена воздействует тромбин. В результате образуются нерастворимые белковые нити тромба, или фибринового сгустка.

Задачи фибриногена в организме:

прямое участие в создании кровяного сгустка путем перехода в фибрин;
влияние на сосудистые стенки при воспалениях;
регуляция растворения тромбов (фибринолиза);
участие в создании новых капилляров и сосудов;
ускорение заживления повреждений кожи, слизистых и внутренних органов.

Фибриноген также называют I фактором свертывания крови, поскольку он был обнаружен самым первым. Анализ на фибриноген входит в более обширное исследование крови — коагулограмму. Показания к проведению:

подготовка к хирургическим вмешательствам и период после операции;
патологии сердца и сосудов;
болезни печени;
воспаления неустановленной этиологии;
беременность;
подозрение на гемофилию.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы:

Снижают: прием анаболиков, фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы, а также переливание крови.
Повышают: стрессы, интенсивная физическая активность, ожирение, высокое содержание в крови холестерина и сахара, применение эстрогена и оральных контрацептивов.

Не следует сдавать коагулограмму при насморке, ОРЗ, больном горле и симптомах гриппа — в этом случае результаты также могут быть искажены.

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Если фибриноген повышен — это значит, что присутствует риск образования тромба и, как следствие, развития инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.

Причинами фибриногена выше нормы могут быть воспалительные и аутоиммунные процессы в организме, гормональные отклонения и некоторые болезни:

воспалительные болезни разной этиологии и локализации, как аутоиммунные, так и инфекционные, — панкреатит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, ревматоидный артрит, мононуклеоз и другие;
нарушенное мозговое кровообращение;
раковые опухоли, в частности, множественная миелома;
патологии кровеносных сосудов на периферии — тромбофлебит, ангиопатия при диабете, венозная недостаточность, атеросклероз конечностей;
острый инфаркт миокарда;
травмы и ожоги;
нефротический синдром;
пристрастите к никотину;
сахарный диабет;
беременность;
недавно перенесенная операция;
гепатит, туберкулез;
I стадия синдрома ДВС.

Показатель фибриногена также увеличивается с возрастом человека.

Фибриноген понижен — что это значит?

Если фибриноген понижен — это значит, что в организме тоже имеет место какое-то нарушение. Вот состояния, при которых уровень фибриногена падает ниже нормы:

цирроз печени и печеночная недостаточность;
пищевые или химические отравления;
осложнения после родов;
мононуклеоз инфекционной природы;
ранний и поздний токсикоз беременных;
ДВС-синдром (скопление в сосудах множества микротромбов);
сердечная недостаточность;
наличие опухолевых метастазов;
промиелоцитарный лейкоз;
дефицит витаминов B12 и C;
врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
патологическое разрастание кровяных клеток (полицитемия).

Уровень фибриногена низок у детей до полугода и вегетарианцев. Также он может понижаться из-за приема андрогенов, антикоагулянтов, антиоксидантов, рыбьего жира и анаболических стероидов.

Из-за снижения уровня этого белка свертываемость крови ухудшается — если показатель фибриногена не превышает 1 г/л, то высок риск внутреннего кровотечения. При значении меньше 2 г/л противопоказаны хирургические вмешательства — альтернативой им служит заместительная терапия.

Норма фибриногена у женщин и мужчин (таблица)

В исследовании используется венозная кровь, сдаваемая натощак. За два часа до сдачи анализа нельзя курить и подвергать себя физическим нагрузкам.

Норма фибриногена у мужчин и женщин одинакова и находится в пределах 2-4 г/л. (смотрите таблицу)

Взрослые	Новорожденные	При беременности
2 до 4 г/л	1,3-3 г/л	Не более 6 г/л

Уровень ниже 2 чреват длительными кровотечениями, а при ранах и операциях исход может быть фатальным.
При значении выше 4 появляется риск развития тромбоза и связанных с ним осложнений.

Нормой уровня фибриногена у женщин, ожидающих ребенка, считается 6 г/ л в III триместре, у новорожденных детей — 1,25-3 г/л. В коагулограмме концентрация этого белка может обозначаться как FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB.

Фибриноген при беременности — норма, повышение и понижение

Посредством коагулограммы можно выявить любые нарушения в системе свертываемости крови при беременности. Сдавать анализ для этого следует каждые 3 месяца. Содержание фибриногена при беременности незначительно возрастает, и это нормально — таким образом происходит подготовка к родам и возможному кровотечению. Увеличение уровня белка наблюдается уже в середине I триместра.

Читать еще: Можно ли пить эналаприл

Норма фибриногена для беременных женщин по триместрам такова:

I триместр — до 2,95-3 г/л;
II триместр — 3,1 г/л;
III триместр — 4,95-6 г/л.

Риск послеродового кровотечения крайне высок, если к концу беременности фибриноген опускается ниже 2 г/л.

Если фибриноген при беременности повышен — это грозит развитием ряда осложнений:

ранняя отслойка плаценты;
гестоз;
самопроизвольное прерывание беременности в I триместре;
тромбоз пуповинных сосудов;
замершая беременность;
преждевременные роды;
тромбофлебит и тромбоз у женщины.

Фибриноген повышен понижен — что делать?

При отклонении фибриногена от нормы для успешного лечения важно выявить причину его понижения или повышения. На основе результатов коагулограммы и, при необходимости, других диагностических исследований врач назначает схему лечения.

Если фибриноген выше нормы, то показаны препараты из группы антикоагулянтов — они препятствуют образованию фибрина и бывают:

прямыми — блокируют действие тромбина (Гепарин);
непрямыми — замедляют производство в печени протромбина (Варфарин, Дикумарин).

Также могут применяться такие препараты:

тромболитики — их вводят местно в зоне расположения уже образовавшегося тромба (Альтеплаза и ее аналоги);
ингибиторы 10 фактора свертывания (Ксарелто, Ривароксабан).

Если фибриноген ниже нормы, то из средств, воздействующих на свертывающую систему крови, используются аминокапроновая и транексамовая кислоты внутривенно, Апротинин. При беременности часто назначают Транексам в форме таблеток.

Питанию при проблемах с уровнем фибриногена также нужно уделить внимание. В таблице ниже названы продукты, помогающие уменьшать или увеличивать его количество.

Фибриноген выше или ниже нормы — что это значит и к чему приводит

Фибриногеном называют белок, который содержит плазма крови. Вещество присутствует и в тромбоцитах, способствуя их склеиванию. Его концентрация — один из важнейших показателей гемостаза (системы свертываемости крови).

Белок был обнаружен учеными первым, и получил название первого фактора сворачивания крови. Фибриноген синтезируется в печени, трансформируется в нерастворимый фибрин, который является основой сгустка, образует тромб в конце процесса.

Содержание белка обязательно проверяют перед хирургическим вмешательством, во время пренатального обследования, при сердечно-сосудистых патологиях и воспалительных процессах.

Функции вещества

В организме фибриноген выполняет следующие функции:

участвует в образовании фибринового сгустка, что важно для остановки кровотечения;
влияет на то, с какой скорость заживают раны;
регулирует процесс фибринолиза — этап гемостаза, на котором кровяные сгустки и тромбы растворяются под воздействием плазмина;
участвует в образовании новых сосудов (ангиогенезе), клеточном взаимодействии;
влияет на кровь и артериальные стенки, если в организме началось воспаление.

Нормальный уровень в крови у женщин, мужчин и детей

Норма фибриногена зависит от возраста:

для мужчин — 2–4 г/л;
для женщин — 2–4 г/л;
для новорожденных — 1,3–3 г/л;
в детском возрасте у мальчиков и девочек — 1,25–4 г/л.

У здорового человека фибриноген не является определяющим при оценке риска сердечно-сосудистой патологии. Но отклонение от нормального показателя на 1 г/л — повод для медицинского обследования, особенно людей старше 50 лет: тогда создается благоприятная почва для развития опасных патологий.

Концентрацию фибриногена определяют при исследовании коагулограммы — показателей свертываемости крови. Отдельно содержание белка определяют в биохимическом анализе крови. Фибриноген — один из факторов «ревматических проб».

Показатель повышен: причины и последствия

Данный белок — независимый фактор риска патологий сердца и сосудов. Повышенный уровень фибриногена в крови, независимо от причины, связан с риском образования тромба.

Рост концентрации фибриногена указывает на усиление функции свертываемости крови и нарушение процесса тромбообразования. Это повышает вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых патологий, как инсульт, инфаркт, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением.

Медицинские исследования выявили, что при летальном исходе вследствие инфаркта и инсульта уровень белка был выше, чем при корригируемых кризах и сердечных приступах. При этом наблюдалась большая взаимосвязь с концентрацией фибриногена в кровяной плазме, чем с другими показателями, в том числе и с холестерином в крови.

Изменения в формуле крови связывают с заболеваниями периферических сосудов — облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, диабетической ангиопатией, тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.

Также установлена взаимосвязь между вероятностью повторного инфаркта миокарда или инсульта и уровнем фибриногена, если показатель значительно выше нормы — около 7,5 г/л, и это значит, что уровень нужно особо контролировать после первичного приступа.

При наблюдении фактора:

удается выявить на ранних стадиях группы риска для принятия профилактических мер по предотвращению развития опасных недугов сердца и сосудов;
определить тяжесть патологии, прогноз;
оценить эффективность терапии.

Читать еще: Разрыв переднего рога латерального мениска

Также по высокому уровню фибриногена в крови можно заподозрить:

воспаления внутренних органов при вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунных заболеваниях;
опухоли;
гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
амилоидоз;
легочные заболевания — пневмония, туберкулез;
отмирание (некроз) тканей (в том числе, сердца);
травмы.

Повышение уровня фибриногена в крови коагулограмма может показать и по другим причинам:

при менструации;
после перенесенной операции;
от приема гормональных препаратов с эстрогеном (женский половой гормон);
при низких температурах окружающей среды.

Концентрация белка выше 7 г/л у будущих матерей имеет тяжелые последствия — ранний самопроизвольный аборт, недоразвитие, преждевременное отслоение плаценты, гестоз, тромбоз, тромбофлебит, в том числе легочной артерии.

Почему может быть понижен и чем грозит

Теперь рассмотрим, что это значит, если фибриноген в крови ниже нормы, и в чем причины низких показателей.

Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.

При отсутствии белка не происходит свертывания крови, а при его дефиците сгусток получается рыхлым, крошащимся.

Понижение уровня фибриногена связано с опасным нарушением кроветворения — ДВС-синдромом (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием), или тромбогеморрагическим синдромом, который может закончиться летально. ДВС-синдром наблюдают при тяжелых отравлениях, острых инфекциях, злокачественных опухолях.

К снижению фибриногена в крови приводят следующие состояния:

печеночные патологии с нарушением функции органа — цирроз, гепатиты, когда нарушается выработка вещества;
недостаточность витаминов В12 и С;
токсикоз в период беременности;
проникновение околоплодных вод в кровоток при проведении кесарева сечения;
заболевания крови — полицитемия, хронический миелолейкоз;
прием анаболических гормонов (андрогенсодержащих);
яд змей, который, попадая в организм, нарушает работу печени и почек.

Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Другие исследования для диагностики

При диагностике оценивают и другие связанные показатели.

Название показателя	Повышение	Понижение
Фибринолитическая активность плазмы (время для полного растворения сгустка)	тромбоз; апластический процесс кроветворения	ДВС-синдром; физические нагрузки
Фибриназа (участвует в образовании сгустка)	гепатит, цирроз печени; болезнь Лаки — Лорана; рак с распространением метастазов в печень; хирургические вмешательства	значительные плазмотрансфузии
Ретракция кровяного сгустка — отделение сыворотки от сгустка	анемия; гиперфибриногенемия	эритремия; геморрагическая алейкия Франка
Продукты деградации фибриногена	ДВС-синдром; недостаточная функция почки; применение фибринолитических лекарственных средств.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверные результаты анализа венозной крови на фибриноген, придерживаются таких правил:

не едят за 8 часов до сдачи крови на анализ;
сохраняют спокойствие и избегают физических нагрузок минимум за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета;
не курят предыдущие 30 минут.

Самолечение при отклонении показателей крови от нормы запрещено. Препараты, в том числе и растительные, подбирает врач, опираясь на полученные результаты анализов и анамнез. В противном случае возможен летальный исход — как при высоком, так и при низком фибриногене.