МСКТ органов брюшной полости все о диагностике
Что показывает МСКТ брюшной полости
МСКТ брюшной полости (мультиспиральная или многослойная компьютерная томография) – это современный метод диагностики заболеваний ОБП (органов брюшной полости). В отличие от обычной КТ, в МСК-томографе капсула с датчиками при обследовании – не статична, а совершает вращательно-поступательное движение. Траектория перемещения сканеров напоминает спираль. Благодаря этому снимки одной изучаемой зоны выполняются под разными углами и с разных точек, длительность процедуры заметно сокращается, как и оказываемая на человека лучевая нагрузка.
Что представляет собой мультиспиральная КТ
Отличительной особенностью этого исследования являются краткосрочные просветы абдоминальных органов малыми дозами рентгеновских лучей. Так получаются четкие послойные срезы толщиной менее 1 мм, впоследствии трансформируемые в трехмерную модель органов брюшной полости. Метод показывает действительное расположение, структуру и состояние исследуемых органов.
Более того, МСКТ брюшной полости и области забрюшинного пространства позволяет обнаружить патологии органов брюшной полости незначительного размера на ранних стадиях развития. Большинство абдоминальных органов являются полыми, то есть ограничивающимися стенкой с пространством внутри (например, поджелудочная железа), поэтому иногда с целью улучшения визуализации применяют контрастное вещество.
Показания и противопоказания
Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости выполняется уже после ультразвукового исследования (УЗИ) либо рентгена. Показания к её назначению – это, как правило, уточнение диагноза или более тщательное изучение выявленного отклонения. Этот метод отлично подходит для планирования хирургического лечения и послеоперационного наблюдения за больным.
Противопоказания, в основном, обусловлены наличием, хоть и сравнительно небольшого, рентгеновского облучения, однако в экстренных случаях ними можно пренебречь. К нежелательным признакам для проведения МСКТ относят:
- возраст менее четырнадцати лет;
- беременность и период кормления грудью;
- вес более 120 кг;
- наличие аллергической реакции на контрастное усиление;
- заболевания почек;
- присутствие в теле больного предметов из металла.
Подготовка к процедуре
МСКТ органов брюшной полости не требует от больного специальной подготовки. Перед проведением процедуры следует придерживаться диеты, которая препятствует газообразованию и вздутию. Соблюдение этого правила предотвратит получение ложного, неточного изображения, исключит возникновение на снимках артефактов. МСКТ органов брюшины проводится на пустой желудок, то есть в день проведения диагностической процедуры следует отменить прием пищи. В том случае, если у больного возникло вздутие живота, нужно выпить ветрогонное средство.
Как проводится МСКТ органов брюшины
Прохождение обследования не вызывает у пациента болевых чувств, дискомфорта. Перед тем, как лечь на кушетку аппарата МСКТ, следует снять с себя все предметы, состоящие из металла (в том числе, металлические зубные протезы). Во время проведения абдоминальной мультиспиральной компьютерной томографии делают сканирование внутренностей.
Во время МСКТ внутренних органов доктор находится в соседней комнате, наблюдает сквозь стекло за пациентом, голосовая связь поддерживается через специальный динамик, находящийся в аппарате.
После окончания процедуры доктор выдает больному снимки исследованных зон: кишечника, желудка, печени, почек, селезенки и других органов и тканей, а также письменное заключение.
Использование контраста
Контрастное вещество во время МСКТ органов брюшной полости и зоны забрюшинного пространства применяют для дифференцированной диагностики обнаруженного отклонения. Оно совершенно безопасно для человека (если нет аллергии), выводится из организма по истечении суток естественным путем. Контрастное усиление вводят внутривенно автоматическим инжектором непосредственно перед запуском томографа. Исследование брюшной полости с контрастированием позволяет тщательнее исследовать болезнь, а именно:
- определить местонахождение опухолей;
- выявить локализацию метастазов;
- дифференцировать кисты;
- выявить аномалии сосудов аорты и нарушения в системе нижней полой вены.
Сколько по времени длится МСКТ-исследование
Процедура не занимает много времени. МСКТ внутренних органов длится приблизительно пятнадцать минут.
Какова доза облучения при МСКТ
При выполнении многослойной МСКТ ОБП человек получает небольшую дозу облучения. Она слабо влияет на него, однако всегда есть риск развития онкологии. Он возрастает при многоразовом проведении, прежде всего, у детей. Велика вероятность развития осложнений у людей, в теле которых присутствуют имплантированные либо внешние медицинские приборы.
Доза радиации, получаемая при выполнении одного такого исследования, составляет 400 мкЗв. Человек в состоянии перенести облучение равное 1000 мкЗв без развития нежелательных последствий.
Как часто можно делать МСКТ
Без существенного вреда для организма мультиспиральную компьютерную томографию забрюшинного пространства и органов брюшной полости можно выполнять дважды в год. Проводить эту диагностическую операцию чаще можно только по настоянию врача, и только если от этого исследования зависит жизнь больного.
Результат исследования
Результат многослойной томографии живота человеку отдают по истечении одного или двух часов, в зависимости от того, проводилось исследование с контрастом или нет. Заключение содержит в себе подробный отчет об обследовании. По просьбе больного врач-рентгенолог выдает DVD-диск со всеми снимками и записями исследованных объектов.
Преимущества метода
К преимуществам данного метода относят получение более четкой картинки, возможность обнаружения даже мельчайших патологических процессов – кист, камней, опухолей, полипов. На изображениях можно увидеть состояние и определить дефекты в работе исследуемых внутренностей. МСКТ длится недолго, а заключение можно получить за считанные часы.
Альтернативные методы исследования
Если пройти МСКТ по тем или иным причинам невозможно, существуют следующие альтернативные методы диагностики:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет дать соизмеримое с МСКТ по четкости изображение, без облучения, но на порядок дороже;
- обычная компьютерная томография – более простое исследование. Уступает многослойной КТ в детализации, однако стоит дешевле;
- УЗИ – исследование без какого-либо облучения. Наиболее дешевая процедура, используемая для скринингового обследования.
Ангиография сосудов почек
Ангиография сосудов почек (контрастное исследование сосудов) заключается в ведении контраста в аорту с целью выполнения снимков, показывающих состояние сосудов в целом, их просвет, а также наличие тромбов.
Сколько стоит МСКТ
Цена, в первую очередь, зависит от ценовой политики медицинского учреждения, а также от региона проживания. В среднем, данная процедура стоит около 5800 рублей.
КТ брюшной полости: показания к проведению, подготовка и особенности процедуры КТ-диагностики
Диагностика заболевания – один из самых важных этапов лечения, ведь именно он определяет, насколько эффективными окажутся рекомендации врача. Если вас мучают боли и неприятные ощущения в животе, а описание симптомов не помогает доктору поставить точный диагноз, то, скорее всего, вам предложат пройти исследование брюшной полости с помощью компьютерной томографии.
Что показывает КТ органов брюшной полости?
Компьютерная томография (КТ) – это современный способ диагностики, который способен предоставить четкую картину состояния органов, в том числе и брюшной полости. Основное преимущество метода в том, что он позволяет получать трехмерную картинку – органы и ткани видны «в разрезе», они не «накладываются» на снимке друг на друга, как это происходит на рентген-изображениях. К КТ обращаются, если нужно диагностировать заболевания ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь), а также забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань). Различные инородные тела, раковые опухоли, камни в почках и желчном пузыре, кисты, травмы, атеросклероз, гепатит и цирроз печени – вот лишь неполный список патологий, при которых применяется КТ брюшной полости.
Показания и противопоказания КТ-диагностики брюшной полости и забрюшинного пространства
Врачи назначают КТ брюшной полости перед проведением хирургической операции – это нужно для получения точных данных о локализации заболевания и его общем масштабе. Также этот метод позволяет выяснить причину возникновения острых болей, желтухи и «необъяснимой» резкой потери веса, а также появления нарушений в области мочевыделительной и пищеварительной систем. Качество трехмерного снимка дает возможность врачу увидеть самые маленькие новообразования в желудке, кишечнике и других органах, поэтому КТ брюшной полости считается одним из наиболее эффективных методов выявления рака даже на ранней стадии.
Но этот метод имеет и ряд противопоказаний. Компьютерную томографию ни в коем случае не назначают при беременности, ведь процедура связана с радиоактивным облучением. Несмотря на то, что доза минимальна, она может нанести ущерб будущему ребенку.
Большинство аппаратов, предназначенных для проведения КТ, имеют ограничения по весу пациента – чаще всего верхняя граница соответствует 150-180 кг. Остальные противопоказания относятся к исследованиям с использованием контрастного вещества – если у вас аллергия на йодсодержащие препараты или тяжелая почечная недостаточность, то врач назначит другой метод диагностики. Из-за того, что контраст может проникнуть в грудное молоко, КТ с контрастированием редко назначают кормящим матерям.
Подготовка к процедуре
Готовиться к КТ брюшной полости нужно заранее. За пару дней до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Так что придется полностью отказаться от хлебных и молочных изделий, газированных напитков и некоторых овощей, содержащих грубую клетчатку. В день проведения следует полностью ограничить прием пищи. Если нарушить этот запрет, то правильность диагноза будет под сомнением, ведь на снимках врач увидит случайные пятна и затемнения, не имеющие отношения к заболеванию.
О рекомендуемых лекарственных препаратах, которые нужно принять перед процедурой, лучше спросить вашего лечащего врача или специалиста клиники, куда вы обратились за диагностикой. Непосредственно перед процедурой часто назначают очистительную клизму или слабительное. Вечером перед процедурой вам могут прописать прием специальных препаратов, которые задерживают рентгеновские лучи – они и будут исполнять роль контрастного вещества. Незадолго до проведения КТ брюшной полости рекомендуют выпивать до 2-3 литров негазированной воды.
Иногда такой вид исследования брюшной полости, как компьютерная томография, назначают детям – если не получается найти альтернативный метод диагностики. В зависимости от возраста во время проведения процедуры ребенок находится под действием наркоза или седативных препаратов. Такая мера необходима для обеспечения неподвижности маленького пациента во время исследования.
Процедура обследования в рамках КТ брюшной полости и оценка вредности метода
Так как за 12 часов до диагностики нельзя принимать пищу, то рекомендуют назначать КТ брюшной полости на первую половину суток – чтобы пациент не страдал от голода в течение всего дня.
Сама процедура сканирования одной области длится меньше минуты, все мероприятие (вместе с анализом снимков) может занять до 15-20 минут. Пациент занимает свое место на подвижном столе, который затем задвигается в специальное кольцо томографа. Врач наблюдает за ходом исследования из соседнего кабинета, при этом можно общаться с ним по громкой связи. Главное правило – соблюдать неподвижность в ходе процедуры. По требованию рентгенолога нужно ненадолго задержать дыхание. Кольцо томографа и сам стол могут двигаться – это позволяет сделать все нужные снимки исследуемой области.
После того, как КТ брюшной полости будет пройдено, снимаются все ограничения на прием пищи. Врачи рекомендуют после процедуры пить больше воды, чтобы как можно быстрее вывести из организма контрастное вещество.
Все современные томографы представляют собой устройства со сниженной лучевой нагрузкой. Поэтому промежуток между разными исследованиями может быть минимальным.
Результаты диагностики
Через 30 минут после процедуры пациент получает готовые снимки и заключение врача. Некоторые клинки предоставляют услугу записи результатов исследования на диск. Качество изображения зависит от многих факторов – от устройства самого томографа, точности выполнения пациентом всех рекомендаций и его неподвижности во время исследования. Если в процессе проведения компьютерной томографии были соблюдены все правила, то на полученном снимке будут четко видны, например, расположение и количество камней в почках (в виде небольших светлых пятен с четкими краями) или признаки тромбоза (в виде затемненных участков, свидетельствующих о наличии непроходимости).
МСКТ органов брюшной полости
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – это прогрессивный метод томографической диагностики, суть которого заключается в создании послойных изображений и двухмерных (трехмерных) моделей строения обследуемого участка, что показывает состояние тканей, взаимное расположение органов, наличие патологических образований и т.д. Диагностика отличается высокой информативностью, безболезненностью и доступной ценой.
Показания
- Предстоящее оперативное вмешательство в области брюшной полости;
- Диагностика другими методами не дала достоверных результатов;
- Резкое беспричинное снижение веса;
- Беспричинная желтуха;
- Острые травматические состояния;
- Для контроля эффективности сложного курса лечения.
Противопоказания
Для пациентов мужского пола абсолютных противопоказаний практически нет, кроме психических расстройств и других состояний, делающих обследование в томографе невозможным. Для женщин противопоказанием является беременность и лактационный период.
Относительными противопоказаниями, при которых врач индивидуально принимает решение о возможности МСКТ с контрастом или без, являются:
- Возраст до 14 лет;
- Значительная масса тела;
- Почечные патологии;
- Декомпенсированный диабет сахарного типа.
Наличие в организме пациента имплантатов и устройств с металлическими компонентами, может способствовать искажению результатов. Обязательно необходимо сообщить о них врачу-рентгенологу, чтобы он настроил работу аппарата с учетом этих обстоятельств.
Как подготовиться?
На подготовительном этапе, который начинается минимум за 8 часов до проведения МСКТ органов брюшной полости, необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию:
- Газированные напитки;
- Молочные продукты;
- Сдобу, хлебобулочные изделия из ржаной муки;
- Бобовые;
- Любые виды капусты.
Если на руках у пациента имеются результаты предыдущих обследований, их рекомендуется взять с собой.
Непосредственно перед обследованием необходимо снять с себя все металлические изделия, в том числе съемные зубные протезы, а также сообщить врачу о наличии в организме имплантированных конструкций. В данном случае цена «умалчивания» – некорректные данные обследования.
Как делают МСКТ брюшной полости?
МСКТ брюшной полости и кишечника – неинвазивное, безболезненное исследование. По отзывам пациентам оно не вызывает никакого дискомфорта, проблемные категории пациентов, например, страдающих клаустрофобией, на время процедуры вводят в медикаментозный сон или успокаивают седацией.
Пациент ложиться на выдвижную кушетку томографа, которая заезжает вовнутрь и двигается в горизонтальной плоскости. Обследование проходит в течение 15-30 минут (в зависимости от того, используется контраст или нет). В это время медицинский персонал находится в другом помещении, но через стекло наблюдает за происходящим, сам же пациент имеет возможность общаться с медиками посредством двухсторонней звуковой связи.
Сканирование с контрастом
Когда речь идет о необходимости проведения МСКТ органов, расположенных в брюшной полости, в большинстве случаев врач принимает решение об использовании контраста. Во многом это определяется особенностями диагностики и тем, что большинство органов на обследуемом участке являются полыми. Контраст позволяет «подсветить» орган, ради которого проводится обследования, визуализировать информацию более четко и глубоко. За чет чего этого удается достичь? При обследовании МСКТ брюшной полости контраст вводится непосредственно к органу – например, при необходимости обследовать состояние печени, йодсодержащее контрастной вещество вводится инъекционно непосредственно в артерию, которая ведет прямо к печени. В других случаях контраст может вводиться перорально.
Последствиями введения контрастного вещества в вену могут стать головокружения, привкус металла. Пероральный контраст может привести к тошноте. В любом случае, заметив эти симптомы, необходимо сразу же сообщить о них врачу по звуковой связи в ходе исследования.
Результат
Результаты интерпретирует опытный врач рентгенолог. Он же при необходимости дает направление на консультацию к профильному специалисту. Расшифровка МСКТ исследования выдается в виде подробного заключения с описанием состояния органов брюшной полости. Изображения, полученные в ходе диагностики, записываются пациенту на электронный носитель.
Загрузка...
