Астрафарм таблетки при каком заболевании применять

Лизиноприл-Астрафарм: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антигипертензивное (снижающее артериальное давление) лекарство, действующее путем угнетения системы ренин-ангиотензин-альдостерон. Подавляет влияние ангиотензинпревращающего энзима, который катализирует преображение ангиотензина-I в сосудосуживающий пептид ангиотензин-II, предупреждая его стимулирующее влияние на выделение альдостерона надпочечниками.

Состав и форма выпуска

Выпускается Лизиноприл-Астрафарм в виде таблеток (5 mg, 10 mg, 20 mg).

Показания

– при сердечной недостаточности (как симптоматическое лечение);

– при остром инфаркте миокарда (для кратковременного лечения гемодинамически стабильных пациентов);

– при осложнениях co стороны почек (нефропатии) при сахарном диабете.

Противопоказания

Нельзя применять Лизиноприл-Астрафарм:

– при непереносимости компонентов;

– при непереносимости других ингибиторов АПФ;

– при ангионевротическом отеке в анамнезе;

– при митральном/аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатии c выраженными гемодинамическими расстройствами;

– при билатеральном стенозе почечной артерии (aa. renalis dextra et sinistra) или стенозе почечной артерии (a. renalis) единственной почки;

– при кардиогенном шоке;

– при остром инфаркте миокарда c нестабильной гемодинамикой;

– при уровне креатинина в крови 220 мкмоль/л и больше;

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарство противопоказано беременным, a также женщинам, планирующим беременность. Bo II–III триместрах беременности лекарство обладает фетотоксичностью (вызывает снижение функции почек, задержку окостенения черепа, маловодие), неонатальной токсичностью (вызывает недостаточность почек, гиперкалиемию, артериальную гипотензию). He применяется у кормящих матерей.

Способ применения и дозы

Лизиноприл-Астрафарм применяют перорально (внутрь).

Назначенную врачом дозу следует принимать 1 раз в сутки, ежедневно в одно время, независимо от еды.

Стандартная начальная доза – 2,5–10 mg, терапевтическая – 20 mg, максимальная – 80 mg.

Передозировка

Симптомы: падение артериального давления, сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, нарушение баланса электролитов, гипервентиляция, ощущение сердцебиения, тахикардия/брадикардия, головокружение, кашель, беспокойство.

Необходимо принять меры по выведению лекарства из организма (искусственно вызвать рвоту или промыть желудок, применить сорбенты, сульфат натрия). При передозировке рекомендовано введение физиологического раствора, ангиотензина ІІ и/или катехоламинов.

Может выводиться c помощью гемодиализа, при этом нужно избегать использования металосульфонатных полиакрилонитрильных высокопропускных мембран (AN69).

Побочные эффекты

Возможны лимфаденопатия, угнетение костного мозга (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения), аутоиммунные заболевания, гемолитическая анемия, гипогликемия, головная боль, парестезия, изменения настроения, вертиго, расстройства вкуса, нарушение сна, нарушение обоняния, спутанность сознания, депрессия, нарушение равновесия, синкопе, дезориентация, шум в ушах, снижение остроты зрения, артериальная гипотензия, обморок, ортостатические эффекты, инфаркт миокарда, инсульт, сердцебиение, синдром Рейно, тахикардия, AV-блокада II, сухой кашель, бронхоспазм, ринит, бронхит, синусит, эозинофильная пневмония/ альвеолит, глоссит, диарея, боль в животе, сухость во рту, тошнота, панкреатит, гепатоцеллюлярный/холестатический гепатит, недостаточность печени, сыпь, зуд кожи, алопеция, псориаз, ангионевротический отек, крапивница, потливость, аллергический дерматит, пемфигус, псевдолимфома кожи, полиморфная эритема, лихорадка, артралгия/артрит, васкулит, миалгия, положительный анализ ANA, повышенная СОЭ, фотосенсибилизация, дисфункция почек, уремия, импотенция, ОПН, олигурия/анурия, гинекомастия, утомляемость, повышение уровня мочевины/креатинина, ферментов печени, билирубина в крови, протеинурия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Условия и сроки хранения

Хранить Лизиноприл-Астрафарм не больше 3 лет при 15–25°C.

Лизиноприл-Астрафарм 5 мг таблетки №20

Лизиноприл (Lisinopril) инструкция по применению

Состав:

действующее вещество: lisinopril;1 таблетка содержит лизиноприла дигидрата в пересчете на 5 мг, или 10 мг или 20 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, манит (Е 421), крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Лекарственная форма

Таблетки: 5 мг №20, 10 мг №20, 10 мг №30, 20 мг №20.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Код АТС С09А А03.

Клинические характеристики

Показания

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильными показателями гемодинамики (систолическое артериальное давление > 100 мм рт.ст.).

Диабетическая нефропатия при сахарном диабете (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом ІІ типа).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу, к другим компонентам препарата или к другим ингибиторам АПФ.

Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе после применения ингибиторов АПФ, идиопатический и наследственный отек).

Аортальный или митральный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия с выраженными гемодинамическими нарушениями.

Билатеральный стеноз почечной артерии или стеноз артерии единой почки; острый инфаркт миокарда с нестабильной гемодинамикой; кардиогенный шок; одновременное применение препарата и высокопропускных мембран с полиакрилнитрилнатрия-2-метилалилсульфоната (например, AN 96) при срочном диализе; пациенты с уровнем креатинина в сыворотке крови ≥ 220 мкмоль/л.

Беременные или женщины, которые планируют забеременеть (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Способ применения и дозы

Таблетки Лизиноприл-Астрафарм принимают внутрь 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от еды. Суточную дозу подбирают индивидуально в зависимости от реакции пациента и артериального давления.

Препарат применяют как монотерапию или в комбинации с другими классами антигипертензивных средств.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. У пациентов с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в частности при реноваскулярной гипертензии, избыточном выведении хлорида натрия из организма и/или дегидратации, сердечной декомпенсации, или сильно выраженной артериальной гипертензии), может произойти чрезмерное снижение артериального давления после начальной дозы. У этих пациентов рекомендуемая начальная доза составляет 2,5-5 мг и начало лечения должно происходить под наблюдением врача. Для получения дозы 2,5 мг применять препарат с соответствующим содержанием действующего вещества.

Для пациентов с почечной недостаточностью дозу необходимо уменьшить (см. таблицу 1).

Обычная эффективная поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки. Если препарат в указанной дозе не обеспечивает должного терапевтического эффекта в течение 2-4 недель, доза далее может быть увеличена. Максимальная суточная доза составляет 80 мг в сутки.

Пациенты, принимающие диуретики.

У пациентов, предварительно получающих диуретическую терапию, после приема первой дозы Лизиноприла-Астрафарм возможно возникновение симптоматической артериальной гипотензии. Лечение диуретиками надо прекратить за 2-3 дня до начала лечения препаратом Лизиноприл-Астрафарм. Если невозможно прекратить лечение диуретиками, лизиноприл назначают в начальной дозе 5 мг. Нужно контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови. Дальнейшую дозу необходимо подбирать в зависимости от артериального давления. В случае необходимости, лечение диуретиками можно возобновить.

Пациенты с почечной недостаточностью.

У пациентов с почечной недостаточностью дозы определяют в зависимости от значения клиренса креатинина, как это показано в таблице 1:

Амлодипин-Астрафарм

Амлодипин-Астрафарм (Amlodipine-Astrafarm)

Общая характеристика:

международное и химическое название: amlodipine;

3-этил-5-метил-2-(2-амино-этоксиметил)-4-(2-хлорфенил)-3, 4-дигидро-6-метил-3, 5-пиридиндикарбоксилат бензенсульфонат);

Основные физико-химические характеристики: таблетки белого цвета плоско-цилиндрической формы с фаской, насечкой.

Состав. 1 таблетка содержит амлодипина бесилата (с змистом амлодипина 5 мг или 10 мг);

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, дикальция фосфат (безводный), крахмал картофельный или кукурузный, магния стеарат.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Антагонисты кальция. Селективные антагонисты кальция с преобладающим действием на сосуды. Производные дигидропиридина. Амлодипид. Код АТС С08СА01.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Амлодипин-Астрафарм – селективный блокатор “медленных” кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина. Блокирует поступление ионов кальция в клетки гладких мышц миокарда и сосудов, проявляет антигипертензивную и антиангинальное действия. Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект обусловлен его способностью расширять периферические артериолы, который приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки), частота сердечных сокращений при этом не изменяется. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии сердечным мышцей и потребности миокарда в кислороде.

С другой стороны, препарат вызывает расширение основных коронарных артерий и коронарных артериол, как в неизмененных, так и в ишемизированных участках миокарда. Это увеличивает поступление кислорода в миокард у больных на вазоспастическое стенокардию (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) и препятствует развития коронарной вазоконстрикции, которая вызвана курениям.

У больных артериальной гипертензией разовая доза Амлодипина-Астрафарм обеспечивает клинически значимое пониженные артериального давления в течение 24 часов. Благодаря медленному началу действия препарат не вызывает острой гипотензии.

У больных стенокардией разовая доза препарата увеличивает время выполнение физической нагрузки, задерживает развитие припадков стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) в период его выполнение, снижает частоту припадков стенокардии и уменьшает потребность в употреблении таблеток нитроглицерина. Амлодипин-Астрафарм не имеет неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, годен для лечения больных бронхиальной астмой, сахарный диабет и подагру. Гемодинамические исследования и контролированные клинические опыты у больных на сердечную недостаточность II-III функционального класса за классификацией NYHA показали, что он не вызывает ухудшение их состояния за такими критериями, как толерантность к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка и клиническая симптоматика.

У плацебо-контролированных исследованиях (PRAISE) у пациентов, которые страдали на сердечную недостаточность (III-IV класс по NYHA) назначение Амлодипина-Астрафарм на фоне базовой терапии не приводило к повышению риска летальности.

Фармакокинетика. После приема внутрь в терапевтических дозах препарат хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 6-12 часов, час проявлений клинического эффекта – 2-4 часа, длительность – 24 часа.

Абсолютная биодоступность составляет 64-80 %. Употребление еды не влияет на всасывание препарата.

С белками плазмы связывается 90-97 % препарата. Объем распределения составляет приблизительно 21 л/кг. Амлодипин-Астрафарм трансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов; 10 % неизмененного препарата и 60 % метаболитов выводится с мочой.

Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 35-50 часов, что соответствует назначению препарата один раз в сутки. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней регулярного применения препарата.

У пациентов пожилого возраста час, необходимый для достижения максимальной концентрации в плазме крови такой же, как у лиц младшего возраста. У людей пожилого возраста помечена тенденция к снижению клиренса Амлодипина-Астрафарм, что приводит к увеличению площади под кривой “концентрация / время” и периода полувыведения. Было зарегистрировано увеличение площади под фармакокинетической кривою и периода полувыведения препарата у больных с застойной сердечной недостаточностью.

Показания к применению. Артериальная гипертензия (в том числе в составе комбинированной терапии);

стабильная стенокардия напряжения;

вазоспастическая стенокардия (в том числе и стенокардия Принцметала);

Способ использования и дозы. При артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза Амлодипина-Астрафарм составляет 5 мг 1 раз в сутки; эту дозу можно увеличить до максимальной дозы 10 мг, в зависимости от индивидуальной реакции больного.

Безопасность и эффективность препарата у детей не исследованы.

Побочное действие. Амлодипин-Астрафарм хорошо переносится. С побочных эффектов чаще всего наблюдались головная боль, отеки, утомление, сонливость, тошнота, боль в желудке, приливы, сердцебиение и головокружение.

Значительно реже встречались алопеция, смена режиму дефекации, артралгия, астения, боль в спине, диспепсия, одышка, гиперплазия десен, гинекомастия, гипергликемия, импотенция, увеличение частоты мочеиспускания, лейкопения, недомогание, смена настроения, сухость во рту, судороги мышц, миалгия, периферическая нейропатия, панкреатит, потливость, обморок, тромбоцитопения, васкулит и зрительные нарушения.

Редко отмечались аллергические реакции (зуд кожи, высыпание, аллергический отек и мультиформная эритема).

Очень редко при применении препарата отмечались гепатит, желтуха и повышение уровня печеночных ферментов (в большинстве случаев связано с холестазом).

Описанные также единичные нежелательные явления, которые невозможно отделить от последствий природного течении основного заболевания: инфаркт миокарда, аритмия (включая желудочковую тахикардию и мерцания предсердий), а также боль за грудиною.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к дигидропиридинам, амлодипина и каких-либо вспомогательных веществ, входящие в состав таблетки. Вторичная артериальная гипотензия (АД Добавить свой комментарий