Лютеинизирующий гормон у женщин норма по возрасту и причины повышения

Повышен лютеинизирующий гормон

Время чтения: мин.

Если при обследовании повышен гормон ЛГ, что это значит? Это может быть обусловлено как физиологическими причинами, так и патологическими состояниями. Очень важно выявление повышенного уровня лютропина в любом возрасте. У детей это может свидетельствовать о патологии полового созревания, у пациенток и пациентов репродуктивного периода привести к бесплодию, а в периоде климакса свидетельствовать о различного рода патологиях.

Перед овуляцией наблюдается пик секреции лютеинизирующего гормона, и на основе этого явления разработаны так называемые мочевые тесты на овуляцию. Положительный мочевой тест указывает на то, что в течение ближайших суток произойдет овуляция и в течение ближайшего времени наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Это менее информативный метод диагностики овуляции, чем определение уровня гормонов и ультразвуковое исследование с динамической фолликулометрией, однако при отсутствии патологии со стороны репродуктивной системы обоих партнеров может быть достаточным для успешного планирования беременности.

Например, при преждевременном половом созревании, ЛГ (лютеинизирующий гормон) повышен по отношению к возрастной норме, однако не превышает норм, предусмотренных для человека репродуктивного возраста. При этом состоянии репродуктивная система начинает развиваться ранее положенных сроков, формируются вторичные половые признаки, раньше наступает половая зрелость, формируется половое поведение.

Если повышены гормоны ЛГ и ФСГ, то необходимо также анализировать их соотношение, которое в детском возрасте должно равняться примерно 1, а в репродуктивном периоде – 1,5-2.

Поскольку определение уровня гормона проводится на 3-5 день менструального цикла, повышен гормон ЛГ в фолликулярной фазе или нет, указывает на возможное нарушение базальной секреции гормонов гипофизом. При необходимости исследуется уровень гормона в преовуляторный пик и в лютеиновую фазу, а именно на 21-23 день менструального цикла. Это позволяет оценить динамические изменения уровня лютропина и косвенно судить о том, на каком уровне может быть диагностирована патология. Например, при ЛГ-продуцирующих опухолях не будет отмечено такой цикличности изменения концентрации гормона, как при других патологиях, поскольку лютропин будет секретироваться избыточно практически постоянно.

Высокий гормон ЛГ может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

Недостаточность половых желез (первичная)
Воспалительные заболевания семенников, атрофия железистой ткани яичек, варикоцеле
Алкоголизм
Опухоли в области гипофиза, гонадотропинсекретирующие опухоли
Почечная недостаточность, уремия
Синдром истощения яичников
Кастрация
Физические перегрузки, интенсивные занятия спортом, особенно при постоянном физическом истощении организма
Голодание, строгие диеты, анорексия, сыроедение, вегетарианство, веганство
Эндометриоз различной локализации и степени выраженности
Поликистоз яичников
Чрезмерный прием некоторых лекарственных препаратов
Воздействие рентген-излучения
Дисфункция надпочечников
Психические заболевания и болезни нервной системы
Синдром тестикулярной феминизации

Если повышен ЛГ у мужчин, что более характерно для пациентов старше 60 лет, но это, как правило, свидетельствует о патологических изменениях в репродуктивной системе.

Учитывая то, какие функции выполняет ЛГ гормон, повышение его концентрации может привести к следующим заболеваниям:

Аменорея
Нарушения менструального цикла – олигоменорея, маточные кровотечения, нерегулярные менструации
Бесплодие
Невынашивание беременности, особенно прерывание беременности на ранних сроках
Нарушения полового развития в виде преждевременного полового созревания
У мужчин – снижение либидо, проблемы в интимной жизни, эректильная дисфункция, уменьшение количества спермы, оргазмическая дисфункция
Ухудшение качества спермы, что может повлечь за собой мужское бесплодие эндокринного генеза
Гирсутный синдром, оволосение у женщин по мужскому типу
Изменения в психоэмоциональной сфере – раздражительность, перепады настроения, склонность к депрессивным состояниям

Читать еще: Когда применяют нитроглицерин

В случае, если ЛГ гормон завышен, но его значение находится в диапазоне нормы, необходимо динамическое наблюдение и лабораторный контроль уровня лютеинизирующего гормона в течение нескольких менструальных циклов, так как это может свидетельствовать о начальных стадиях патологии.

Если гормон ЛГ повышен в значительной мере, а также при этом повышены уровни и других гормонов гипофиза, это может указывать на возможные гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, или же на эктопическую ЛГ-продуцирующую опухоль при изолированном чрезмерном повышении уровня ЛГ.

Причины высокого лг гормона у женщин

Если лютеинизирующий гормон повышен, имеют место особые физиологические состояния или патологии репродуктивной системы.

Одна из фаз менструального цикла называется лютеиновой или стадией желтого тела. Названия связаны периодом от овуляции до наступления месячного кровотечения. На 12-16 день цикла начинается активная секреция гормона гипофиза лютеотропина или лютеинизирующего (ЛГ).

От уровня этого вещества зависит вероятность зачатия и выработка прогестерона. В лютеиновую фазу организм активно готовится к возможной беременности. Это лишь небольшая часть функций, которые выполняет лютеотропин в организме женщины. Для мужчин ЛГ не менее важен, так как влияет на выработку тестостерона и созревание сперматозоидов.

Причины повышения

Пик ЛГ и овуляция взаимосвязаны. Лютеинизирующий гормон оказывает непосредственное влияние на маточный цикл и нормальное течение беременности. Максимальное количество лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приходится на момент выхода из разорвавшегося фолликула зрелой яйцеклетки.

Высокий уровень лютеотропина фиксируется в детском и подростковом возрасте, у женщин во время климакса, у мужчин после 60 лет. Повышение уровня ЛГ в период возрастных перестроек организма женщины связано с резким снижением эстрогенов, так как яичники прекращают свою секреторную деятельность.

Если повышение уровня ЛГ произошло у женщины репродуктивного возраста и не связано с физиологическими причинами, необходимо обратиться к врачу. Причинами повышения лютеотропина являются:

истощение нервной системы, вызванное постоянными стрессами;
голодание;
эндометриоз;
синдром Шершевского-Тернера;
СПКЯ;
аденома гипофиза;
гипергонадотропный гипогонадиз;
физические перегрузки;
употребление некоторых лекарственных средств в дозировках, превышающих врачебные рекомендации;
почечная недостаточность;
травмы и заболевания гипофиза;
дисфункция половых желез.

У женщин стабильно высокий лютеинизирующий гормон связан с поликистозом яичников, эндометриозом и другими патологиями.

Интерферирующие факторы. Препараты

Медикаменты, которые могут быть причиной роста ЛГ гормона.

бомбезин;
бромокриптин;
финастерид;
гозерелин;
кетоконазол;
местранол;
налоксон;
нилутамид;
окскарбазепин;
фенитоин;
спиронолактон;
тамоксифен;
тролеандомицин.

Симптомы увеличения гормона

Ряд признаков являются показателем повышенного лютеинизирующего гормона у женщин:

длительное отсутствие менструации или скудные месячные;
бесплодие;
выкидыши;
уменьшение сексуального влечения;
патологическое снижение веса;
отклонение в формировании волосяного покрова (появление волос на спине, груди, подбородке).

Лечение, как понизить лг

Для нормализации уровня лютеотропина используют различные методы лечения. Их выбор завит от причины нарушения секреции активного вещества:

В большинстве эпизодов повышенный ЛГ связан с гиперсекрецией гипофиза. В этом случае назначают женские гормоны (эстрогены, прогестерон). Схему лечения определяет врач.
При обнаружении опухолей гипофиза, поликистоза яичников проводится операция по удалению патологических структур. Дополнительно предусмотрена медикаментозная терапия.
Поликистоз яичников лечат и медикаментозно. Схема лечения включает оральные противозачаточные средства с андрогенным действием. Их принимают в течение 3 месяцев в определенные дни маточного цикла, затем делают перерыв. Отменяет лекарственное средство только врач. Самостоятельное прекращение лекарственной терапии усиливает гормональный сбой. Если гормональная терапия оказалась неэффективной, предназначают операцию.
Длительное употребление гормональных препаратов (около 6 месяцев) прописывается при диагностированном эндометриозе. Эффективность терапии контролируется с помощью УЗИ и лабораторных исследований крови на содержание ЛГ.

Читать еще: Осмотр гинекологическим зеркалом правильная подготовка и процедура обследования

Лютеинизирующий гормон выполняет множество функций в организме женщины. Обеспечение зачатия, вынашивания ребенка – наиболее важные. Повышение концентрации вещества вызывают некоторые физиологические процессы.

Патологии гипофиза, органов репродуктивной системы также провоцирует увеличение количества ЛГ. Для назначения лечения необходимо определить первопричину гормонального сбоя.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) повышен

Причины повышенного ЛГ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) регулирует овуляторный цикл у женщин и способствует выработке тестостерона у мужчин. Концентрация значительно варьирует в зависимости от стадии менструального цикла (МЦ), в мужском организме уровень ЛГ находится в постоянных пределах.

Физиологическое повышение ЛГ у женщин происходит по мере созревания фолликула, на стадии выхода яйцеклетки наблюдается увеличение уровня гормона в 6-10 раз, цикличность изменения концентрации ЛГ сохраняется до наступления менопаузы. В период постменопаузы синтез гормона находится на высоком уровне. У мужчин выработка ЛГ возрастает после 60 — 65 лет.

Патологический рост гормона вызывают следующие факторы:

синдром Свайера;
аденома гипофиза;
синдром Штейна-Левенталя;
синдром истощения яичников;
чрезмерные физические нагрузки;
синдром Шерешевского-Тернера;
эндометриоз;
новообразования в яичках;
синдром преждевременного полового развития;
приём лекарственных препаратов: бромкриптин, кломифен, спиронолактон, трилептал, кетоконазол.

Симптомы и признаки повышенного уровня ЛГ

Симптомы у женщин:

тазовые боли постоянные или перед наступлением менструаций;
олигоменорея и аменорея;
маточные кровотечения в период между циклами менструаций;
диспареуния (болевые ощущения во время или после полового акта);
олигоовуляция;
головная боль;
раздражительность, плаксивость, слабость;
снижение либидо;
невынашиваемость беременности;
гирсутизм, маскулинизация;
признаки климактерического синдрома (учащённое сердцебиение, перепады артериального давления, приливы жара).

уплотнение, увеличение яичка;
боли в нижней части живота и мошонке;
снижение полового влечения;
феминизация.

Причины сниженного уровня ЛГ

Пониженная концентрация наблюдается при следующих патологиях:

гипогонадотропный гипогонадизм;
синдром Каллмана;
нервная анорексия;
тяжёлый стресс;
недостаточность лютеиновой фазы;
атрофия яичка;
задержка полового развития;
синдром Шихана;
болезнь Марфана;
приём анаболических стероидов, конъюгированных эстрогенов, пероральных контрацептивов, противосудорожных средств.

Симптомы и признаки сниженного уровня ЛГ

нарушение МЦ;
выпадение волос, ломкость ногтей;
отёчность;
резкая прибавка или потеря веса;
депрессивность;
чувство хронической усталости;
самопроизвольные выкидыши;
нарушение цикличности овуляции либо отсутствие овуляции;
бесплодие.

уменьшение размеров мошонки и яичка;
нарушение сперматогенеза;
увеличение массы тела;
снижение либидо и потенции.

При наследственных заболеваниях (болезнь Марфана) наблюдается нарушение зрения, деформация позвоночника, врождённые контрактуры пальцев и локтей.

Читать еще: Шум в ушах причины лечение

Синдром Шихана возникает вследствие осложнённых родов, при которых происходит гипоксия гипофиза. Наблюдается нарушение лактации, необъяснимая прибавка в весе, повышенная чувствительность к холоду, сонливость, нарушение памяти, олигоменорея.

Показания и подготовка к исследованию

Анализ назначается в следующих ситуациях:

установление причин мужского и женского бесплодия;
оценка репродуктивной функции;
определение фазы овуляции;
оценка гормонального статуса;
снижение либидо и потенции;
самопроизвольное прерывание беременности;
преждевременное развитие вторичных половых признаков;
задержка полового созревания;
маскулинизация у женщин (огрубение голоса, усиленный рост волос на теле, появление акне);
феминизация у мужчин (распределение подкожного жира по женскому типу, потеря волос на теле, снижение либидо);
нарушения МЦ, проявляющиеся в редких либо скудных менструациях, отсутствии цикличности, усиленных кровотечениях;
подозрение на синдром поликистозных яичников.

Подготовка к сдаче теста.

Анализ сдаётся натощак, приём пищи завершается за 8-10 до процедуры.
Повышенная физическая активность ограничивается за 72 часа до теста.
Приём гормональных препаратов прекращается за 48 часов.
Алкогольные напитки, жирная пища исключаются за сутки до анализа, курение — за 3 часа.
Женщинам рекомендуется проходить исследование на 6-7 день МЦ, если врачом не назначено другое время.
Период наиболее благоприятного зачатия определяется при помощи анализа ежедневно, начиная с 7 дня МЦ по 20 день.

Чем опасны отклонения от нормы

ЛГ регулирует репродуктивную функцию, поэтому дефицит гормона в первую очередь провоцирует различные патологии, преимущественным осложнением которых является бесплодие у женщин и у мужчин. Недостаточная выработка гормона в пубертатной фазе приводит к отставанию в процессе полового созревания, что может стать причиной недоразвития половых признаков во взрослом периоде, нарушений со стороны внутренних органов, бесплодия, развития рака молочной железы или яичников у женщин, новообразований в яичках у мужчин. Нехватка гормона влияет на психологическое и эмоциональное состояние, наблюдаются приступы раздражения, апатия, депрессивные состояния.

Отклонение от нормы уровня ЛГ способствует развитию гормонального дисбаланса, что может стать причиной патологий различных органов. Последствия аномального синтеза ЛГ отражаются на способности к зачатию, у женщин нарушается цикличность овуляции, у мужчин уменьшается количество сперматозоидов в эякуляте.

Рост или снижение продукции гормона не являются обособленной патологией, а следствием наличия заболеваний, поэтому отклонение от нормы без надлежащей терапии опасно развитием факторов, спровоцировавших изменение уровня ЛГ.

Коррекция отклонений от нормы.

Для коррекции уровня ЛГ необходимо выяснить причину отклонений. Если изменение концентрации гормона спровоцировано употреблением стероидных препаратов, в некоторых случаях достаточно будет прекратить приём для оптимизации выработки ЛГ, обычно восстановление занимает 5 недель.

При ряде патологий необходимым элементом коррекции служит заместительная гормонотерапия, целью которой является восстановление нормального гормонального фона. Препараты на основе гормонов применяются при преждевременном половом созревании либо задержке полового развития, синдроме Шихана, преждевременном истощении яичников, синдроме Свайера, эндометриозе, гипогонадотропном гипогонадизме, синдроме Шерешевского-Тернера.

Если причиной изменения синтеза ЛГ является атрофия яичек, терапия может включать операцию по низведению яичек в мошонку, операцию Иваниссевича, в некоторых случаях проводится орхиэктомия.

При наличии опухолей используется лучевая и химиотерапия либо хирургическое вмешательство.