Кальций ионизированный ниже нормы что делать

Ионизированный кальций-что это такое,что показывает отклонение Ca от нормы

Сегодня рассматриваем ионизированный кальций,что это такое, что показывает,в чем разница с общим кальцием. Кальций (Са) относится к числу важнейших элементов в человеческом организме. Данный элемент принимает участие в процессах регуляции сердечного ритма, поддержании сосудистого тонуса и стабилизации артериального давления, нормализации проницаемости сосудистых стенок, процессах формировании костной ткани и зубов (также кальций отвечает за плотность костей и зубов), процессах свертываемости крови, обеспечении нейромышечной проводимости и т.д.

В норме кальций, содержащийся в кровяной сыворотке человека, представлен тремя фракциями:

• Са в связанном с белками виде;
• ионизированный кальций в крови (свободный кальций);
• Са в комплексе с низкомолекулярными анионами.

В данной статье рассматривается ионизированный кальций, что это такое, когда проводится анализ на уровень ионизированного кальция, причины изменения в анализах и что делать, если кальций ниже нормы в крови.

В чем разница между кальцием общим и ионизированным?

Общий кальций – это суммарное количество ионизированного кальция, связанного с белками кальция и Са, связанного с низкомолекулярными анионами.

Уровень ионизированного кальция показывает только количество свободного и физиологически активного кальция в крови.

Физиологически активный кальций (ионизированный кальций) участвует в:

• регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы (нормализация сосудистого тонуса, поддержание нормального артериального давления, нормализация сердечного ритма);
• нормализации мышечного тонуса и регуляции передачи нервных импульсов в мышечной ткани;
• нормализации проницаемости клеточных мембран;
• регуляции секреции гормонов и ферментов;
• регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта;
• обеспечении полноценного роста скелета и зубов у детей;
• поддержании адекватной плотности костей зубов у взрослых;
• ускорении срастания переломов т.д.

Что показывает кальций ионизированный?

В норме количество свободного (ионизированного) кальция составляет от сорока трех до пятидесяти процентов от всех запасов кальция в крови.

Уровень кальция в крови различается в разное время суток. Минимальный уровень ионизированного кальция отмечается к восьми часам вечера, а максимальный к двум-четырем часам ночи.

Уровень свободной фракции кальция в крови поддерживается секрецией паратгормона, кальцитонина и витамином Д3 (его активной формой). При этом, уровень этих гормонов и витамина Д3 также напрямую зависит от уровня ионизированного кальция.

Кроме этого, на уровень кальция влияют различные белки и магний. В связи с этим, при обнаружении низкого уровня ионизированного кальция требуется провести комплексное обследование, включающее оценку уровня магния, альбумина, паратгормона и т.д.

Также значительное влияние на уровень ионизированного кальция в крови оказывает КОС (кислотно-основное состояние) крови. При алкалозе отмечается снижение уровня кальция (за счет его связывания), а при ацидозе, наоборот, увеличение концентрации свободного кальция.

В связи с этим, анализ на ионизированный кальций отличается более высокой точностью и информативностью, чем определение общего уровня кальция.

Особенно анализ важен для пациентов перед плановыми хирургическими вмешательствами, проходящих лечение в реанимации, лиц, получающих терапию бикарбонатами, гепарином, препаратами кальция, магнезией и т.д.

Также анализ на ионизированный кальций отличается большей информативностью, чем оценка уровня общего кальция при первичных гиперпаратиреоидизмах, при которых отмечается увеличение свободного кальция, без увеличения уровня общего кальция крови.

Важную роль анализ на уровень ионизированного кальция играет и при беременности. В норме, у женщин, вынашивающих ребенка, отмечается умеренное снижение уровня общего кальция (снижение кальция прямо пропорционально снижению уровня альбуминов), при этом, уровень свободного кальция должен оставаться в пределах нормальных значений.

У плода уровень свободных общих фракций Са немного повышен, однако, в течение первых дней жизни уровень Са снижается до нормальных значений.

Когда нужно сдавать анализ на кальций крови?

Анализ на уровень ионизированного кальция крови в обязательном порядке должен проводиться при:

• сниженном мышечном тонусе, снижении мышечной силы, быстрой утомляемости, снижении работоспособности и физической выносливости;
• заболеваниях паращитовидных желез;
• симптомах гипокальциемии;
• диагностиках остеопорозов;
• частом онемении конечностей;
• повышенной ломкости костей;
• нарушениях кожной и мышечной чувствительности;
• язвах ЖКТ;
• мочекаменной болезни;
• полиуриях;
• аритмиях;
• нарушениях сосудистого тонуса;
• нарушениях свертываемости крови;
• частом появлении гематом;
• перед хирургическими вмешательствами;
• гипертиреозах;
• судорогах, треморе конечностей;
• злокачественных новообразованиях легких, молочной железы и т.д.;
• хронических болях в костях;
• нарушении физического и умственного развития у детей;
• сепсисе;
• ожогах;
• диспротеинемиях;
• переливании крови;
• заболеваниях почек и печени;
• мальабсорбции;
• панкреатитах;
• проведении диализа и т.д.

Как подготовиться к анализу на ионизированный кальций?

• Забор крови должен проводиться утром с восьми до одиннадцати часов.
• Кровь сдается натощак, после 14-часового голодания. Разрешается пить негазированную воду.
• За несколько дней до анализа требуется избегать переедания, употребления жирного, острого, жареного, спиртного и т.д.
• Утром перед сдачей крови не рекомендовано курить.
• Также, накануне анализа требуется избегать физического и эмоционального перенапряжения.
• В норме у взрослого человека уровень свободного кальция в крови составляет от 1.16 до 1.32 ммоль на литр.
• При трактовке результатов необходмо учитывать, что многие медикаменты могут влиять на уровень кальция.

К повышению уровня ионизированного кальция в крови приводит лечение андрогенами, калустероном, даназолом, дигидротахистеролом, диуретиками, эргокальциферолом, изотретиноином, литием, прогестероном, паратгормоном, тамоксифеном, тестолактоном, витамином Д, витамином А.

К снижению уровня кальция приводит лечение альбустеролом, альпростадилом, амногликоздами, аспарагиназой, кальцтонином, карбамазепином, карбеноксолоном, кортикостероидами, глюкагоном, инсулином, тетрациклином, оксалатами, сульфатами и т.д.

Когда ионизированный кальций повышен?

Повышение уровня Са может отмечаться при:

• первичных гиперпаратиреоидизмах;
• избытке витамина Д3;
• ацидозах;
• эктопических опухолях, способных вырабатывать паратгормон.

Когда уровень ионизированного Са в крови снижается?

Понижение уровня Са может отмечаться при:

• первичном гипопаратиреоидизме, псевдогипопаратиреоидизме;
• дефицитах D3;
• септических процессах;
• острых панкреатитах;
• почечной патологии почек;
• тяжелых поражениях мышечных тканей;
• гемодиализе;
• переливаниях цитратной крови;
• обширных повреждениях тканей и органов;
• ожогах;
• полиорганной недостаточности;
• дефицитах Mg;
• алкалозе;
• гипернатриемиях;
• атрофических гастритах.

Что делать,если ионизированный кальций понижен,и как его повысить?

В связи с тем, что повышение или понижение уровня кальция может быть обусловлено множеством причин, назначать лечение должен только врач, после проведения комплексного обследования пациента и выявления причины изменения в анализах.

Для повышения уровня кальция могут назначать препараты кальция витамина Д3, препараты магния и т.д.

Также, пациенту может быть рекомендовано увеличить употребление продуктов, содержащих кальций (шпинат, брокколи, твердые сорта сыра, творог, орехи и т.д.).

Что делать если понижен кальций ионизированный

Содержание

Кальций ионизированный понижен – что делать? Кальций – важное вещество, играющее значительную роль во множестве обменных процессов. Он принимает самое активное участие, в том числе, и в росте организма. Кровь содержит кальций в виде двух различных фракций – ионизированного или свободного, и связанного с другими веществами крови. Обычно кровь несет до 45 процентов свободного кальция, остальной объем вещества занимает связанный. Проводимое в рамках анализа крови исследование на кальций весьма информативно, так как дает возможность с высокой точностью выяснить причину болезни и назначить лечение. Отчего снижается кальций, и как это исправить?

Функции и нормы кальция

Как уже было отмечено, участие кальция в жизнедеятельности организма сложно недооценить.

Он задействован в:

• развитии и росте зубов и костей;
• механизме сворачиваемости крови;
• обеспечении проводимости нервных волокон;

• управлении активностью ферментов;
• управлении работой сердца;
• без кальция невозможен правильный синтез гормонов.

Помимо перечисленного, ионы свободного кальция укрепляют стенки сосудов и увеличивают общую сопротивляемость организма негативным факторам, включая аллергии и инфекции.

Показатель ионизированного вещества зависит от возраста пациента. В среднем, он может колебаться в пределах 1.02 – 1.37 ммоль на литр крови. Для детей в возрасте 1-14 лет (период, когда организм активно растет и перестраивается) этот диапазон находится в пределах 1.27 – 1.32 ммоль, а у взрослых – от 1.16 до 1.3 ммоль.

Гипокальциемия и ее причины

Под гипокальциемией или нехваткой кальция подразумевают эндокринно-метаболическую патологию, симптомы которой связаны с дефицитом вещества в крови пациента. По статистике, наиболее часто она наблюдается у больных панкреатитом, лиц, перенесших сочетанную травму, а также больных, чье состояние осложнено сепсисом. Несмотря на это, нехватка кальция может быть вызвана различными причинами.

Чтобы рассмотреть их подробнее, следует обратиться к классификации гипокальциемии.

Она провоцируется нарушениями метаболизма кальция и фосфора:

1. Дефицит гормона паращитовидных желез вследствие их повреждения или полного удаления. Также эта нехватка вызывается гемохроматозом, развитием метастазов опухолей и рядом аутоиммунных болезней, может быть следствием лучевой терапии или генетических патологий.
2. Дисфункция паратиреоидного гормона.
3. Расстройство функционирования или синтеза гормонов-регуляторов обмена кальция и фосфора, вследствие рака щитовидной железы, излишнего синтеза кальцитонина, нехватки витамина Д.

Второй вид гипокальциемии – функциональный, он возникает при:

• алкалозе;
• гиперпротеинемии;
• почечной недостаточности;
• деструктивном панкреатите;
• синдроме «голодных костей»;
• как приобретенная от матери с гиперпаратиреозом патология.

Кроме того, нехватка кальция может провоцироваться отравлениями и приемом определенных медикаментов:

• Слишком большим количеством поступающего фосфора.
• Лечением митрамицином и схожими препаратами.
• Обильным переливанием цитратной крови.

• Гипомагнезиемией.
• Приемом слабительных средств, фенобарбитала, антацидов и ряда других препаратов.

Начальный симптом гипокальциемии – судороги в мышцах. Это состояние тяжело переживается пациентом и может быть опасно для жизни, поскольку судороги могут захватывать сердечные и дыхательные мышцы.

По мере прогрессирования болезни, помимо судорог и затруднения дыхания, человек начинает постепенно терять кожную чувствительность. Процесс начинается с губ и постепенно распространяется на кожу конечностей.

Со стороны нервной системы проявляется потливость, печеночные колики, понос и рвота. Могут наблюдаться нервозность и раздражительность, психические расстройства, проблемы зрения (катаракта), осложнения беременности. Больные страдают мигренями, частыми головокружениями, волосы и ногти становятся ломкими и могут выпадать. Кожа на ощупь сухая.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению, необходимо установить точный диагноз, для чего у пациента берется анализ крови.

Показаниями к анализу на кальций служат:

• симптомы низкого или избыточного вещества;
• рак;
• патологии ЖКТ;

• предоперационный период;
• мышечные и костные боли, слабость пациента;
• судороги;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• потеря чувствительности;
• падение концентрации белка в пробах крови;
• проблемы органов выделения.

Итак, кальций ионизированный понижен – что делать?

Основной способ излечить нехватку кальция – компенсировать недостаток вещества.

С этой целью к больным с установленным диагнозом в условиях стационара могут применять внутривенное введение раствора хлорида кальция, а также лактата и глюконата. В раствор может добавляться аскорбиновая кислота и, для компенсации гипомагнезиемии, сульфат магния.

В домашних условиях, при относительно легком течении болезни и установленном диагнозе, могут применяться порошковые формы упомянутых лекарств для употребления внутрь.

Кроме медикаментов, больному необходимо скорректировать диету в сторону продуктов, содержащих кальций и витамин D:

• сыры твердых сортов;
• сардины;
• курага;
• молочные продукты;
• кунжут;
• соя;
• миндаль;
• сельдерей.

Недостаток кальция в организме (Гипокальциемия): симптомы и последствия

Нехватка кальция в организме человека приводит к серьезным нарушениям здоровья. Ведь кальций – один из важнейших макроэлементов, участвующий в жизнедеятельности организма. Он присутствует практических во всех живых организмах, начиная с простейших.

Роль кальция в человеческом организме

Кальций играет самую важную роль в организме человека с самого рождения. Содержание кальция в организме составляет в среднем почти 1,2 кг металла, который постоянно вступает во взаимодействие с организмом, отдавая ему и возвращая снова около 800 мг Ca+ ежедневно.

Часть элемента выводится из организма. Чтобы постоянно сохранялся необходимый уровень кальция в крови и в организме, требуется систематически восполнять нехватку кальция.

В костной ткани он представлен фосфатом кальция – кристаллической солью фосфорной кислоты.

У грудного младенца количество нутриента Ca составляет примерно 30 гр. По мере его взросления увеличивается и количество данного элемента в организме, и к моменту половой зрелости его количество достигнет 1- 1,2 кг. Ребенок должен получать 100, а в подростковом возрасте 150 мг кальция ежедневно для нормального развития скелета и всего организма. У взрослых норма потребления составляет 280 мг Ca для мужчин, и 200мг – для женщин.

На уровень кальция у женщин влияет менопауза, мужчины начинают утрачивать этот элемент с 65 лет. Многие люди считают, что с его потерей связан тот факт, что люди преклонного возраста «растут» вниз, становятся ниже ростом. На самом деле, это не так: снижение роста происходит вследствие уплощения и обезвоживания межпозвонковых дисков.

Почему возникает “кальциевый голод” в организме?

Если определить общие причины кальциевого голода, то их всего две:

• Низкий уровень макроэлемента в продуктах питания;
• Пониженная усвояемость кальция организмом.

С первой причиной все понятно: для восполнения элемента, надо больше употреблять продуктов, содержащих данный элемент. Рассмотрим подробнее вторую причину. Почему организм отказывается усваивать кальций? Ведь данный химический элемент нужен организму.

Проблема кроется в нашем питании, которое создает кислотно-щелочной баланс. Излишнее употребление белковых продуктов (колбас, копченостей и других деликатесов) приводит к закислению организма. Кальций, обладая основными, или щелочными свойствами, нейтрализует ненужные кислоты, образуя нерастворимые соли. Но такой кальций оказывается связанным, и не участвует в жизнедеятельности организма. Часть нерастворимых солей выводится из организма, а часть откладывается в органах и клетках в виде известковых отложений, образуя песок и камни, а в кровеносных сосудах – сгустки крови и тромбы.

Влияние витамина D на кальциевый баланс

Витамин D представляет собой группу биологически активных веществ. Основные в ней – холекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2) обеспечивают всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике. Таким образом, дефицит в организме витамина D обуславливает недостаток кальция. Холекальциферол синтезируется под действием ультрафиолетовых (солнечных) лучей, следовательно, летом не стоит упускать возможности бывать на природе, греться на солнце и немного (без фанатизма) загорать. Эргокальциферол содержится в яйцах, морской рыбе, в сливках. Таким образом, выпивая стакан неснятого молока, человек получает одновременно и кальций, и витамин D, который способствует усвоению металла.

Магний и кальций считаются антагонистами, тем не менее, магний взаимодействует с кальцием, регулируя тонус кровеносных сосудов и участвуя в сокращении мышц. Кальций влияет на сокращение гладких мышц, магний наоборот расслабляет мускулатуру и расширяет сосуды. Магний влияет на гормоны, управляющие кальциевым обменом и усвоением макроэлемента организмом. Оптимальный рацион питания должен содержать кальций и магний в соотношении 2:1. Магний также поддерживает электролитический потенциал межклеточных мембран, способствует проникновению через них ионов кальция, натрия и калия.

Симптомы дефицита кальция

Когда организму для жизнедеятельности не хватает кальция, он берет его из скелета. Дефицит щелочного элемента наблюдается у женщин в период беременности. Многие в этот период теряют зубы – они становятся более чувствительными и начинают крошиться.

Нехватка кальция в организме наблюдается в период менопаузы, симптомы у женщин в этот период проявляются остеопорозом, хрупкостью костей.

При гипокальциемии наблюдаются следующие симптомы и признаки:

• Повышенная нервная возбудимость, раздражительность, бессонница
• Судороги икроножных мышц, покалывание в руках и ногах;
• Боли в суставах, болезненность десен;
• Обильные менструации у женщин;
• Гипертония и тахикардия;
• Проблемы с зубами;
• Хрупкость ногтей, ломкость и слабость волос;

Признаки нехватки кальция имеют симптоматику схожую с другими патологиями, например, судороги и бессонница наблюдаются при дефиците магния. И чтобы идентифицировать проблему, не следует заниматься самолечением, а надо пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Симптомы гипокальциемии у детей выражаются тем, что дети, которым не хватает кальция, едят мел и даже землю. Запреты не помогут. Чтобы восполнить нехватку кальция, купите лучше ребенку глюконат или глицерофосфат кальция в таблетках.

Болезни, порожденные дефицитом кальция

Недостаток кальция в организме является причиной возникновения таких патологий, как:

Гипокальциемия

Что такое гипокальциемия? Этот синдром подразумевает низкое содержание Са в крови. Она приводит к пониженной свертываемости крови и кровотечениям. Гипокальциемия возникает по следующим причинам:

• снижение уровня ионов Ca+
• почечная недостаточность;
• быстрый рост уровня фосфатов;
• острый панкреатит;
• Употребление некоторых, снижающих Са, лекарств.

Гипокальциноз

Эта патология обусловлена нехваткой фосфорнокислых солей кальция в костях. Данный синдром может появиться в детском возрасте, и ведет к инвалидности, поскольку мягкие, с пониженным содержанием Ca кости, подвержены ломкости.

Остеопороз

Это заболевание характеризуется нарушением структуры костной ткани, снижением плотности костей преобладанием распада над процессом костеобразования. Возрастает риск переломов костей. Классифицируется как обменное заболевание костно-мышечной системы. Этой патологии подвержены чаще женщины климактерического возраста.

Лечение этих болезней направлено на восполнение кальция в организме и увеличение восприимчивости организма к кальцию.

Дисфункция щитовидной и паращитовидной желез, как одна из причин пониженного кальция в организме.

Щитовидная железа наряду с тиреодными гормонами вырабатывает тиреокальцитонин или, как его обычно называют, кальцитонин – гормон, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене. Кальцитонин также активирует работу:

• Остеокластов – многоядерных клеток, которые посредством растворения минералов и разрушения коллагена разрушают и удаляют старую костную ткань;
• Остеобластов – молодые клетки, порождающие костную ткань. Остеобласты участвуют в процессе отложения солей кальция в межклеточном веществе, происходит кальцификация матрикса.

Четыре маленькие паращитовидные железы расположены на задней стенке щитовидной железы и отвечают за количество кальция в организме, обеспечивают нормальное функционирование нервной и двигательной систем. При снижении уровня кальция в крови ниже конкретного уровня, рецепторы желез возбуждаются и выделяют в кровь парагормон, который, в свою очередь, стимулирует остеокласты на выделение металла Ca из костной ткани.

Дисфункция паратиреоидных желез приводит к нарушению выработки гормона, что в свою очередь ведет к фосфорно-кальциевому дисбалансу, и развитию эндокринных заболеваний.

Как и чем восполнить дефицит кальция?

Люди, страдающие от боли в суставах и от хрупкости костей, озабочены вопросом: как повысить кальций в организме?

• Необходимо обеспечить достаточное поступление Са и витамина D с продуктами питания в период менопаузы и мужчинам старше 50 лет. Суточное поступление кальция должно составлять 1200—1500 мг.
• Уменьшить или отказаться от употребления кофе, курения, алкоголя
• Элементы – фосфор, калий и магний тоже участвуют в процессе всасывания кальция и его метаболизме, поэтому их поступление должно быть сбалансировано.

Лечение гипокальциемии направлено на устранение дефицита нутриента и создавшихся последствий этого дефицита.

Не последнее место занимает вопрос о том, как повысить кальций в крови, но чтобы при этом не переусердствовать и не спровоцировать образование тромбов? Продукты, в которых содержится этот щелочноземельный металл, попадают из желудка в кишечник, где после соответствующих химических реакций отдельные макро и микроэлементы поступают в кровь, которая и разносит их в нужном количестве в костные ткани, и клетки организма. И чтобы кальций не превращался в твердые известковые отложения, необходимы витамин D и другие нутриенты.