Гипертензия при беременности что это такое
Гипертония во время беременности: причины, симптомы, последствия
По ряду причин гипертония у беременных диагностируется в 18% случаев, и особую опасность для жизни и здоровья нерожденного ребенка и будущей мамы. Кроме того недуг усугубляет родовой процесс и оказывает негативное влияние в послеродовом этапе.
Какой бывает гипертония при беременности
Гипертензия – основной показатель преэклампсии, поэтому ее важно вовремя диагностировать и лечить. Выявить патологию возможно при посещении гинеколога и самостоятельном измерении давления. Нормальные показатели у беременных 100,110 на 60,70 мм рт. ст.
Различают несколько форм и стадий патологического процесса. Гипертония беременных может быть:
- первичная – то, есть скачки АД были и до наступления беременности;
- вторичная – на фоне измененного гормонального фона;
- приобретенная – повышение показателей обусловлено различными заболеваниями: почечная патология, печеночная недостаточность и многие другие.
По характеру течения различают:
- легкая стадия – показатели систолы и диастолы увеличиваются в пределах 15 единиц;
- среднетяжелая – тонометром фиксируются показатели в 159-169 на 100- 110 мм рт. ст.;
- тяжелая (опасна для жизни) – АД поднимается до 180 и выше, диастола составляет свыше 110 мм рт. ст., возникает угроза прерывания беременности.
Показатели в 180/110 мм рт. ст. считаются признаком гипертонического шока или криза беременных.
В свою очередь ГК классифицируется по формам:
- нейровегетативная – возникает внезапно, и характеризуется бледностью кожных покровов, беременные отмечают повышенное потоотделение и страх;
- отечная форма – часто у беременных образуются отеки, и одно из причин является повышенное давление. Признаки нарастают медленно, ухудшая состояние пациентки;
- судорожная – в гестационном периоде встречается крайне редко, и увеличивает риск развития фатального исхода.
В большинстве случаев гипертензия беременных носит среднетяжелый характер на фоне гестации.
Причины
Гипертония беременных обусловлена несколькими причинами:
- Установленный диагноз до зачатия. Выяснено, что наличие сердечно-сосудистых заболеваний, в частности гипертония, проявляют свою активность в момент гестации.
- Возраст женщины на момент зачатия больше 35 лет, особенно если беременность первая.
- Генетическая предрасположенность. Например, родители пациентки страдают от подобного заболевания, в таком случае риск развития патологического процесса увеличивается.
- Вынашивание нескольких малышей одновременно.
- Склонность к депрессиям и стрессовым состояниям.
- Наличие сопутствующих заболеваний острого или хронического течения:
- болезни почек;
- сердечная недостаточность;
- эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет;
- болезни сосудов;
- тромбозы;
- нарушения психического состояния;
- нейрогенные патологии.
Влияют на развитие заболевания вредные привычки: курение, алкогольная зависимость, токсикомания. Неправильное питание и отсутствие физических нагрузок выступают провокационными факторами недуга.
Симптомы
Первичная степень заболевания протекает часто бессимптомно, иногда возможны головные боли и умеренное головокружение. В дальнейшем признаки приобретают выраженный характер, и беременная отмечает значительное ухудшение состояния. Характерными симптомами являются:
- учащение сердцебиения;
- головная боль;
- шум в ушах;
- потеря аппетита;
- общая слабость;
- сухость во рту;
- тошнота с рвотными позывами;
- гипотермия;
- носовое кровотечение;
- появление черных мелких точек перед глазами;
- окоченение конечностей;
- усиленные толчки ребенка, либо наоборот их отсутствие;
- тяжесть в нижнем сегменте живота;
- боль в области поясницы;
- отсутствие мочеиспускания.
Симптомы развиваются постепенно, но основным показателем является увеличение кровяного давления, фиксируемое на тонометре.
Чем опасно заболевание
Артериальная гипертензия может привести к серьезным нарушениям здоровья ребенка и мамы. В тяжелых случаях не исключен летальный исход. Повышенное давление внутри артериальных сосудов блокирует распространение кислорода и необходимых элементов к тканям, органам и плаценте. Развивается гипоксия:
- со стороны внутренних органов женщины отмечаются: нефропатия, сердечная недостаточность, мышечная слабость, нарушение мозговой активности;
- со стороны плода: задержка развития и умственные отклонения.
Болезнь приводит и таким осложнениям как:
- кровотечение;
- отслойка плаценты;
- преждевременные роды;
- антенатальная гибель плода;
- тяжелый родовой период и восстановительный этап;
- тонус матки;
- новорожденным требуются реанимационные мероприятия.
Стоит отметить, что повышенное АД грозит развитием преэклампсии и эклампсии. Женщинам проводится экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения. В легких случаях гипертензия осложняется поздним токсикозом и гестозом.
Диагностика
Выявить заболевание можно только при измерении артериального давления. Каждое посещение акушера-гинеколога сопровождается измерением АД. При любых отклонениях проводится ряд диагностических процедур:
Кроме того, беременным рекомендуют отказаться от курения, и соблюдать низкокалорийную диету.
Лечение
Терапия при гипертензии проводится в домашних условиях, если исключен риск развития криза, а симптомы носят невыраженный характер. Показатели при этом не должны увеличиваться более чем на 20 единиц.
Если же данные превышают 135/90, лечение проводится под круглосуточным наблюдением специалистов в условии стационара.
Медикаментозная терапия
Беременным назначаются лекарственные средства, понижающие кровяное давление, улучшающие состояние кровеносных стенок, ускоряющих метаболизм и улучшающие систему кровоснабжения:
- гипотензивные лекарства для перорального или парентерального применения: Бисопролол, Пиндолол;
- мочегонные – Верошпирон в таблетках;
- для улучшения состава крови – Кардиомагнил таблетки.
Тактика лечения зависит от причины развития недуга и клинических проявлений. Возникшие осложнения устраняются симптоматической терапией.
Кроме основного лечения пациентке предлагается принимать витаминные комплексы, и пересмотреть режим и рацион питания:
- вести активный образ жизни;
- правильно питаться;
- включить в рацион молочные продукты;
- соблюдать режим питья;
- кушать небольшими порциями, но часто;
- измерять ежедневно давление, а результат записывать в блокнот.
Помимо лекарственных веществ допускается употребление отваров и настоев из лекарственных растений. Народные методы ускоряют обмен веществ, усиливают мочегонный эффект, положительно отражаются на иммунной системе.
Профилактика и контроль за давлением
Женщине, ожидающей пополнение в семье, следует измерять давление единожды в неделю. При отклонениях в гестации или при склонности к гипертензии дважды в день. Если диагноз подтвержден, то измерение проводится 3 раза в сутки.
Профилактические мероприятия включают в себя следующее:
- контроль массы тела;
- откровенный анамнез;
- лечение хронических патологий внутренних органов;
- контроль за концентрацией холестерина;
- отказ от вредных привычек.
Даже с соблюдением всех предписаний риск возникновения заболевания не исключен. Однако при своевременном обращении за помощью, возможно предупредить нежелательные последствия.
Загрузка...
