Желтуха это гепатит? Когда развивается желтушность кожи

Связь желтухи и гепатита

Гепатит А, желтуха, болезнь Боткина – разные названия одной и той же патологии. Большее количество населения не знает, что так называемая желтуха – это всего лишь одно из проявлений гепатита. Желтуха – вирусное заболевание, поражающее печень, в тяжелых случаях приводит к ее дисфункции. Увеличение органа – характерное проявление болезни, проследить это можно при помощи ультразвукового исследования. Билирубин, который необходим для нормального функционирования организма, в большом количестве выбрасывается в кровь в неразрушенном виде. Кожные покровы желтеют именно из-за этого, и такую желтуху называют типичной.

При атипичном течении заболевания изменение цвета кожных покровов не происходит, и диагностировать наличие гепатита можно только в лабораторных условиях. После попадания вируса в организм проходит более месяца до проявления первых признаков болезни. Среди основных симптомов можно выделить тошноту, рвоту, расстройство желудка и слабость. Именно из-за них желтуху часто путают с различными заболеваниями ЖКТ или с банальным отравлением.

Желтизна на кожных покровах проявляется через определенное время. После этого беспокоящие ранее пациента симптомы ослабевают или исчезают. Полное выздоровление случается через 1,5-2 месяца, симптомы исчезают, в некоторых случаях размеры печени остаются увеличенными, но это не отражается на ее функции.

Важно учитывать то, что существует три стадии гепатита А. Чаще всего диагностируют легкую форму, специфическое лечение в этом случае не требуется. Тяжелая форма заболевания встречается достаточно редко, но она представляет опасность для детей и пожилых людей.

Как распространяется?

Желтуха передается через фекалии, половым путем и через кровь. Гепатит также заслуженно получил название «болезнь грязных рук». В развитых странах данная проблема редко беспокоит население, потому что люди в своем большинстве соблюдают правила личной гигиены. Соответственно избежать заражения вирусом жителям Африки трудно. Основная масса детей из этих стран переносит болезнь в возрасте до 10 лет либо имеет антитела к вирусу.

Следует учитывать, что заболеть гепатитом А повторно невозможно, у пациента после выздоровления остается устойчивый иммунитет. В случае повторного проникновения в организм вирус будет мгновенно уничтожен. Источником заражения часто является инфицированный человек. Безусловно, полностью его изолировать невозможно. Следует ограничить его контакт с детьми, а риск заражения среди взрослых будет минимальным, если они будут соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Интересно знать, что заболевание не передается воздушно-капельным путем. Но для большей безопасности всем членам семьи пациента рекомендуется сдать анализ крови на антитела. Если они отсутствуют, следует пройти вакцинацию.

В большинстве случаев болезнь возникает:

1. У людей, проживающих с зараженным.
2. У половых партнеров больного.
3. У туристов, посетивших малоразвитые страны.
4. У лиц, употребляющих наркотические вещества.
5. У людей, проживающих или посетивших зону с превышением порога заболеваемости гепатитом А.

Риск получить этот вирус летом значительно возрастает. В некоторых случаях болезнь у детей протекает в незаметной форме, это не опасно. Организм поборет вирус, а малыш получит иммунитет к заболеванию.

Особенности проявлений

Какой тип гепатита сопровождает желтуха? Можно с уверенностью сказать, что практически любой. Желтушность кожных покровов в большинстве случаев проявляется в момент, когда заболевание протекает в острой форме, или при хроническом течении болезни в момент обострения. Желтуха, как правило, сопровождается следующими симптомами:

1. Вялость, сильные головные боли, повышение температуры тела.
2. Общее недомогание.
3. Гепатомегалия.
4. Рвотные позывы, диарея.
5. Возникновение желтушности на склерах глаз.
6. Проявление желтушности по всему телу.
7. Зуд, который усиливается в ночное время.
8. Потемнение мочи и осветление кала.
9. Боль в мышцах и суставах.

Для гепатита А, в отличии от других вирусных повреждений печени, характерна яркая симптоматика. Вначале проявляются симптомы в виде головокружения и головных болей, затем тошнота и расстройства пищеварения, а после боли в суставах и мышцах. Продолжительность каждого из перечисленных периодов составляет 7-10 дней.

Последствия желтухи у мужчин более заметны при хроническом течении заболевания. Происходит снижение либидо, нарушается эректильная функция. Последствия у женщин могут проявляться в виде сбоев менструального цикла. В связи с этим возникают гинекологические проблемы в виде сложностей с зачатием.

Интересно знать, что в медицинской практике насчитывают более 7 форм вирусных гепатитов, и если заболевание сопровождается патологическими процессами, то проявление в виде желтухи неизбежно.

Профилактика – залог здоровья

Медицина развивается ,и вакцина, защищающая организм от вируса гепатита А, давно разработана ведущими специалистами. Делать вакцинацию нужно 2 раза, исключительно после сдачи анализа на антитела к вирусу. Вторая иммунизация производится не ранее, чем через 6 месяцев после первой. Количество антител в крови возрастает, и человек имеет устойчивый к вирусу иммунитет на долгое время.

Вакцинация в первую очередь необходима:

1. Людям, часто посещающим или проживающим в регионах с высоким риском распространения инфекции.
2. Работникам медучреждений.
3. Лицам, которые постоянно контактируют с водой и продуктами.
4. Людям, имеющим заболевания печени, потому что вирусный гепатит для них потенциально опасен.

В некоторых случаях вакцинация недопустима. Существуют и другие меры безопасности, помогающие снизить риск заболевания.

1. Соблюдение правил личной гигиены. Мыть руки нужно перед едой, перед приготовлением пищи и после посещения туалета. Рекомендуется использовать мыло, убивающие бактерии.
2. Регулярно проводить уборку жилья и рабочего места.
3. Овощи, фрукты и ягоды следует тщательно мыть, а после ополаскивать кипяченой водой.
4. Готовить пищу только на воде из проверенных источников.

Соблюдать эти простые правила не сложно, но эти меры помогут снизить риск заболевания.

Желтухой называют легкие формы гепатита. Противовирусные препараты для лечения заболевания, как правило, не назначаются, и особая терапия не требуется. Лечение в первую очередь направлено на ускорение вывода вредных веществ из организма пациента. В качестве поддерживающей терапии пациентам назначают витамины и препараты, благосклонно влияющие на печень. Во время лечения следует избегать тяжелых физических нагрузок и соблюдать строгую диету, чтобы ослабить негативное воздействие тяжелой пищи на печень.

Важно помнить о том, что главное – победа над вирусом, а не устранение желтизны кожных покровов. Данное проявление исчезнет после избавления от вируса. Исцеление от желтухи без осложнений реально в случае своевременного обращения к доктору и должного лечения.

Желтуха и гепатит: это одно и тоже или нет? Причины, лечение и осложнения желтухи

Изменение цвета кожных покровов сразу привлекает внимание. Известно, что желтизна указывает на проблемы с печенью, многие задаются вопросом – если возникла желтуха, какой это гепатит?

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое желтуха?

Желтуха – не является самостоятельным заболеванием, это симптомокомплекс, при котором кожа, склеры, слизистые приобретают желтушные оттенки. Виновник – пигмент билирубин, возникающий во время распада гемоглобина. В норме, разрушение и образование эритроцитов происходит на протяжении всей жизни.

Пигмент выделяется постоянно, в несвязанной форме токсичен, лишь проходя обработку в клетках печени, связывается с глюкуроновой кислотой, становится безопасен для организма. Сбой процесса обезвреживания вызывает превышение уровня билирубина в крови, что придает коже специфический оттенок желтого.

Желтуха при гепатите, циррозах, онкологических поражениях возникает с началом воспалительного процесса, когда гепатоциты не способны выполнить необходимые функции. При желчекаменной болезни – вызывается препятствиями, возникшими на пути выделения желчи в двенадцатиперстную кишку по протокам. Гемолитическая – спровоцирована усиленным распадом эритроцитов, при котором паренхима не успевает обрабатывать резко возросшее количество пигмента.

Причины желтух

Какая развивается желтуха, зависит от причин, спровоцировавших появление синдрома.

• Гибель эритроцитов в большом количестве. Встречается при генетических нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, анемиях, патологиях селезенки, неонатальной желтухе, малярии, лейкозе.
• Нарушение процесса связывания билирубина с глюкуроновой кислотой в гепатоцитах. Провоцируется вирусом гепатита, циррозом печени, интоксикацией алкоголем, ядами, грибами, лекарственными препаратами, раковыми опухолями печени.
• Препятствия поступлению желчи в кишечник через протоки. Причины – образование камней, кисты, раковые опухоли, сужение протоков, дискинезии.

Какой гепатит называют желтухой?

Несмотря на то, что желтуха и гепатит не одно и то же, на протяжении многих веков, начиная с античности, считалось именно так. Эпидемии носили массовый характер, с семнадцатого по девятнадцатый века унесли много жизней. Большинство пострадавших принадлежало к военным формированиям, проживающим в лагерях с отсутствием элементарных санитарных условий.

Учение об инфекционной природе гепатита связано с именем Боткина. Вирусную природу смогли обосновать позже. С 1964 года, благодаря развитию микробиологии, выделили вирусы, вызывающие желтуху. Оказалось, что разные виды вирионов соответствуют несходному течению поражений печени.

Вирусное многообразие принято различать латинскими литерами. Несложно узнать, желтуха инфекционного течения, гепатит, какой буквы. Традиционно принято считать, что это гепатит А. Однако, к эпидемическим поражениям органа относится гепатит Е, по течению сходный с болезнью Боткина. Различие кроется в сроках инкубационного периода – занимает от двух до восьми недель, в раннем появлении болевого синдрома, который проявляется еще во время преджелтушного этапа развития.

Заболеть гепатитом группы А и Е можно после контакта с больным человеком, вещами, употребления плохо обработанных продуктов питания, купания в загрязненных водоемах, несоблюдении гигиенических норм.

Гепатиты В, С, D отличаются другим способом передачи – через кровь, половым путем. Клинические проявления часто стерты, больные выявляются благодаря анализам на антигены, являются носителями. Желтуха появляется в острых формах.

Симптомы желтухи

Симптомы желтухи различны для каждого вида.

• Гемолитическая. Кожные покровы – лимонные. Биохимия – возрастание уровня несвязанного билирубина, сывороточного железа. Клинический анализ – анемия. Моча и кал темного цвета. Пальпируется увеличенная селезенка.
• Паренхиматозная. Кожные покровы – шафранные. Биохимия – увеличение всех фракций билирубина, АЛТ, АСТ, снижение белка, протромбина. Жалобы – тошнота, рвота, кожный зуд, боли распирающего характера. Печень, селезенка увеличены. Моча цвета пива, кал обесцвечен. Температура тела повышается.
• Механическая. Кожа – серо-зеленая. Жалобы – выраженный зуд, не снимающийся антигистаминными препаратами. Боли носят приступообразный характер. Биохимия – повышен прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. Желчный пузырь увеличен, болезненный. Снижена масса тела, авитаминоз. Моча темная, кал светлый. Высокая температура тела, выраженные сосудистые звездочки.

Симптомы инфекционных гепатитов А, Е.

• Лихорадка.
• Диспепсические проявления.
• Тяжесть в правом подреберье.
• Общая слабость.
• Желтизна кожных покровов, слизистых, склер.
• Потемнение мочи, обесцвечивание кала.

Признаки острого течения гепатитов В, С.

• Лихорадка.
• Боли в суставах.
• Диспепсия.
• Утомляемость, нарушение сна.
• Диспепсические проявления.
• Желтуха.
• Боли в правом подреберье, могут отдавать в поясничную область.
• Моча темная, кал светлый.

Лечение

Для любого вида желтухи обязательное правило – диетический стол № 5. Питание каждые три часа, шесть раз за сутки, маленькими порциями, калорийность -2500. Норма потребления белков – 90 грамм, углеводов – 350 грамм, жиры – 70. Водный режим – полтора литра. Под запрет попадают продукты.

• Жареное, соленое, острое, копченое, жирное.
• Консервы, фастфуды, колбасы, жирное мясо, рыба.
• Экзотические фрукты, цитрусовые, хлебобулочные изделия, крупы.
• Шоколад, сахар.
• Грибы, сырые овощи.
• Жирная молочная продукция.
• Алкоголь.

• Кисломолочная продукция.
• Нежирные сорта мяса, рыбы, приготовленные на пару.
• Каши.
• Термически обработанные овощи, фрукты.
• Вегетарианские супы.
• Ржаной хлеб.
• Компоты, кисели, отвар шиповника.

Лечение гепатита А, Е поддерживающее, заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно.

• Постельный режим, изоляция пациента.
• Соблюдение диеты.
• Гепатопротекторы.
• Желчегонные.
• Прием витаминов.
• Желчегонные чаи, отвары.
• Ограничение физической активности до полугода.

Лечение гепатита В. Кроме диеты, в острой форме обращаются к дезинтоксикации, поддерживающей терапии. При хроническом заболевании – гепатопротекторы, противовирусные препараты, иммуномодуляторы.

Лечение гепатита С. В современной схеме используются дженерики – софосбувир плюс ледиспавир, либо софосбувир плюс даклатасфавир. Применение этих препаратов позволяет полностью победить вирус. Устаревшая схема терапии интерфероном с рибавирином давала большое количество осложнений, тяжело переносилась пациентами, эффективность была ниже. Из препаратов – гепатопротекторы. Обязательно соблюдение диеты.

Осложнения

Осложнения желтухи связаны с высоким содержанием билирубина в крови, отравляющим клетки головного мозга. Длительное превышение концентрации пигмента провоцирует развитие печеночной энцефалопатии. У новорожденных повреждаются ядерные структуры, что приводит к отставанию в умственном, физическом развитии, потере слуха, параличам.

Вирусные гепатиты, длительно воздействуя на гепатоциты, способны привести к циррозу печени – изменению паренхиматозной структуры железы, замещению на соединительную ткань.

Не все гепатиты так безобидны, как инфекционные. Появление желтухи требует срочных мер – обращения в медицинские учреждения за помощью, соблюдения рекомендаций лечащего врача, ведения здорового образа жизни.

Желтуха это какой гепатит, A или B?

Печеночные заболевания приводят к изменению окраса кожного покрова – становится желтого цвета различной насыщенности. Симптом называют желтухой. Этиология обусловлена повышением концентрации билирубина – желчного пигмента, который формируется вследствие метаболизма гемоглобина.

Что такое желтуха и почему она возникает, разновидности и особенности дифференциальной диагностики пожелтения кожного покрова – рассмотрим далее.

Что такое желтуха и почему появляется?

Желтуха – какой это гепатит – вопрос, который возникает при развитии симптома. Однако изменение окраса кожи не всегда говорит о гепатите, поскольку такой признак проявляется и при других печеночных заболеваниях. Поэтому совсем некорректно, когда желтухой называют гепатит.

Желтуха – патологическое состояние, проявляющееся изменением оттенка кожи, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Как правило, сначала желтеют склеры, после преобразуется цвет слизистых и потом кожи.

Выраженность желтухи в каждой клинической картине отличается. Она обусловлена концентрацией билирубина, степенью тяжести поражения печени, этиологическими факторами.

Особенности симптомы в зависимости от патогенеза:

Этиология	Симптом
Усиление гемолиза эритроцитов на фоне анемии и высокой концентрации билирубина в крови непрямой фракции.	Лимонно-желтый окрас кожи.
Поражение печеночных клеток, вследствие чего возрастает содержание связанного и несвязанного билирубина, соответственно, и общего показателя за счет повышения первых двух.	Шафранно-желтый окрас.
Нарушение процесса отхождения желчи.	Желтая кожа с зеленоватым отливом.

Каким гепатитом предстает желтуха – этот вопрос появился не просто так. В 19 веке болезнь Боткина (гепатит A) называли катаральной желтухой. И только в 1883 году было доказано инфекционное происхождение заболевания. Последующее изучение привело к выводу, что причиной развития выступает вирус A.

Как выглядит желтуха у человека?

При болезни Боткина продолжительность инкубационного периода 35-50 дней. Патология бывает нескольких форм – желтушная, безжелтушная и субклиническая. Симптоматика проявляется по стадиям, чаще всего у взрослых и детей встречается желтушное течение.

Гепатит A (болезнь «грязных рук») – заразное заболевание, которое передается фекально-оральным способом. Люди могут заражаться при употреблении инфицированных продуктов, воды, во время купания в загрязненных водоемах и пр.

Начало гепатита A имеет такие признаки:

1. Незначительное увеличение температуры.
2. Слабость, разбитость.
3. Заложенность носа.
4. Мышечная ломота, головная боль.
5. Дискомфорт в правом боку (в 30% случаев).

Спустя 7-9 дней наблюдается желтушная стадия. Она характеризуется изменением цвета кожи, осветлением фекалий, потемнением мочи. На фоне желтушности нормализуется температура тела, при этом болезные ощущения в области проекции печени нарастают.

Длительность желтушного периода 3-6 недель. После наступает стадия выздоровления – длится от 7 дней до полугода.

Причины появления и виды желтух

В медицинской практике выделяют несколько форм желтух, поэтому немаловажная роль отводится комплексной диагностике.

Виды желтух и этиология:

• Надпеченочная форма формируется при массовом разрушении эритроцитов. В крови растет непрямой билирубин.
• Печеночная форма возникает из-за поражения гепатоцитов алкоголем, вирусом, веществами токсического происхождения.
• При подпеченочной форме выявляется механическое препятствие, не позволяющее полноценно отходить желчи, как результат, составляющие жидкости попадают в кровь.

Важно дифференцировать разновидность желтухи, поскольку лечение принципиально отличается.

Отличие желтухи от гепатита

Гепатит и желтуха предстают разными вещами. В первом случае речь идет об инфекционном, вирусном или аутоиммунном заболевании, а во втором – о симптоме, который возникает по причине патологических процессов в печени.

Желтуха у человека на фоне гепатита

Практически во всех случаях развивается желтушность кожи при болезни Боткина, несколько реже при гепатите E. Для гепатитов C, B такой симптом менее характерен.

При болезни Боткина

Этиология базируется на проникновении возбудителя в организм. Вирус отличается устойчивость к факторам окружающей среды, долгое время сохраняет жизнеспособность.

На фоне проникновения чужеродного агента в кровь повышается температура, проявляется симптоматика интоксикации.

Когда он достигает печени, то в железе размножается вторично, что приводит к изменению окраса кожи у человека. В воспалительный процесс вовлекается иммунная система, что усугубляет желтую окраску.

При гепатите B

Отличие от формы A состоит в том, что болезнь часто трансформируется в хроническое течение, чреватое различными осложнениями. Вирус способен передаваться от больного здоровому человеку – через кровь, нестерильные медицинские инструменты и пр.

Вертикальный способ передачи подразумевает заражение ребенка больной матерью во время родовой деятельности. Инфицирование новорожденного малыша при лактации возможно, но маловероятно.

На ранних этапах развития симптоматика отсутствует или стертая. В последующем проявляется такая клиника:

1. Общее недомогание – слабость, немотивированная усталость, апатичность.
2. Головная боль.
3. Повышение температуры тела до 37 градусов.
4. Затем наблюдаются симптомы со стороны печени – потемнение урины, обесцвечивание кала, пожелтение белков глаз, слизистых и кожи.

Желтушная стадия тяжелее, если сравнивать с болезнью Боткина. Печень увеличивается в размере, прослеживается болевой синдром, пациент теряет аппетит, что приводит к снижению массы тела.

При гепатите C

Симптоматика стертая, маскируется под другие заболевания. Путь передачи гематогенный, инкубационный период составляет до полугода. Клиника вначале напоминает простудные болезни. Как правило, когда появляется желтуха, уже имеются осложнения со стороны печени.

Желтуха – это заразно или нет?

Сама по себе желтуха не контагиозна, не передается от человека к человеку. Однако заразными являются вирусные гепатиты, которые приводят к возникновению симптома, нарушают полноценную функциональность печени.

Дифференциальная диагностика желтухи

Чтобы понять природу желтухи, требуется комплексная дифференциальная диагностика. На ранних стадиях у гепатитов похожая симптоматика, и только потом изменяется цвет кожи. Но последующее течение разное. Если гепатиту A не свойственно переходить в хроническую форму, то при B, C диагностируют тяжелые поражения печени.

Первый дифференциальный признак гепатита A – сезонность болезни. Чаще всего люди болеют весной-летом. Еще один отличительный аспект – существенное улучшение самочувствия при наступлении желтушного периода. При подозрении на вирусное происхождение желтухи требуется исследовать кровь на антитела к возбудителям.