Причины появления ацетона в моче у ребенка и методика лечения ацетонурии

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

АЦЕТОН В МОЧЕ У РЕБЕНКА

Ацетон в моче (ацетонурия) у ребенка появляется в результате большого скопления кетоновых тел в крови. Когда их концентрация становится высокой, они начинают накапливаться, после чего почки сами выводят их вместе с мочой. Данное состояние может быть спровоцировано нарушением жирового обмена и нарушением функции усвоения углеводов.

Синтез кетоновых тел происходит в печени, они играют важную роль в организме человека, с их помощью нормализуется функция организма и восполняется источник энергии.

Нормальным и безопасным считается уровень ацетона в моче — 1—2 мг на 100 мл мочи, в суточном объеме мочи — 0.01—0.03 грамма.

При нормальной работе всех систем и органов кетоновые тела выводятся вместе с мочой и не задерживаются в крови. Повышение уровня ацетона в моче может указывать на временные нарушения у многих здоровых детей, а также свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания и представлять угрозу для малыша.

Причины повышения ацетона в моче:

В большинстве случаев ацетонурия у детей объясняется незрелостью ферментной системы, а также другими физиологическими факторами, к которым относятся:

— переохлаждение, либо перегревание;
— обезвоживание организма;
— длительное голодание, низкокалорийное питание, бедное углеводами;
— нерациональное питание с большим количеством жиров, белков;
— переедание;
— постоянный стресс, переутомление;
— длительные переезды.

Бывают и более серьезные причины появления ацетона в моче:

— инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела до высоких цифр, рвотой, жидким стулом;
— сахарный диабет, другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
— обострение хронических заболеваний;
— интоксикация при пищевых и других отравлениях;
— травмы и др.

Симптомы при повышенном ацетоне в моче:

— повышение температуры тела до высоких цифр;
— боли, спазмы вживоте;
— диарея, тошнота, реже – рвота;
— отсутствие аппетита, отказ от питья;
— бледность кожных покровов, тени под глазами;
— вялость, сонливость ребенка;
— запах ацетона при дыхании.

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью и не устранить провоцирующие факторы, ситуация может ухудшиться и привести к ацетонемическому синдрому.

Ацетонемический синдром-это комплекс симптомов, которые проявляются при повышении уровня ацетона в моче.

Проявления ацетонемического синдрома:

частая и обильная рвота(эпизоды рвоты могут наблюдаться от нескольких часов до нескольких дней, рвота повторяется через равные промежутки времени, с такой же интенсивностью);
наличие желчи и слизи в рвотных массах, реже — крови;
резкое обезвоживание организма;
учащенное сердцебиение;
глубокое шумное дыхание;
заторможенность;
светобоязнь;
признаки интоксикации: бледность кожи (но щеки при этом краснеют), слабость;
повышение температуры тела от субфебрильной до высоких цифр;
сонливость, судороги, риск развития комы;
сильный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в рвотных массах;
боли в животе.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика ацетонурии

При возникновении симптомов ацетонурии, появлении запаха ацетона изо рта(от мочи)ребенка, необходимо провести обследование, включающее в себя: развернутый анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови( общий белок, глюкоза). Также, уровень кетонов в моче, можно определить и в домашних условиях, с помощью специальных тест-полосок.

Детям, страдающим ацетонемическим синдромом, рекомендовано регулярно проводить следующее обследование: УЗИ органов брюшной полости, раз в полгода делать лабораторные анализы мочи и крови, тест на усвоение глюкозы.

Диета при повышенном уровне ацетона в моче

Если у ребенка хотя бы раз наблюдалась повышенная концентрация ацетона, то в дальнейшем важно придерживаться определенных правил в питании малыша:

— из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови: жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны, грибы, цитрусовые, жирная сметана, сливки, копчености, субпродукты, томаты, щавель, продукты, содержащие какао, чипсы, газвода, фастфуд.

— рекомендованы каши, приготовленные на воде (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная),супы на овощном бульоне,нежирные сорта мяса( приготовленные на пару), свежие фрукты,сахар, мед – в разумных пределах, печенье.

Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу-педиатру!

Телефон для записи на прием (391) 200—50—03

Голощапова Ольга Владимировна

Опыт практической деятельности – 8 лет

Кашель, насморк, одышка, жар, повышение температуры, рвота, запоры, жидкий стул, сыпь на коже, боли в животе, боли в ушах, боли в суставах, низкий гемоглобин, обмороки, прорезывание зубов, кишечные колики

Новорожденный ребенок, грудное вскармливание, физическое развитие ребенка, питание ребенка младшего возраста, профилактические прививки, подготовка ребенка к детскому саду, школе, определение групп здоровья, оценка состояния осанки. ОРЗ, грипп, бронхит, вирусные заболевания, кишечные инфекции, анемии, гастрит, ожирение, атопический дерматит, заболевания почек, сердца

Ацетон в моче у ребенка

Ацетон в моче у ребенка может появиться в любое время. Что может принести такая негативная ситуация и как она скажется в целом на здоровье малыша – об этом читайте в данной статье. Также тут будут описаны и действия родителей в такой ситуации.

Читать еще: Первые признаки и симптомы венерических заболеваний у мужчин (ЗППП, ИППП)

Ацетон в моче у ребенка: причины

Ацетон в моче у ребенка – с такой проблемой в настоящее время сталкивается большинство мам. Специалисты отмечают, что следствием наличия ацетона в моче у ребенка может стать нарушенный обмен веществ в организме. Также к такому приводит и начинающийся сахарный диабет у детей. Такое положение дел не стоит пропускать мимо своего внимания и надо быстро выяснить причины появления ацетона в моче у ребенка. Для этого стоит обратиться к доктору.

Если на такую проблему не обращать внимания, то это может привести к резкому ухудшению здоровья детей, а также может стать угрозой для их жизни. Поэтому крайне важным является вовремя распознать причины повышения нормы ацетона у детей. Когда ацетонемия начинает только развиваться, то в крови у детей образуются кетоновые антитела. После этого поступают в почки, а оттуда выводятся наружу мочой. Поэтому повышение нормы ацетона в моче у ребенка можно выявить только при помощи тестирования мочи. Также о такой проблеме будет свидетельствовать и запах. Если он появиться, то это значит, что срочно надо делать анализ мочи и обратиться к доктору.

Чтобы выяснить, из-за чего у ребенка в моче повысилась норма ацетона, следует изначально определиться, как кетоновые тела смогли попасть в организм. Обычно в крови у детей таких веществ не должно быть. Если такое было выявлено у ребенка, то значит обязательно следует сдать анализы. Ацетон может образовываться при распаде жиров, потом такие тела проходят в почки и оттуда выводятся с мочой. Такая моча будет иметь определенный резкий запах у детей и у взрослых тоже.

Когда количество кетонов в крови будет быстро увеличиваться, то это ускорит также процесс их выхода из организма, что может навредить другим клеткам, особенно в головном мозгу. Также при этом происходит раздражение пищеварительного тракта. По этой причине у детей может появиться рвота. Если при повышении ацетона у детей не начать вовремя принимать меры и делать необходимые процедуры, то такое прогрессирование болезни может закончиться ацидозом. Такой ребенок может впасть в кому, если ему не делать нужных процедур. Также это может в некоторых случаях привести к летальному исходу.

Причины увеличения ацетона в моче у ребенка

Среди них наиболее частыми являются такие:

Сниженное количество глюкозы. Это часто происходит, когда ребенок не сбалансировано питается.
При плохом переваривании углеводов в организме.
При большом поступлении жиров в организм.
При резких и постоянных стрессах.
При появлении сахарного диабета. Если норма антител повышена, то это, скорее всего, означает, что проявляется такая болезнь.

Симптоматика повышения уровня ацетона в крови

К таким симптомам относятся:

Частая рвота от еды и жидкости.
Боли в животе.
Появляется бледность.
Может повышаться температура.
Происходит поражение нервной системы, а потому ребенок становится раздражительным.
Изо рта может слышаться запах ацетона.
Происходит увеличение печени.

При возникновении таких симптомов главное вовремя обратиться к специалисту и начать вовремя лечение. Особенно это важно, когда симптоматика будет тяжелой. Лечение врач может назначить двух видов:

Обеспечить глюкозой.
Вывести кетоны с организма.

Чтобы нормализовать состояние пациента, ему может потребоваться ввести дополнительно глюкозу в организм. Это можно сделать при помощи капельницы или теплого и сладкого чая, которого надо много пить. Если есть рвота, то чай давать следует небольшими количествами через определенные промежутки времени. Делать это надо и ночью. Также врач может приписать и очистительную клизму.

Родителям надо помнить, что ребенка в таком случае запрещено заставлять есть. Если он захочет сам, то ему стоит приготовить пюре с картофеля, суп или дать запеченное яблоко.

Специалисты отмечают, что контролировать уровень ацетона в крови можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого стоит использовать тест-полоски. Купить такие можно в аптеке. На кончике такой полоски есть индикатор, который может поменять цвет, если его окунуть в мочу с ацетоном.

Читать еще: Венозная недостаточность: что это, симптомы и лечение ХВН нижних конечностей

Мочу для анализа стоит брать свежую (2-3 часа после сбора). Полоску потребуется подержать в моче пару секунд. Далее стоит сравнить цвет индикатора с таблицей, которая есть на упаковке. Когда уровень ацетона будет повышен, то можно продолжить лечение самостоятельно, а можно обратиться в скорую. Особенно важно попасть на прием к врачу, когда состояние ребенка будет тяжелым. При самостоятельном лечении важно помнить, что ребенку показан голод и большое употребление жидкости. Желательно, чтобы это была сладкий чай, в котором много глюкозы. При рвоте жидкость стоит давать маленькими количествами. Для этого можно также использовать и пипетку.

Ацетон в моче у детей и взрослых

Одним из вопросов, касающихся изменений в анализах у взрослых и детей является наличие в моче ацетона – ацетонурия. Наличие ацетонурии (кетонурии) – это повышение в моче содержания кетоновых тел (ацетон и производные), которые, по сути, являются продуктами промежуточного окисления жиров или белков в организме. К кетоновым телам обычно относят сам ацетон и ацетоуксусную с оксимасляной кислотами. Еще относительно недавно наличие ацетона в моче было редкостью, но сегодня ситуация с этим проявлением резко поменялась, и все чаще можно выявить ацетон в моче не только взрослых людей, но и детей. В принципе, кетоновые тела всегда находятся в моче, но в очень низких, не выявляемых стандартными методами, концентрациях. В небольшом количестве они постоянно выводятся почками, и не требуют лечения. Если же количество ацетона в моче повышается, это требует беспокойства.

Повышение ацетона мочи у взрослых

Во взрослом возрасте наличие ацетона в моче может вызываться целой группой причин. Прежде всего, это преобладание в рационе белковой и жирной пищи, при невозможности организма полноценно расщеплять белки и жиры. При этом имеется дефицит пищи, содержащей углеводы. В таких условиях достаточно будет только сбалансирования рациона, отказ от употребления жирной пищи, и добавление в питание продуктов, которые содержат углеводы. Если придерживаться такой простой диеты, при которой будут убраны все погрешности в питании, можно вполне быстро избавиться от ацетона в моче, не прибегая к какому-либо лечению.

Повышение ацетона в моче может возникать при физических нагрузках. Если причины повышения кроются в физической нагрузке и усиленных занятиях спортом, необходимо обращение к специалисту и корректировка нагрузок, которая будет подходить организму по силам. Причинами ацетона в моче могут быть жесткие диеты или голодание, в этом случае необходимо отказаться от таких диет и голодания и обратиться к диетологу для подбора оптимального режима питания и продуктов, которые необходимы для корректировки веса и нормализации состояния организма.

Чаще всего повышение ацетона в моче дает наличие сахарного диабета первого или второго типа, когда происходит нарушение метаболизма углеводов, либо при истощении поджелудочной железы при длительно текущих воспалительных в ней процессах и наличии ее глубоких органических поражений. При этом состоянии в организме взрослого формируется нехватка простых углеводов для того, чтобы происходили процессы полного окисления пищевых белков и пищевых жиров. Происходит изменение метаболизма с выделением в кровь и мочу промежуточных продуктов обмена веществ – кетоновых тел. В зависимости от того, какими причинами было вызвано появление в моче кетоновых тел при наличии сахарного диабета, будет выбираться тактика ведения больного с этим заболеванием. Если это избыточное потребление жирного и белковой пищи с дефицитом в питании углеводов, необходимо соблюдение более строгой и жесткой диеты, под контролем врача и только с учетом всех хлебных единиц продуктов. При соблюдении диеты зачастую уровень ацетона в моче быстро снижается после нормализации режима питания или добавления к рациону продуктов, которые содержат углеводы.

Но, если при наличии сахарного диабета никак не снижается уровень ацетона даже при приеме углеводов и одновременной коррекции доз инсулина и введения его дополнительных порций, стоит серьезно забеспокоиться и отправляться в стационар. Дело может быть в серьезном нарушении обмена веществ и обмена углеводов с белками и жирами, что может быть неблагоприятным прогнозом для больного без своевременной коррекции, и может привести к развитию диабетической комы, если никаким образом не принимать к разрешению проблемы срочных терапевтических мер. Обычно в таких случаях диабетикам назначают строгую диету, контроль глюкозы и кетонов в моче и коррекцию инсулином и другими препаратами в стационаре.

Читать еще: Валз Н: аналоги и ориентировочные цены заменителей

Также, причинами появления кетоновых тел в моче могут стать такие факторы, как наличие церебральной комы, резкое и длительное повышение температуры, алкогольная интоксикация с резким нарушением функций печени и внутренних органов, в том числе и абстинентный синдром. В том числе, может повышаться количество кетоновых тел при прекоматозном состоянии и гиперинсулинизме, сильно выраженных приступах гипергликемии – повышение уровня глюкозы крови, которые обусловлены неправильным приемом инсулина или избыточным его производством в организме. Также к повышению уровня кетоновых тел в плазме крови и моче могут приводить такие состояния, как рак желудка или стеноз, сужение просвета, отверстия между пищеводом и желудком – привратника. Тогда возникают трудности с питанием и голодание, что также приводит к проблемам обмена веществ.

Приводят к появлению ацетона и его производных в моче такие состояния, как тяжелые анемии с резким снижением гемоглобина, а также состояние кахексии, сильнейшего истощения организма в результате онкологических или любых других тяжелых патологий. Они практически всегда сопровождаются развитием ацетонурии (повышение ацетона в моче). Также количество ацетона в моче появляется во время беременности у женщин, если развивается сильный токсикоз ранних сроков беременности с неукротимой рвотой и сильным похудением. Тогда женщина теряет много питательных веществ и обмен переключается на сжигание жиров и белков тела для поддержания жизнедеятельности. Также может приводить к появлению кетоновых тел в моче состояние эклампсии – крайняя стадия тяжелого позднего токсикоза беременности с развитием судорог, гипертензии и угрозы жизни женщины и ребенка.

Могут приводить к развитию ацетонурии у взрослых разного рода тяжелые инфекционные заболевания, а также операции с использованием наркоза, особенно с применением хлороформа (сейчас применяют исключительно редко). У многих больных в послеоперационном периоде и при длительном неподвижном состоянии также может проявляться ацетон в моче из-за голодания организма и переключения его метаболизма на распад белка и жиров. Могут приводить к появлению ацетона и кетоновых тел в моче разного рода отравления такими веществами, как например, фосфор-органические вещества, атропин, свинец и его соли, многие из химических веществ, бытовая химия и разного рода пестициды и гербициды. Повышает уровень ацетона в моче состояние тиреотоксикоза – резкое выраженное повышение гормонов щитовидной железы с ее гиперфункцией. Может быть ацетонурия после серьезных травм, которые, так или иначе, затрагивают нервную систему, в том числе и черепно-мозговых травм. При всем этом, если в моче пациента появляется ацетон, необходимо выяснить точную причину его возникновения и назначить лечение, которое будет воздействовать непосредственно на причины. Лечение выбирается исключительно врачом и строго им контролируется.

Причины повышения уровня ацетона в моче у детей

У детей некоторые из причин появления в моче кетоновых тел будут существенно отличаться от таковых у взрослых. Так, у детей кетоновые тела в моче могут проявляться в результате разного рода сбоев в состоянии здоровья поджелудочной железы, возникающие вследствие разного рода причин – инфекции, травмы, отравления, воспаление и т.д. До возраста двенадцати лет поджелудочная железа постепенно развивается и совершенствуется, она дозревает и нормализует свои функции по пищеварению и по выделению гормонов. И в этом возрасте, при влиянии на нее негативных факторов, она может просто не справляться со всеми патологическими влияниями, которые на нее резко наваливаются. В результате подавления функции поджелудочной железы происходит выработка значительно меньшего количества ферментов для пищеварения, чем их необходимо в нормальном режиме работы. Это приводит к нарушениям в расщеплении жиров и белков.

Основными причинами развития ацетонурии в моче у детей можно назвать погрешности в питании детей. Особенно к такому состоянию приводят погрешности в питании с перееданием и употреблением избытка жирной пищи, продуктов, которые содержат внутри себя множество химических красителей и консервантов. Это далеко не полный список тех проблем в детском питании, которые могут приводить к появлению ацетона и кетоновых тел в моче ребенка. Могут приводить к формированию ацетона в моче стрессы или повышение нервной возбудимости, принимаемое родителями ошибочно за проявления простых детских капризов. Могут повышать уровень ацетона в моче физические нагрузки и переутомление, посещение многочисленных секций и кружков, когда ребенку просто физически некогда отдохнуть. Могут давать развитие ацетона в моче глистные инвазии, наличие дизентерии и проявления аллергии. При таком состоянии поставить диагноз и назначить лечение в состоянии только врач. И также могут приводить к наличию ацетона в моче бесконтрольный прием антибиотиков, переохлаждения и высокая температура тела.