Физиотерапия при кардиостимуляторе

Физиотерапия при остеохондрозе поясницы

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного и других отделов позвоночника – эффективная и широко распространенная методика лечения. Неоспоримое преимущество физиотерапевтических манипуляций заключается в способности воздействовать на глубокие ткани. При этом врач-физиотерапевт воздействует локально на область поражения, не задевая соседние органы и ткани.

Польза от физиотерапевтических процедур проявляется:

улучшением кровоснабжения в очаге поражения,
укреплением иммунной системы,
снятием мышечного напряжения и спазмов,
освобождением нервных окончаний от защемления,
повышением эффективности от приема медикаментов,
уменьшением длительности лечения,
устранением болевого синдрома.

Разновидности физиотерапии

Физиотерапия при остеохондрозе – вспомогательный метод лечения с помощью воздействия на место поражения пациента физическими методами (ток, магнитные поля, излучение и т.д.). Терапия при проведении всех манипуляций довольно скоро избавляет пациентов от процесса воспаления в тканях, блокирует дальнейшее развитие патологии.

Физиотерапевтические процедуры при остеохондрозе в различных областях позвоночника назначаются пациентам любых возрастных категорий, имеющим разные степени тяжести заболевания. Основной целью физиотерапии является стимулирование восстановительных процессов в организме.

Основные виды физиотерапии при остеохондрозе:

Электрическая терапия

Электротерапия обязательно показана к применению при остеохондрозе. Методика заключается в воздействии электрическим током разной степени интенсивности. Эффективность процедуры заключается в снятии болезненных ощущений. Читайте больше электрофорез при остеохондрозе шейного отдела.

Ультрафиолетовое излучение

Данный вид лечения направлен на выработку организмом витамина D, который помогает усваивать кальций. Также ультрафиолетовые лучи снимают воспаление в больной области, обеззараживают и обезболивают. Но такой метод не применяется при болезнях онкологии, заболеваниях крови.

Аккупунктура

Суть манипуляции состоит в воздействии специальными иглами на конкретные точки на теле пациента. После процедуры уменьшается болевой спазм, улучшается общее самочувствие больного, укрепляется иммунитет. Но иглоукалывание – сложная и крайне редко используемая процедура при лечении остеохондроза ввиду малого количества квалифицированных специалистов.

Магнитотерапия

Процедура заключается в воздействии на пораженный участок с помощью постоянных или переменных полей разной частоты. Методика позволяет помочь больному освободиться от боли, устраняет воспалительный процесс в пораженной области.

Бальнеотерапия

Во время проведения сеанса лечения пациент находится в ванне, наполненной горячей водой с солями и минералами. Ванна снабжена массажной функцией, в результате чего оказывает терапевтический эффект за счет улучшения микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях. Важно помнить, что горячие солевые ванны увеличивают нагрузку на сердце, поэтому пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу для корректного назначения физиотерапевтического лечения.

Ударно-волновой метод

С помощью этого вида терапии осуществляется воздействие на больные хрящи и суставные ткани звуковыми волнами. Волны действуют на специальной частоте в диапазоне от 16 до 25 Гц и воздействуют на поврежденные суставы, возвращая подвижность и снимая боль. Результат от лечения заметен спустя несколько месяцев терапии.

Лазерная терапия

Относительно молодой метод лечения остеохондроза. При этой процедуре на больные области позвоночника происходит воздействие гелиево-неоновыми лазерами, которые при проникновении сквозь ткани оказывают лечебный эффект на нервные окончания поврежденных суставов. В результате лечения лазером снижаются болезненные ощущения и воспаления.

Детензор-терапия

При данном методе лечения применяется особая кровать-тренажер, у которой вместо матраса находятся подвижные ролики. При использовании тренажера позвоночник вытягивается. Такой вид физиолечения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника позволяет остановить патологический процесс в межпозвоночных дисках за счет уменьшения давления на них. Также детензор-терапия помогает устранить головную боль, ликвидировать мышечные спазмы, усилить кровообращение в мягких тканях.

Вибрационный массаж

В ходе манипуляции врач воздействует на пораженные участки вибромассажером. В результате расширяются сосуды, происходит улучшение состояния пациента, устранение болей, нормализация кровообращения.

Противопоказания

Несмотря на эффективность, физиолечение при остеохондрозе показано далеко не всем. Некоторым пациентам запрещено применение физических методов при лечении остеохондроза.

Читать еще: Разрыв сухожилия – виды и причины возникновения

Противопоказаниями к физиотерапии являются:

наличие онкологических заболеваний,
болезни кожи в области поражения,
беременность,
расстройства психики в период обострения,
болезни кровеносной системы,
гипертоническая болезнь,
состояние наркотического или алкогольного опьянения,
наличие кардиостимулятора и других металлических устройств в организме человека,
серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Самостоятельное назначение себе физиотерапевтических процедур недопустимо. Прописывает такое лечение только лечащий врач на основе диагноза пациента.

Рекомендации больным с имплантированным кардиостимулятором

Донецкая О.П, Дзвониская В.Н.

Кардиостимулятор – это медицинский прибор, который поддерживает ритм сердца в нормальном режиме. Операция по установке кардиостимулятора показана тем, у кого наблюдается слишком медленный ритм сердца или присутствует блокада между предсердиями и желудочками (антриовентикулярная блокада).

Операция по имплантации кардиостимулятора является малоинвазивной и может выполняться в условиях операционной, оснащенной рентгеновским аппаратом для мониторинга всех действий кардиохирурга. Для обезболивания применяется местная анестезия.

1. Врач пунктирует подключичную вену и закрепляет в ней интродьюсер, через который продвигает в просвет верхней полой вены электрод.

2. Далее под контролем рентгеноборудования электрод продвигается в правое предсердие или правый желудочек и закрепляется на стенке сердечной камеры. Если имплантируемый кардиостимулятор двух- или трехкамерный, то таким же образом выполняется и имплантация других электродов.

3. После фиксации электродов врач выполняет несколько проб для измерения порога возбудимости, на которые сердце отвечает сокращениями.

4. После получения хорошего графика ЭКГ, полученного с установленных электродов прибора, электроды фиксируются окончательно, и под кожей в подключичной области или под грудной мышцей выполняется «карман» для имплантации корпуса кардиостимулятора.

5. После введения прибора в «карман» и подключения к нему электродов ткани зашиваются.

В общей сложности такая методика операции по имплантации кардиостимулятора занимает не более одного часа.

Некоторое время после имплантации кардиостимулятора пациент может ощущать незначительное неудобство и болезненные ощущения в месте установки прибора. Также на месте введения прибора может образовываться гематома. У некоторых больных возможно повышение температуры тела. Все эти неприятные ощущения устраняются или самостоятельно, или при помощи симптоматической терапии. Как правило, больным после имплантации кардиостимулятора назначается профилактический курс приема антибиотиков. Уже в первый же день после операции большинство больных могут вставать с постели, а через неделю – возвращаются к привычному ритму жизни. Приступать к работе разрешается через 2 недели.

После установки кардиостимулятора больной в целом может вести привычный образ жизни. Большинство разнообразных приборов, оборудования и устройств, окружающих нас дома или на рабочем месте, не влияет на работу кардиостимулятора и может использоваться с минимальными мерами предосторожности или без них. Современные кардиостимуляторы достаточно хорошо защищены от внешних магнитных, электрических и электромагнитных воздействий, встречающихся в повседневной жизни.

Ограничений по питанию у пациентов с кардиостимуляторами нет. Необходимо следовать рекомендациям врача исходя из состояния здоровья и возможной диеты. Вождение транспорта также возможно без ограничений. Однако, необходимо соблюдать правила безопасности и не касаться высоковольтных проводов или проводов электрической системы автомобиля.

В первые три месяца после имплантации желательно ограничить движения рукой со стороны имплантации, избегая резких подъемов выше горизонтальной линии и резких отведений в сторону.

Пациенты с кардиостимуляторами могут заниматься любыми видами спорта, если нет ограничений по состоянию здоровья. Однако есть виды спорта, которых необходимо избегать:

• Контактные виды спорта (такие, как каратэ или футбол). При этих видах спорта есть угроза вызвать удар по области имплантированного кардиостимулятора. Удар, как правило, не может причинить вреда Вашему устройству, но может повредить ткани над кардиостимулятором.

• Стрельба из ружья или винтовки. Не стоит прикладывать приклад ружья в область плеча, где имплантирован кардиостимулятор. Отдача выстрела может привести к травме поверхностных тканей над кардиостимулятором.

Читать еще: Креатинкиназа мв что это такое

• От подводного плавания, ныряния на любую глубину, дайвинга также желательно воздержаться. Разрешается заниматься обычным плаванием.

В любом случае, во время занятий физическими упражнениями необходимо ориентироваться на собственное самочувствие, и прекращать занятия сразу же, как возникнут тревожные симптомы или усталость.

Имплантируемый кардиостимулятор, как правило, не мешает обычной трудовой деятельности пациента. Можно работать по дому или на участке, использовать инструмент, в том числе электроинструмент, при условии его исправности (чтобы не было поражения электрическим током). Следует ограничить применение перфораторов и электродрелей, а также газонокосилок.

Существуют некоторые ограничения по использованию кардиостимуляторов и сотовых телефонов. Рекомендуется располагать телефон на расстоянии не менее 30 см от стимулятора и держать его у уха, противоположного стороне, на которой находится кардиостимулятор. На себе носить сотовый телефон не рекомендуется.

Кардиостимулятор не ограничивает человека в передвижении, и возможно планировать свои поездки на длительный период времени. Средства контроля в магазинах и аэропортах («рамки») испортить стимулятор не могут, однако желательно сократить пребывание в зоне их действия до минимума, так как магнитное поле оказывает влияние только непосредственно в момент прохода через «рамку». Необходимо будет предъявить свое удостоверение (карта пациента) на контрольно-пропускных пунктах в аэропортах, вокзалах, чтобы при необходимости выполнили ручной досмотр.

Однако во избежание сбоев в работе прибора следует соблюдать некоторые важные правила:

запрещается выполнять магнитно-резонансную томографию (МРТ)
запрещается использовать бо́льшую часть методов физиотерапии (прогревания, магнитотерапию и т. д.)
необходимо избегать контакта с сильными электромагнитными источниками: линиями высоковольтных передач, телевизионными вышками, ретрансляторами.

Проверка ЭКС

Первая проверка проводится через 1,5-3 месяца после операции. За это время формируется хронический порог стимуляции, то есть становится возможной окончательная регулировка энергетических параметров стимуляции и можно проводить коррекцию параметров частотной адаптации. В течение первого года желательно провести проверки через 6 и 12 месяцев после операции. Это позволит убедиться в правильности подбора параметров стимуляции и лечебных функций. Далее, при отсутствии жалоб, больной может проходить контрольные осмотры один или два раза в год.

По мере приближения к окончанию срока службы аппарата (7-8 лет), который определен временем разрядки батареи, интервалы между проверками должны укорачиваться, особенно в тех случаях, когда больной «стимуляторзависимый» (собственный ритм сокращений сердца менее 30 в минуту). Важно не пропустить время рекомендуемой замены ЭКС. Обычная проверка ЭКС в кабинете врача включает: регистрацию электрокардиограммы и определение параметров стимуляции с помощью специальных приборов. После проверки может потребоваться перепрограммирование ЭКС, для того чтобы стимуляционная терапия соответствовала состоянию пациента.

Досрочный визит к врачу должен состояться при появлении таких жалоб:

снижение частоты пульса
признаки воспаления в области имплантации прибора: покраснение, отек, боль
появление новых приступов головокружения или обморока.

Таким образом, после установки кардиостимулятора больной в целом может вести привычный образ жизни, однако во избежание сбоев в работе прибора следует соблюдать некоторые правила и проходить регулярное медицинское обследование.

Статья добавлена 7 июня 2016 г.