Парадоксальное дыхание — Gpedia, Your Encyclopedia

Парадоксальное дыхание: Симптомы и причины

Что такое парадоксальное дыхание?

В данной статье рассматриваются причины и симптомы парадоксального дыхания, а также способы выявления признаков этого состояния у младенцев.

Что такое парадоксальное дыхание?

Внешний вид и ощущение дыхания зависят от движения диафрагмы и легких.

Мембрана — это первичная мышца, которая контролирует дыхание. Во время вдохновения — технический термин для обозначения вдыхания — диафрагма опускается, освобождая больше места в грудной клетке, чтобы легкие могли расширяться с воздухом. Это делает грудь, кажется, увеличивается.

По истечении технического срока выдыхания воздуха мембрана поднимается вверх, выталкивая воздух из легких и вызывая сжатие грудной клетки.

Парадоксальное дыхание меняет эту картину, а это значит, что во время вдохновения грудь сокращается, а во время истечения срока ее действия она расширяется.

Парадоксальное дыхание обычно сопровождается необычными движениями в животе, которые также могут происходить, когда человек вдыхает, и выходить, когда он выдыхает.

Парадоксальное дыхание может быть нормальным у младенцев, но у детей и взрослых оно часто является симптомом основного заболевания. Парадоксальное дыхание, если оно сопровождается затруднением дыхания, является неотложной медицинской проблемой.

Симптомы

Основным симптомом парадоксального дыхания является изменение схемы дыхания. Чтобы проверить на парадоксальное дыхание, человек может лечь на спину и глубоко вздохнуть.

Грудная клетка и живот должны расширяться, когда они вдыхают, и сокращаться, когда они выдыхают. Если грудь и живот сокращаются при вдыхании и расширяются при выдыхании, у человека может наблюдаться парадоксальное дыхание.

Иногда парадоксальное дыхание сопровождается другими симптомами, в том числе:

• головокружение и слабость
• затруднения с дыханием.
• неспособность глубоко вздохнуть.
• учащенное сердцебиение
• боль, напряжение или слабость в груди или желудке.

Причины

За исключением младенцев и детей младше двух с половиной лет, парадоксальное дыхание указывает на проблемы с легкими или диафрагмой. Наиболее распространенными причинами парадоксального дыхания являются следующие:

Травма грудной клетки

Травмы грудной клетки, такие как падение, спортивная травма или автомобильная авария, могут повредить легкие и грудные клетки. Эта травма может привести к расширению легких во время выдоха, но не при вдыхании.

Когда парадоксальное дыхание вызвано травмой, оно обычно начинается сразу же после инцидента и требует неотложной медицинской помощи.

неврологические проблемы

Некоторые неврологические расстройства могут парализовать диафрагму. Когда диафрагма не может двигаться, легкие при вдыхании не расширяются должным образом.

Неврологические расстройства могут также нарушать сигналы, поступающие в диафрагму и легкие и от них, вызывая нарушения дыхания.

Электролитный дисбаланс

Тяжелая недостаточность питания, рвота, диарея и некоторые нарушения обмена веществ могут вызвать дисбаланс электролитов в организме. Это может вызвать проблемы с дыханием, в том числе парадоксальное дыхание, поскольку организм пытается компенсировать нарушения обмена веществ.

Гормональные сдвиги

Гормоны — это химические вещества, передаваемые организмом. Они передают важную информацию практически во все части тела, включая дыхательную систему. Гормональный дисбаланс может изменить структуру дыхания и вызвать парадоксальное дыхание.

мышечная дисфункция

Если мембрана не работает надлежащим образом, она может не двигаться, чтобы позволить легким полностью расшириться. Это может вызвать затруднение дыхания и может привести к частичному расширению легких, когда человек делает вдох. Повреждения диафрагмы вследствие травмы и неврологических проблем, таких как рассеянный склероз, также могут быть причиной неисправности диафрагмы.

Блокировка верхних дыхательных путей

Когда что-то блокирует верхние дыхательные пути, включая нос, горло и верхнюю часть дыхательной трубки, может возникнуть парадоксальное дыхание. Это может произойти во время аллергической реакции при набухании горла, тяжелой респираторной инфекции или при удушении.

апноэ во сне

Апноэ сна — это расстройство сна и дыхания, которое заставляет человека часто переставать дышать или делать очень мелкие вдохи во время сна. Как дети, так и взрослые, страдающие апноэ во сне, могут иметь признаки парадоксального дыхания.

Парадоксальное дыхание у младенцев и детей

Грудь младенца может заразиться при вдыхании. Это нормально до тех пор, пока желудок расширяется.

Легкие и грудь не полностью развиты у детей в возрасте до 2-3 лет. Поскольку у младенцев грудная клетка двигается легче, дыхание может выглядеть иначе, чем у взрослых.

Однако родители и опекуны должны искать другие признаки респираторного расстройства, если они обеспокоены состоянием дыхания своих детей. Кашель, одышка и жалобы на затрудненное дыхание требуют вызова врача.

Втягивание — это неотложная медицинская помощь младенцам и новорожденным. Втягивание происходит, когда кожа опускается в ребра во время дыхания, когда организм испытывает трудности с получением достаточного количества воздуха. Это также может привести к опусканию груди.

К другим признакам проблем с дыханием у младенцев относятся следующие:

• ворчать или хрипеть
• многократно сжигая ноздри.
• синий цвет
• очень быстрое дыхание

диагностирование

Диагностика парадоксального дыхания начинается с новейшей истории болезни. Врач задаст вопросы по поводу удушья, недавних травм, аллергии и изменений в состоянии здоровья, которые могут объяснить затрудненное дыхание.

Некоторые другие тесты, которые может использовать врач:

• визуальные тесты, такие как рентген грудной клетки.
• слушая сердце
• тест на жизненную способность, который измеряет, сколько воздуха человек может выпустить из легких.
• анализы крови на предмет гормонального или электролитного дисбаланса
• ультразвуковое исследование грудной клетки и окружающих структур

Человеку, не получающему достаточного количества кислорода, требуется неотложная медицинская помощь перед любыми диагностическими тестами.

Лечение

Лечение парадоксального дыхания может варьироваться в зависимости от причины. У некоторых людей лечение может означать комплексный план лечения серьезного неврологического или иного расстройства.

Другие возможные методы лечения включают в себя

• использование кислородной маски или другой системы подачи кислорода
• использование трахеотомии, дыхательной трубки в дыхательной трубе.
• медикаменты для лечения любых заболеваний, лежащих в их основе
• замена потерянных электролитов внутривенными (IV) жидкостями
• ремонт повреждений грудной клетки или диафрагмы
• лечение апноэ во сне, которое может включать в себя потерю веса или использование аппарата для поддержания дыхания в ночное время.
• лечение и устранение любых заторов в дыхательных путях
• мониторинг в условиях больницы, если неясна причина парадоксального дыхания.

Перспектива

Парадоксальное дыхание варьируется от временного симптома у маленьких детей до потенциально опасного для жизни симптома у людей, страдающих параличом диафрагмы или серьезной травмой.

Такая схема дыхания сама по себе не может диагностировать заболевания, поэтому важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и предоставить точную медицинскую историю болезни. При правильном диагнозе парадоксальное дыхание можно вылечить с помощью соответствующих медицинских вмешательств.

ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ

В случае закрытой травмы грудной клетки, сопровождающейся фраг­ментарными (створчатыми) переломами ребер, переломами грудины, при открытом пневмотораксе возможно развитие парадоксального дыхания.

Патофизиологическая суть парадоксального дыхания при створчатых переломах ребер и грудины заключается в том, чго во время вдоха ребер­ная створка западает и препятствует расправлению легкого на стороне по­вреждения и оно в отличие от здорового перестает насасывать воздух из соответствующего бронха. В него попадает лишь часть воздуха, присасы­ваемого здоровым легким.

выдохе реберная створка выпячивается, легкое со стороны по­вреждения расправляется (со здоровой стороны — спадается) и насыщен­ный углекислым газом воздух из спадающеюся здорового легкого поступа­ет не только в трахею, но и частично в легкое на стороне повреждения. При новом вдохе происходит сокращение пассивного легочного мешка на сто­роне повреждения и его содержимое вместе со свежим воздухом возвраща­ется в здоровое легкое. При каждом вдохе и выдохе часть воздуха, насы-

ГЛАВА Ш. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ

щенного углекислым газом, как бы перекачивается из сжимаемою легкого в здоровое и обратно. Количество перекачивающего газа при каждом вдо­хе может достигать 150-200 мл.

Подобное происходит и при открытом пневмотораксе (рис. 11).

Таким образом, легкое на стороне повреждения в связи с проникнове­нием в него воздуха при выдохе и откачиванием при вдохе то немного рас­ширяется, то спадается, совершая колебательные движения, обратные нор­мальному дыханию парадоксального типа, что приводит к нарастающей

Рис. 11. Механизм парадоксального дыхания и колебания средостения (по Е.Дерра): а – вдох; и – вьпох

аноксемни. Естественно, что дыхательный объем и легкого со здоровой стороны уменьшается и тем значительнее, чем больше выражены колеба­ния (баллотирование или флотирование) средостения при дыхательных экскурсиях. Колебания средостения нарушают функцию легкого на здоро­вой стороне, препятствуя при вдохе его полному расправлению, а при вы­дохе – достаточному сжатию.

Нарушения газового обмена в легких также весьма неблагоприятно от­ражаются на деятельности сердечно-сосудистой системы. В связи с затруд­нением движения крови через спавшееся легкое возникает застой в малом круге, снижаются ударный и минутный объемы сердца и, наконец, разви­вается острая сердечно-сосудистая недостаточность.

При парадоксальном дыхании часто наблюдается синдром влажного легкого. Он развивается главным образом при нарушении дренажном

ГЛАВА XIII. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ

функции бронхов и гиперсекреции бронхиальных желез, что усиливает ги­поксию.

Больные испытывают чувство страха от удушья, беспокойны, пытают­ся сесть. Дыхание очень частое -до 40-50 в минуту, прерывистое, поверх­ностное, хриплое. Над легкими на фоне ослабленного везикулярного дыха­ния выслушивается множество разнокалиберных влажных хрипов. В связи с расстройствами газообмена иногда происходит потеря сознания и быстро может наступить смерть.

Особенно тяжело парадоксальное дыхание переносят лица пожилого и старческого возраста.

Оказание первой помощи заключается во введении обезболивающих средств и наложении давящей или окклюзионной повязки на грудную клет­ку, что уменьшает парадоксальное дыхание Если это мероприятие неэф­фективно, то следует произвести интубацию трахеи и начать ИВЛ уже при транспортировке пострадавшего.

В стационаре необходимо ликвидировать открытый пневмоторакс или обеспечить стабилизацию каркаса грудной клетки, использовав для тгого один из методов.

• Провести шелковые лигатуры за фрагменты ребер; наложить на груд-

ную клетку кусок плотного картона (поливик) так, чтобы он краями опирался на неповрежденные ребра; нити провести через эгу пласти­ну и фиксировать на ней.

• Использовать специальные фиксирующие приспособления, пласт­
массовые шины, скелетное вытяжение за грудину, экстраплевраль­
ный остеосинтез ребер.

• Произвести оперативное сшивание ребер.

Если стабилизация каркаса грудной клетки не улучшает состояние больного, то его следует перевести на ПВЛ. Иногда показания к ИВЛ с ча­стым отсасыванием мокроты возникают при влажном легком. В случаях необходимости длительной ПВЛ и санации бронхиального дерева накла­дывают трахеостому.

Дата добавления: 2015-02-23 ; просмотров: 2638 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Что такое парадоксальное дыхание?

Парадоксальное дыхание часто является признаком проблем с дыханием. Это заставляет сундук сжиматься во время вдоха и расширяться во время выдоха, напротив того, как он должен двигаться.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы парадоксального дыхания, а также как определить признаки этого состояния у младенцев.

Что такое парадоксальное дыхание?

Способ дыхания выглядит и чувствует, зависит от движений диафрагмы и легких.

Диафрагма является основной мышцей, которая контролирует дыхание. Во время вдохновения — технический термин для вдыхания — диафрагма тянет вниз, делая больше места в сундуке, чтобы легкие расширялись воздухом. Это делает сундук, как представляется, увеличиваться.

Во время истечения срока — технический термин для выдоха воздуха — диафрагма движется вверх, выталкивая воздух из легких и заставляя сундук сжиматься.

Парадоксальное дыхание меняет эту картину, что означает, что во время вдоха сундук сжимается и во время выдоха расширяется.

Парадоксальное дыхание обычно сопровождается необычными движениями в животе, которые также могут перемещаться, когда человек вдыхает и выдыхает, когда они выдыхают.

Парадоксальное дыхание может быть нормальным у младенцев, но у детей и взрослых это часто является симптомом основного состояния здоровья. Если это сопровождается затруднениями дыхания, парадоксальное дыхание — это неотложная медицинская помощь.

симптомы

Первичный симптом парадоксального дыхания — это изменение в структуре дыхания. Чтобы проверить парадоксальное дыхание, человек может лечь на спину и глубоко вздохнуть.

Грудь и живот должны расширяться, когда они вдыхают и сжимаются, когда они выдыхают. Если сундук и живот сжимаются при вдохе и расширении при выдыхании, у человека может возникнуть парадоксальное дыхание.

Иногда парадоксальное дыхание сопровождается другими симптомами, в том числе:

• головокружение и слабость
• затруднение дыхания
• не в силах сделать глубокий вдох
• с быстрым пульсом
• боль, напряжение или слабость в груди или желудке

причины

За исключением младенцев и детей моложе двух с половиной, парадоксальное дыхание указывает на проблему с легкими или диафрагмой. Наиболее распространенными причинами парадоксального дыхания являются:

Травма грудной клетки, например, от падения, спортивной травмы или автомобильной аварии, может повредить легкие и грудную клетку. Эта травма может привести к расширению легких при выдохе, но не при вдыхании.

Когда парадоксальное дыхание вызвано травмой, оно обычно начинается сразу после инцидента и требует неотложного лечения.

Некоторые неврологические расстройства могут парализовать диафрагму. Когда диафрагма не может двигаться, легкие не расширяются должным образом при вдыхании.

Неврологические расстройства могут также нарушать сигналы от и от диафрагмы и легких, что приводит к нарушениям дыхания.

Тяжелое недоедание, рвота, диарея и некоторые нарушения обмена веществ могут вызывать дисбаланс в электролитах организма. Это может вызвать проблемы с дыханием, включая парадоксальное дыхание, когда организм пытается компенсировать нарушение обмена веществ.

Гормоны — это химические посланники тела. Они передают важную информацию практически во все части тела, включая респираторную систему. Гормональный дисбаланс может изменить образ дыхания и вызвать парадоксальное дыхание.

Если диафрагма не может функционировать правильно, возможно, она не сможет двигаться, чтобы легкие могли полностью расширяться. Это может вызвать затрудненное дыхание и может вызвать легкие лишь частично расширяться, когда человек задыхается. Повреждение диафрагмы из-за травмы и неврологических проблем, таких как рассеянный склероз, также может быть причиной неисправности диафрагмы.

Блокирование верхних дыхательных путей

Когда что-то блокирует верхние дыхательные пути, включая нос, горло и верхнюю часть дыхательной трубы, может возникнуть парадоксальное дыхание. Это может произойти во время аллергической реакции, если горло набухает, если у человека тяжелая респираторная инфекция или кто-то задыхается.

Апноэ сна — это сон и респираторное расстройство, которое заставляет человека часто останавливать дыхание или принимать очень мелкие вдохи во время сна. У детей и взрослых, страдающих апноэ во сне, могут проявляться признаки парадоксального дыхания.

Парадоксальное дыхание у младенцев и детей

Сундуки для грудных детей могут сокращаться при вдыхании. Это нормально, пока желудок расширяется.

Легкие и сундук не полностью развиты у детей младше 2-3 лет. Поскольку грудная клетка легче перемещается у младенцев, дыхание может выглядеть иначе, чем у взрослых.

Однако родители и воспитатели должны искать другие признаки респираторного дистресса, если они обеспокоены дыханием своих детей. Кашель, одышка и жалобы на трудный дыхательный ордер, вызывающий врача.

Втягивание — это неотложная медицинская помощь у новорожденных и новорожденных. Втягивание происходит, когда кожа погружается в ребра во время дыхания, когда организм борется за достаточное количество воздуха. Это может также вызвать сужение грудной клетки.

Другие признаки проблем с дыханием у младенцев:

• хрюканье или свистящее дыхание
• неоднократно вспыхивающие ноздри
• синий
• очень быстрое дыхание

диагностика

Диагностика парадоксального дыхания начинается с недавней истории болезни. Врач задаст вопросы о удушье, недавние травмы, аллергии и изменения здоровья, которые могут объяснить трудности дыхания.

Некоторые другие тесты, которые может использовать врач, включают:

• такие как рентгенография грудной клетки
• слушая сердце
• тест жизненной емкости, который измеряет, сколько воздуха человек может высвободить из своих легких
• анализы крови для поиска гормональных или электролитных дисбалансов
• УЗИ сундуков и окружающих структур

Человек, который не получает достаточного количества кислорода, требует экстренного лечения перед любыми диагностическими тестами.

лечение

Лечение парадоксального дыхания будет варьироваться в зависимости от основной причины. У некоторых людей лечение может означать комплексный план серьезного неврологического или другого расстройства.

Другие возможные методы лечения включают:

• использование кислородной маски или другой системы доставки кислорода
• использование трахеотомии, дыхательной трубки в трубе
• лекарства для любых основных заболеваний
• замена потерянных электролитов внутривенными (IV) жидкостями
• восстановление повреждений грудной клетки или диафрагмы
• лечение апноэ во сне, которое может включать потерю веса или использование дыхательной опоры в ночное время
• лечение и удаление любых завалов в дыхательных путях
• мониторинг в стационаре, если причина парадоксального дыхания неясна

прогноз

Парадоксальное дыхание варьируется от временного симптома у молодых младенцев до потенциально опасного для жизни симптома у людей, страдающих параличом диафрагмы или серьезной травмой.

Эта картина дыхания сама по себе не может диагностировать состояние здоровья, поэтому важно стремиться к немедленному лечению и предоставлять точную историю болезни. При правильном диагнозе парадоксальное дыхание можно лечить с помощью соответствующих медицинских вмешательств.