Белок в моче после родов — норма и патология

Почему после родов в моче появляется белок и насколько это опасно

Появление белка в моче (протеинурию) провоцируют физиологические и патологические причины. У женщин после рождения ребенка изменение состава урины вызывает пережитый стресс, обновление рациона или инфекции мочеполовой системы. Воспаление почек, мочевого пузыря, уретры, мочеточников, репродуктивных органов тоже способно вызвать протеинурию. Если появился белок в моче после родов, молодой маме необходимо проконсультироваться у нефролога, уролога или гинеколога и пройти тщательное обследование.

Причины протеинурии

Белок – это органическое вещество, образованное α-аминокислотами, выполняющее множество функций в организме человека. У здоровых людей при фильтрации крови почками из организма вместе с мочой выводятся все ненужные вещества, а полезные, в том числе и протеины, задерживаются почечными клубочками. При нарушении работы мочевыделительной системы, сбоях метаболических процессов развивается протеинурия.

Основные причины появления белка в моче:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• гестоз;
• эпилептический приступ;
• артериальная гипертензия;
• врожденные аномалии развития почек;
• раковые опухоли;
• интерстициальный нефрит;
• термические ожоги;
• нефротический синдром.

Белок в моче диагностируется при нефропатии (позднем токсикозе). У больных во время беременности повышается артериальное давление, появляются отеки тела. При правильном лечении патология фиксируется еще в течение нескольких дней после родов. Когда болезнь протекает в тяжелой форме, изменение состава мочи наблюдается еще 1,5 месяца, может сопровождаться приступами эклампсии.

Физиологические причины появления белка в моче: послеродовой стресс, неправильно собранный материал для анализа, соблюдение белковой диеты, употребление мясных или молочных продуктов перед посещением лаборатории, длительное пребывание в вертикальном положении, нахождение под солнечными лучами, переохлаждение, аллергическая реакция, гипертермия. Изменения в таких случаях выражены слабо и при повторном исследовании не подтверждаются, если устранить провоцирующие факторы. Нейрогенная протеинурия возникает при сотрясении мозга, эпилепсии, менингеальном кровотечении.

Классификация патологических протеинурий

Появление белка в моче может быть вызвано почечными и внепочечными причинами. Внепочечная протеинурия наблюдается при цистите, пиелите, вульвовагините, уретрите, раковых опухолях костного мозга и лимфатической системы. Белковый экссудат выделяется вместе со слизью при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

При лабораторном исследовании в биоматериале вместе с белком обнаруживается бактериальная флора и повышенный уровень лейкоцитов.

Почечная протеинурия развивается на фоне гестоза, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулеза, амилоидоза почки, геморрагического васкулита, гипертензии, сердечной недостаточности, гломерулопатии. Причиной могут послужить осложнения сахарного диабета, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, пеницилламина, аспирина, антибиотиков, диуретиков. Патология формируется при фильтрационной дисфункции почек, приводит к снижению концентрации белка в сыворотке крови, развитию тканевых отеков.

Точную причину протеинурии устанавливают после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Допустимая норма белка

В норме у здоровой роженицы белок в моче не выявляется. Незначительное количество (менее 0,1 г/л) диагностируют чаще всего по физиологическим причинам. Если микроальбуминурия подтверждается при повторных анализах, это может служить ранним признаком поражения клубочкового аппарата почек, развития гломерулонефрита.

При внепочечных протеинуриях концентрации белка не превышают 1 г/л. Но если параллельно сильно увеличен уровень лейкоцитов, содержание белка резко возрастает. Умеренный уровень белка 1–3 г/л фиксируется при вторичном гломерулонефрите, амилоидной дистрофии, нарушении белкового обмена, гепаторенальном синдроме.

При серьезных заболеваниях почек, хроническом течении недугов в моче выявляют высокую концентрацию белка – более 3 г/л. Нефротический синдром сопровождается появлением отеков, повышением холестерина в крови и массивной протеинурией, превышающей 3,5 г/л.

Лабораторный анализ может давать ложноположительные результаты при содержании крови, вагинальных выделений в урине, ее повышенной плотности, изменении кислотности в щелочную сторону, неправильном сборе материала. Неверный ответ можно получить довольно часто, поэтому исследование необходимо проводить 2–3 раза.

Выявление и определение концентрации белка имеет важное диагностическое значение только в сочетании с другими патологическими изменениями в моче, на фоне ухудшения общего самочувствия роженицы. При диагностике учитывается суточное содержание альбумина. В норме этот показатель не должен превышать 0,15 г.

Лечебные мероприятия

При появлении белка в моче после родов роженицу направляют на повторный анализ. Если патология вызвана физиологическими причинами, после их устранения состав мочи приходит в норму и проводить лечения не нужно.

В случае подтверждения протеинурии требуется консультация нефролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога. Врач осматривает пациентку, выясняет, беспокоят ли еще какие-либо жалобы, назначает дополнительные исследования крови и мочи.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние почечных тканей, выявить очаги воспаления, конкременты, абсцессы или кисты. Высокоинформативным методом диагностики является компьютерная томография и магниторезонансная терапия. После установки диагноза назначается соответствующее лечение.

Появление белка в моче у женщин после родов вызывают естественные физиологические факторы или тяжелые заболевания мочевыделительной системы.

После получения положительных результатов анализа необходимо повторно сдать урину и пройти осмотр у профильных специалистов.

Белок в моче после родов причины

В период беременности женщина очень бережно относится к своему здоровью. Она проходит множество обследований, чтобы обезопасить себя и малыша от возможных осложнений, которые могут возникнуть при беременности. Но как только беременность заканчивается, молодая мама, погрузившись в заботу о малыше, забывает о своем здоровье.

Делать это опрометчиво, ведь послеродовой период, это весьма тяжелый момент жизни. Из-за гормональной перестройки, организм переживает серьезные изменения, которые могут спровоцировать развитие патологических процессов. Белок в моче после родов – это одна из проблем, с которой сталкиваются роженицы.

После сдачи общего анализа мочи, женщина может услышать от врача, о протеинурии – содержание молекул белка. Конечно, в норме белок должен отсутствовать, а вот его содержание может сигнализировать о развитии патологических процессов организма. Но не стоит сразу паниковать и приписывать себе всевозможные заболевания, стресс может негативно отразиться на грудном вскармливании.

Норма и отклонения

Во время исследования общего анализа мочи, специалисты определяют норму показателей, их отклонения. Если рассматривать идеальный вариант содержания белка, то его не должно быть, но при этом существуют допустимые границы.

Допустимая суточная норма содержания белка не должна, превышать 0,08г. Увеличение может наблюдаться после физической нагрузки или после сильного эмоционального потрясения, его содержание может достигать отметку 0,2 г/л. Чтобы исключить такие скачки, сбор биоматериала выполняют утром сразу после сна.

Дополнительные диагностические обследования, для исключения развития заболеваний, могут быть назначены роженице при обнаружении белка 0,033 г/л. Если анализ показывает показатель 0,14 г/л, это говорит о точном развитии воспалительного процесса.

Симптомы и причины протеинурии

Почки выполняют функцию фильтрации организма, выводя из него воду, вредные вещества. Белок это полезное вещество, которое содержится в крови. Если он начинает появляться в моче, можно сделать вывод, о сбое работы почек.

Белок в моче после родов не сопровождается характерными симптомами, они возникают из-за развития патологических изменений организма человека, указывая на возможные заболевания. Именно болезнь мочевыделительной системы будет причиной возникновения белка.

Нарушения в работе мочевыделительной системы будут иметь следующие симптомы:

• Болевые ощущения в поясничной части спины, отдающие в левую или правую сторону;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота, головокружение;
• болезненное мочеиспускание;
• уменьшение суточного объема мочеиспускания;
• ложные, частые позывы к мочеиспусканию;
• появление отеков;
• повышение артериального давления;
• повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов.

Заболевания, провоцирующие образование протеинурии:

• Пиелонефрит – воспаление почек, с поражением паренхимы, чашечек и лоханки.
• Клубочковый нефрит – воспаление клубочков почек, вызванное аутоиммунными или инфекционно-аллергическими процессами.
• Нефропатия — нарушение работы почек, из-за поражения клубочкового аппарата и паренхимы.

Методы диагностики

Если после сдачи анализа, у молодой мамы был обнаружен белок, не стоит паниковать, это может быть ложный результат. Врач назначит сдать анализ повторно.

Если диагноз протеинурия подтвердится, врач проведет беседу, с целью сбора сведений о ее состоянии. Уточнит, имеются ли какие-либо симптомы, указывающие на наличие воспалительного процесса. Порой, мы не обращаем внимание, на ярко выраженные симптомы, ссылаясь на усталость. На основе полученного анамнеза, он сможет назначить дополнительную диагностику, для выявления причин возникновения протеинурии.

В качестве диагностических обследований может быть назначено:

• Ультразвуковое исследование почек, мочеточников – классический метод диагностики, оценивающий состояние почек, мочеточников. Может выявить очаги воспаления, кисты, новообразования.
• Магниторезонансная томография почек (МРТ) и компьютерная томография (КТ) – поможет оценить строение и размер лоханки, чашечек, сосудов. Их функционирование и состояние.
• Радиоизотопная диагностика мочевыделительной системы – может исключить или подтвердить такие заболевания, как пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь почек. Метод диагностики имеет преимущество перед УЗИ, МТР и КТ.
• Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – с использованием данного метода можно оценить функциональные способности нижних мочевых путей, процесс накопления и выведения мочи.
• Урофлоуметрия – метод диагностики позволяет определить скорости мочеиспускания.

Проведенная диагностика поможет специалисту выявить заболевание, которое провоцирует развитие патологии.

Что может повлиять на возникновение протеинурии

Белок может быть обнаружен по причине воспалительного процесса, происходящего в организме. Но существуют и иные причины, которые могут повлиять на его возникновение, которые не связаны с патологией мочевыделительной системы.

Причины, влияющие на возникновения протеинурии, несвязанные с заболеваниями:

• Сильная физическая нагрузка или сильное эмоциональное потрясение – данные причины могут спровоцировать появление белка, показатели достигают 0,2 г/л.
• Неправильный сбор мочи – из-за близкого расположения мочевыделительного канала и влагалища, выделения из влагалища могут попадать в мочу. Данная проблема часто встречается, если у женщины имеются гинекологические заболевания.
• Продукты питания – продукты, содержащие большое количество белка, могут сказаться на анализе мочи.
• Использование не стерильных контейнеров для сбора мочи.

Правила сбора мочи, для исключения ложных результатов:

1. Собирать мочу на анализ нужно строго утром, после сна.
2. Предварительно необходимо выполнить гигиенический туалет половых губ, после чего ватным или марлевым тампоном закрыть половую щель, чтобы исключить попадания выделений из влагалища.
3. Для сбора биоматериала необходимо использовать стерильные контейнеры для мочи, купленные в аптеке.
4. Для получения чистого результата, рекомендовано использовать среднюю порцию мочи.
5. За сутки до сдачи анализа исключить из рациона продукты с большим содержанием белка.

Способы лечения

Методы лечения будут направлены на устранение основного заболевания, которое вызывает образование белка.

Из медикаментозных препаратов может быть назначено:

• Кортикостероиды — гормоны противовоспалительного действия.
• Анальгетики – для уменьшения болевого синдрома.
• Тромболитики – лекарственные препараты, способствующие растворению тромбов.
• Антикоагулянты – препятствующие образованию тромбов.

Все препараты подбираются с учетом заболевания и его сложностей. Молодой маме не стоит переживать, если ее малыш находится на грудном вскармливании. Ей подберут медикаменты, которые разрешены к применению в период грудного вскармливания.

Если заболевание не является серьезным и сбой в работе мочевыделительной системе незначителен, может быть назначена диета, которая поможет снять нагрузку с работы почек.

Итоги

Необходимо знать, что если не лечить причину, вызывающую образования белка, то можно получить такое осложнение, как эклампсия — заболевание, при котором артериальное давление может достигнуть наивысшей отметки, что является угрозой жизни женщины.

Безусловно, рождение малыша меняет мир молодой мамы, она полностью поглощена заботой о своей крохе. И это оправдано, ведь маленький человечек еще неприспособлен к самостоятельной жизни. Мама делает все, чтобы создать комфортные условия для своего ребенка.

Но не стоит забывать о себе, о своем здоровье. Порой, игнорируя простые сигналы организма, мы пропускаем развитие серьезных заболеваний, которые впоследствии могут стоить нам жизни. Подумайте о своей крохе, ведь теперь его жизнь зависит от вас. Что будет с ним, если с вами что-то произойдет?

Игнорирование симптомов, несвоевременная диагностика и отсутствие адекватного лечения, может вызвать сильнейшие осложнения заболевания. Чтобы этого не допустить, необходимо внимательно и бережно относиться к своему здоровью.

Белок в моче после родов: причины и норма

Во время беременности женщина подвергается всестороннему и тщательному медицинскому обследованию, которое продолжается и после появления на свет младенца. За все девять месяцев будущая мать сдает целый список анализов, одним из которых является общий анализ мочи. Его результаты могут как обрадовать её, так и напугать, ведь иногда можно обнаружить белок в моче после родов.

Патология или норма?

Аминокислоты в организме любого человека — одни из самых важных вещей, которые выполняют массу функций:

• входят в структуру гемоглобина, доставляющего кислород ко всем клеткам;
• являются частью антител — защитников от болезнетворных микроорганизмов;
• а также эластина, представленного в стенках сосудов ;
• являются структурой актина и миозина, позволяющих мышцам сокращаться.

Если выделительная система находится в здоровом состоянии, то почки отфильтровывают из нашей крови лишние вещества и соединения, выводя их в виде урины. Иногда эта гармония нарушается и тогда в неё попадают элементы, которых там быть не должно (например, жёлчные пигменты) либо те, что могут присутствовать, но начинают в своем количестве превышать норму. К одним из таких составляющих относят белок.

Часто в интернете встречаются статьи для рожениц, которые утверждают, что оптимальный уровень белка в моче после родов — это его отсутствие. Данное утверждение в корне неверно, ведь оптимальной считается норма белка в моче, не превышающая 0.033 г/л. Это касается тех девушек, которые до момента зачатия не имели хронических заболеваний и не приобрели их во время вынашивания ребёнка.

Повод для беспокойства

Если же результат исследования показал превышения данного показателя, то это статус называется протеинурия. Такая ситуация не всегда является причиной каких-либо недугов. Важный момент в анализе — подготовка к нему, которой не все придают достаточного внимания, что часто приводит к ложным выводам. Наиболее распространенными ошибками являются:

• использование первой порции (следует брать вторую, она же «средняя»), касаясь тела;
• неправильное хранение — срок пребывания при условиях низкой температуры не может превышать 2 часов, иначе это приводит к изменению её свойств;
• cдача вечером и/или в обед;
• подмывание перед процедурой гелем с антисептиком;
• употребление алкоголя, маринадов, копчёностей, мёда, яиц накануне;
• поедание большого количества белковых продуктов — мяса, рыбы, яиц;
• грязная тара для сдачи или плохо вымытая от чистящих средств;
• к запрещённым продуктам также относят те, что могут изменить цвет (например, свёкла или морковь);
• использование лекарств (диуретики);
• не закрывать влагалище тампоном при наличии лохий в послеродовом периоде.

Прочитав правила, вы заметили, что нарушили одно из них? Тогда следует сообщить про это врачу и сдать анализ снова, так как результаты, скорее всего, нельзя назвать достоверными и судить по нему про наличие или отсутствие болезни.

Это страшное слово «гестоз»

В определенных случаях «плохие» анализы всё-таки появляются не вследствие невнимательности при исследовании правил сдачи, а вследствие наличия определенных патологий у беременной. К основным причинам наличия белка в моче после родов относят:

1. Высокую температуру тела.
2. Интенсивную физическую нагрузку.
3. Ожирение.
4. Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков на фоне инфекционных или системных заболеваний, к основным симптомам которого относят повышение температуры тела, отёки, уменьшение количества урины, изменение её цвета (потемнение), тошнота, боль в области поясницы. Последний симптом наиболее коварный — беременные женщины часто списывают его на повышенную физическую активность и возрастающую массу плода, увеличивающую нагрузку на спину.
5. Пиелонефрит — воспаление канальцев почек вследствие размножения бактерий, что сопровождается частым посещением туалета, рвотой, повышением температуры, сильными болями в области поясницы. Этот недуг достаточно серьезен и может привести к решению об экстренном кесаревом сечении.

Отдельно стоит выделить ранний или поздний гестоз — одно из самых грозных осложнений, возникающих во время беременности. Данная патология может протекать бессимптомно, но всегда существует вероятность её прогрессирования. В этот момент будущую мать начинают беспокоить отёки, повышенное давление, начинает повышаться белок в моче перед родами. Если же в этот момент она не обращается за помощью, то следующим этапом будут судороги, которые в даже развитых странах составляют основную причину материнской смертности.

Важно знать, что не все описанные причины входят в полный список болезней, при которых наблюдается белок в моче перед родами.

Своевременное обращение к акушеру-гинекологу сможет диагностировать проблему на раннем этапе и избежать развития осложнений.

Особняком стоят отдельные положения, при которых протеинурия будет переходящим состоянием, например, сразу после родов. Так как этот процесс проходит с сильной физической и психоэмоциональной нагрузкой, то в первые сутки повышение уровня будет закономерным. За роженицей наблюдают два дня и только тогда, при отсутствии нормализации показателей начинаются дополнительные диагностические меры.

Лечение

В первую очередь выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей данный статус, но в любом варианте начинать следует со специальной диеты №7 по Певзнеру. Она разработана специально для людей, страдающих патологиями почек. Если болезнь сопровождается ухудшением общего состояния, высокой температурой, то рекомендован и постельный режим.

После постановки диагноза к этим пунктам обязательно добавляют и лечение определенными препаратами:

• глюкокортикостероиды — препараты преднизолонового ряда, которые представлены гормонами с противовоспалительным и болеутоляющим действиями, использующиеся при разных воспалительных инфекционных заболеваниях;
• антикоагулянты — средства, предупреждающие образование тромбов для улучшения микроциркуляции в почках и органах малого таза с целью ускорить выздоровление и предупредить осложнения;
• антибиотики, подобранные таким образом, чтобы не прерывать грудное кормление или не нанести вред для плода;
• пробиотики — начначают вместе с противомикробными препаратами для поддержания микрофлоры;
• иногда назначаются диуретики и фитосборы с различным видом действия;
• витаминные комплексы для улучшения общего состояния после выздоровления.

Кроме приема лекарств, рекомендовано пить больше воды, но её разрешенный объем лучше обсудить со специалистом. Также с осторожностью необходимо проводить медикаментозную терапию, если женщина кормит грудью, ведь существуют средства, которые проникают в материнское молоко. Именно по этой причине назначать препарат и его дозировку должен только врач и весь процесс лечения должен проводиться под его строжайшим контролем.